开始时间
医嘱内容
停嘱检查指标：
检查时间
主题
检查种类
主要检验指标
主题
项目
结果
单位
异常
治疗原则与治疗方案分析：
药物治疗监护计划：
主要治疗经过：
药物治疗总结：
药师干预记录：
干预时间
药师
关注点
结果
用药分析及用药建议
临床药师： 提交时间： 年 月 日
XXX医院药历
XX科 日期：
姓名
性别
出生年月
身高
体重
民族
职业
住院号
转归
科室
入院时间
出院时间
主要诊断
1、窗体顶端
窗体底端
药物及食物过敏史
自述无
药物不良反应
自述无
不良嗜好
自述无
药学监护起止时间
药学监护原因
现病史：
既往史：
个人史、家族史：
药物和食物过敏史：
药物不良反应及处置史：
既往用药史：
主要药疗医嘱：
类别