1、下列不属于感染性发热的是
A 大叶性肺
B 肺脓肿
C 中暑
D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎
2 、皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A<2mm B2-3mm C3-5mm D>5mm E 以上均可
3、“三凹征”是指：
A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
4、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：
A Cheyne-Stokes呼吸
B Biots呼吸
C 抑制性呼吸
D Kussmaul呼吸
E 叹息样呼吸
5、一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。
最可能诊
断为：
A 小儿肺炎
B 胸膜炎
C 气管异物
D 支气管哮喘发作
E 受环境惊吓
6、正常肺野叩诊音为：
A 鼓音
B 过清音
C 浊音
D 清音
E 实音
7、异常支气管呼吸音最常见于：
A 大叶性肺炎消散期
B 大叶性肺炎充血期
C 大叶性肺炎实变期
D 支气管肺炎
E 慢性阻塞
性支气管炎
8、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：
A 肺肿瘤
B 胸膜增厚
C 肺硬变
D 气胸
E 肺炎
9、胸腔积液量大于多少有明显症状？
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D 200ml
E 100ml
10、心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况
A 右心房增大
B 右心室增大
C 左心室增大
D 左心房增大
E 心包积液
11、门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：
A 脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下
B 脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上
C 以脐为中心向四周伸展
D 脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下
E 脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上
12、Murphy征阳性见于：
A 急性胰腺炎
B 急性阑尾炎
C 急性胆囊炎
D 消化性溃疡
E 急性肝炎
13、隐性黄疸是指胆红素值：
A < 17.1μmol/L
B 17.1-34.2μmol/L
C >34.2μmol/L
D >44.2μmol/L
E 1.71-3.42μmol/L
14、以下哪项属于病理反射
A 跟腱反射
B 角膜反射
C Babinski征
D 脑膜刺激征
E 膝反射
15、患者不能自己调整或变换肢体的位置，称什么体位？
A、自主体位
B、被动体位
C、强迫体位
D、强迫仰卧位
16、中性粒细胞核左移现象不见于下列哪种疾病？
A、急性溶血性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、败血症
D、急性中毒
17、无尿是指24小时尿量少于：
A、300 ml
B、200 ml
C、100 ml
D、50 ml
18、大叶性肺炎典型痰呈：
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、脓臭痰
D、砖红色胶冻样痰
19、头颈部淋巴结检查顺序正确的是
A耳前、耳后、颌下、颏下、颈前、枕部、颈后、锁骨上
B耳前、耳后、枕部、颏下、颌下、颈后、锁骨上、颈前、
C耳前、耳后、颌下、颏下、颈前、颈后、枕部、锁骨上
D耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上
20、下列哪项是现病史的内容：
A、病人就诊的主要症状及体征
B、患病以来的一般情况
C、过去患过的疾病
D、社会经历
21、下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但除外哪一项？
A.应在温暖环境自然光线下进行
B.病人采取仰卧位检查者站在病人右侧
C.观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高
D.视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置
E.检查者站在病人右侧，双眼视线与心尖呈切线位
22、风心病二狭
A、心尖区闻及吹风样Ⅱ-Ⅲ级缩鸣
B、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音
C、心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音
D、胸骨左缘第二肋间隙闻及双期杂音
E、胸骨左缘第3、4肋间隙闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音
23、Austin-Flint杂音是指
A 主动脉瓣关闭不全所致，在主动脉瓣区听到的舒张期杂音
B 肺动脉高压所致的肺动脉瓣相对性关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全所致的二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音
D 二尖瓣狭窄所致的舒张期杂音
E 二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大，舒张期通过二尖瓣血管增多引起的舒张期杂音
24、关于血压测量下列哪项正确
A 抽带应紧缚于被测肢体，不留空隙
B 测右手血压时取右卧位，测左手血压时取左手血压时取左侧卧位
C 被测肢体位应与心脏处于同一水平
D 听诊器应置于袖带下面，使动脉音更清楚
E 袖带放气时，汞柱下降速度以10毫米/秒为宜
25、关于上颌窦的检查方法正确的是
A、将拇指分别置于左右颧部向后按压；
B、一手扶持病人枕部，用另一拇指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压；
C、不能在体表检查；
D、将拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压。
26、在做眼部检查时，发现眼球下转时上睑不能相应的下垂，应是下列哪种眼
A Graefe征
B Stellwag征
C Mobius征
D Joffroy征
27、间歇性跛行见于
A腓总神经麻痹B小脑疾病C动脉硬化D先天性双侧髋关节脱位
28、检查甲状腺时，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为（）度肿大
A Ⅰ
B Ⅱ
C ⅢD以上都不对
29、单侧上眼睑下垂见于
A. 重症肌无力
B. 先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D. 面神经麻痹
30、下列不属于成人发育正常指标的是
A头部的长度为身高的1/7～1/8 B胸围为身高的1/3，
C双上肢展开，两指端的距离与身高基本一致，
D坐高等于下肢的长度。
得分阅卷人
二、填空题（每空0.5分，共10分）
1.心房纤颤的听诊特点有、和。
2.左心室增大时，心浊音界向扩大，心腰加深，心界似形。
二尖瓣狭窄时，心浊音界形如形，称为二尖瓣型心。
3.深部触诊法主要用于腹内脏器大小和腹部异常包块的检查，其检查方法包括、、和四种。
4.心电图检查时，若在II、III、aVF导联上出现异常Q波，常提示为壁心肌梗塞，若异常Q波出现在V3、V4导联上为壁心肌梗塞。
5.蛋白尿多数是病理性的，根据发生机理不同将病理性蛋白尿分为、、、和。
6.正常成年男性白细胞计数参考值为，红细胞计数为，血小板计数为。
三、名词解释（每题5分，共25分）
1、反跳痛
2、三凹征：
3端坐呼吸
4、核左移
5、文氏现象
四、简答题：（每题5分，共25分）
1.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？
2述病理性中性粒细胞增多的临床意义
3、漏出液与渗出液的鉴别点：
4、详细写出心脏各瓣膜听诊区的解剖位置：
5、简述心源性水肿和肾源性水肿的区别：
五、病例分析（10分）
女，50岁。
活动后心慌、气短20年。
近1月来症状加重，休息时有明显喘憋气短，不能平卧。
30年前有风湿性关节炎史。
查体：喘憋状，两面颊及口唇紫绀，心尖区扪及舒张期震颤，心率96次/分，心律绝对不规则，心音强弱不等，心尖部可闻及低调舒张期杂音，隆隆样及4/6级粗糙响亮的吹风样杂音，向左腑下传导，颈静脉充盈，肝脏肋缘下约4cm，质软，下肢浮肿。
1.请问该病人可能的诊断是什么？
2.写出主要的诊断依据。