2、牙肿痛、痔疮感染或出血、脚气感染、皮 肤疖肿等感染性疾病，感染未完全治愈。
3、心理障碍或感到精神上有很大压力。 4、关节周围肌力不良者。 5、骨骼发育未成熟者。 6、不能理解手术介绍，期望值过高，全家反
对
术前护理
❖ 1、治疗并存疾病，病情得到控制或治愈后。 ❖ 2、治疗相关疾病如感冒、坏牙。 ❖ 3、调整使用抗凝药和类固醇激❖ 6、外科常规宣教:病人自身清洁，防感冒，
戒烟三个月以上，有效咳嗽，训练床上大小 便。 ❖ 7、术前功能训练指导。
术后护理
❖ 1、体位、生命体征观察。 ❖ 2、患肢体位、感觉、活动、血运情况、肿胀程
度。（体位：足跟垫高，保持术膝伸直位） ❖ 3、输液管、伤口引流管和尿管护理。 ❖ 4、观察伤口渗血情况。 ❖ 5、评估伤口疼痛程度。 ❖ 6、饮食指导。
人工全膝关节置 换术的护理
手术目的
❖1、减轻或消除疼痛 ❖2、矫正畸形 ❖3、保持膝关节无痛的活动度 ❖4、提高步行能力
适应症
❖ 1、骨性关节炎 ❖ 2、类风湿性关节炎 ❖ 3、创伤性关节炎 ❖ 4、静止性的感染性关节炎 ❖ 5、特发性的股骨内髁骨坏死 ❖ 6 其它
禁忌症
1、严重心、肝、肾、神经精神系统疾病， 病情未得到控制或治愈。
人工关节的保护
❖ 1、不可蹲跪及过度扭曲关节。 ❖ 2、避免剧烈运动。 ❖ 3、选择适合运动，如游泳、缓步行等。 ❖ 4、避免负荷过重，加速关节面磨损。 ❖ 5、晨起者应避免作“蹲下站立”动作或在半
蹲姿势下作“膝部旋转”。
课堂作业
❖ 1、术前功能训练包括哪些动作。 ❖ 2、术后功能锻炼方法及进程。 ❖ 3、术后患肢放置体位。 ❖ 4、术后如何上下楼梯。 ❖ 5 、简述人工膝关节的保护。
术后功能锻炼
❖ 1、麻醉清醒后行足趾、踝关节的屈伸、旋 转，股四头肌收缩功能锻炼。
❖ 2、术后第一天膝关节坐位屈曲，伸直锻炼。 ❖ 3、根据病人的实际情况从术后第一天开始
在医生的协助下可扶助步器下床站立、行 走。 ❖ 5、术后第二天在无痛状态下继续进行以上 功能锻炼 ❖ 6、一周后可指导上下楼梯锻炼。