正常胸部影像学
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正常叶间裂位置：
正、侧位胸片上均能显示水平叶间
胸膜，而斜裂内胸膜只能在侧位片上显 示
水平裂内侧指向肺门角，外侧一般
呈水平止于侧胸壁，侧位止于前胸壁， 可向上或下移动1cm左右
斜裂下端止于前肋膈角后方1~2cm
范围，上端起于T4水平，左侧略高。其
CT影像常显示为无血管区
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正常胸部影像学
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都柳江边放排忙
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第二章 正常胸部影像学表现
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正常胸部影像学
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在正常X线胸片上，你看见了哪些器官结构的
影像？你能说出这些器官结构的影像特征吗？
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第一节 胸壁软组织
1、所有胸壁软组织在X线胸片上都能显示影像吗？ 为什么？
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（二） 实际工作中如何运用诊断原则
1、根据影像密度差异发现病变 肺野 胸壁软组织 骨骼 充分利用窗技术
2、根据正常结构位置形态的改变发现病变 3、根据病变的影像特征分析病变性质 4、全面观察病变本身及其周围组织结构改
变，进行综合分析、诊断
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第一章 胸部影像检查方法
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正常胸部影像学
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一. 检查方法：透视、胸片、CT、MRI、 超声 二. 不同检查方法的图像特点
1. X线图像特点 2. CT图像特点 3. MRI图像特点
GUIYANG 1/25/2021 MEDICAL 正常胸部影像学 COLLEG5 E
1. X线图像以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态
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胸膜为一结缔组织薄膜构成的闭合 囊袋，包绕于肺的表面并深入叶间裂隙， 包裹各肺叶。正常时胸片、CT和MRI均 不显示影像，只有在胸膜反折处因与X 线方向相同，才显示为线状致密影
胸膜紧贴于肺表面者是脏层，而与 胸壁、膈肌、纵隔相贴者为壁层，二者 之间为胸膜腔
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肩胛骨
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肋骨 胸椎骨
肌肉
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脂肪
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肌肉
肋骨
脂肪
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大渡河上游的藏族村寨 1/25/2021
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第三节 胸 膜
1、什么情况下，正常胸膜能显示影像？ 为什么？其影像表现是什么？ 2、胸膜显示时，其正常应在什么位置？
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两侧无血管正常区胸部影为像学斜裂位置
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第四节 膈 肌
1、正常情况下，膈肌应在什么位置上？ 两侧膈肌位置相同吗？ 2、两侧膈肌位置升高或下降由什么原因 引起？ 3、膈肌与周围组织结构关系如何？形成 哪些特征性的影像？
2、能显示的胸壁软组织有哪些？各有何影像特
征？ 胸锁乳突肌及锁
骨上皮肤皱折
胸大肌
乳房
乳头
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胸 锁 乳 突 肌 和 锁 骨 上 皮 肤 皱 折
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胸锁乳突肌
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胸 大 肌
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2. 影像的密度由人体组织组成元素的密度和组织结构的厚度决定
3. 是某检查部位所有组织结构相互重叠的影像
4. 可因1/25X/20线21 束锥形投射，造成放大正、常胸产部影生像伴学 影
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1、 CT图像是 人体某一断层 面的影像，无 该层面以外组 织器官的重叠 2、 CT图像是 由一定数目的 由黑到白不同 灰度的象素按 矩阵排列所构 成的灰阶图像 3、CT图像的质 量由像素的大 小和数目决定
肋 软 骨 钙 化
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叉 状 肋
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肋 骨 联 合 畸 形
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肋骨
胸骨
纵隔内脂肪
皮下脂肪 皮肤
肌肉 胸椎
肩胛骨
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乳 头 和 肩 胛 骨
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黄 箭 头 指 示 乳 房 下 缘
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典 型 乳 房 影 像
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乳 房 似 肺 炎
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乳 房 似 胸 腔 积 液
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正常胸部影像学
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正常胸部影像学
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正常胸部影像学
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正常胸部影像学
红 箭 头 指 示 斜 裂 和 水 平 裂
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4、CT图像密度分辨力远高于普通X线图像
5、CT图像上不仅以不同灰度显示组织结构的密度，还可用组织结构对X线
的吸收系数说明其密度高低的程度。即以数值来表示密度的量（CT值）
6、CT图像可以通过计算机和软件进行后处理
7、部1/2分5/2容021 积效应
正常胸部影像学
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1、MRI常规序列影像上的灰度差别反映的是组织结构弛豫时间的不同，而不 代表组织结构的密度和厚度差异 2、MRI影像上不同组织结构的黑白度由该组织的MR信号决定。一般，组织 信号强形成的图像就亮（白色，称高信号），组织信号弱形成的图像就暗 （灰或黑色，称低信号） 3、MRI是多参数成像，采用不同的扫描序列和成像参数可获得突出不同组织 特征参数的图像 4、不同序列、技术扫描获得图像反映的是各组织结构及病变的生物学特征
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刻苦虔诚才能修成正果 1/25/2021
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第二节 骨 骼
胸部有哪些骨骼可显示影像？
锁骨 胸骨 肋骨 肩胛骨 胸椎
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正常胸部影像学
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胸 骨 柄 勿 误 为 纵 隔 增 宽
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正常胸部影像学
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胸 骨胸 柄骨
体
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胸部影像诊断学 呼吸系统
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正常胸部影像学
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如何发现胸部影像上的异常
（一）遵循医学影像诊断原则 1、必须熟悉正常影像表现（发现异常的关键） 2、必须熟悉各种病理改变形成的不同基本影
像特征（正确分析诊断的关键） 3、必须全面观察异常表现，进行归纳分析 4、结合临床资料进行综合诊断
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