所谓“八益”，“一曰治气，二曰致沫，三曰知时， 四曰畜气，五曰和沫，立曰窃气，七曰待赢，八曰定倾”。 所谓“七损”，分别为”内闭”、“外泄”、“竭”、 “弗”、“烦”、“绝”、“费”。
七损八益，应指古代房中养生术中七种有害于精气的 做法和八种有益于精气的做法。
[原文206]
帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八 益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年 四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重， 耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不 利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强， 不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察 异。愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身 体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为 之事，乐恬惔之能，从欲快志于虚无之守，故寿 命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
能:胎之借字.
天地、上下
2. 概括阴阳 之间的关系
血气、男女 左右 水火
阴阳互相 为用，为万 物之本始。
[原文205]
帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜 则身热，腠理闭，喘麤为之俛仰，汗不 出而热，齿干以烦冤，腹满，死，能冬 不能夏；阴胜则身寒，汗出，身常清， 数慄而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能 夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能 也 。
[原文202] 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归 气；气归精，精归化。精食气，形食味；化生精，气生形。 味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
伤 伤

• • 味 •
•
形
食
气
食 化为
精
化
伤于
［导读］ 1、味、形、气、精、化的关系
气有药食之气 与真气之别。
阴味出下窍，阳气出上窍。味 厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳， 薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气 薄则发泄，厚则发热。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生 肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其 在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在 藏为肺，在色为白，在音为商，在声为 哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛， 在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛， 寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生 肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在 天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为 肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻， 在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在 志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥 胜寒；咸伤血，甘胜咸。
阳生阴长，阳杀阴藏
李东垣 当归补血汤
黄芪一两 （30克）当归 二钱（6克）
朱丹溪 大补阴丸
知母，黄柏，龟 板，熟地
【原文】 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则 生chen胀。此阴阳反作，病之逆从也。
飧（sun)泄：飧，水浇饭，《礼记正义· 玉藻》孔疏： “飧，谓用饮浇饭于器中也。” 飧泄，指腹泻而大便中挟有未消化食物。 chen胀：胸膈胀满。
岐伯对曰：东方生风，风生木，木 生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主 目。其在天为玄，在人为道，在地为化。 化生五味，道生智，玄生神，神在天为 风，在地为木，在体为筋，在藏为肝， 在色为苍，在音为角，在声为呼，在变 动为握，在窍为目，在味为酸，在志为 怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风； 酸伤筋，辛胜酸。
张志聪《素问集注》观点正与张介宾之说 相反，而谓“言阳常有余而阴常不足也”；
丹波元简《素问识》认为女子七岁、二七、 三七、四七为四益，男子八岁、二八、三八、 四八为四益，共八益；女子从五七至七七、男 子从五八至八八，共有七损。
1973年长沙马王堆出土竹简医书《养生方· 天下至道读》 载：“气有八益，有七孙（损））。指房中术的内容。
阴阳逆乱， “厥气上行， 满脉去形”
悲：《新校正》云：按《天元 纪大论》，“悲”作思。
故重阴必阳，重阳必阴。故曰： 冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏 生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤 于湿，冬生咳嗽。
（4）感受四时邪气延时发生的病证
在冬季感受寒邪，若当时邪不即发，则寒邪内伏， 至春季阳气生发之时，发为温病。 春季感受风邪，若当时不病，邪气留连，木郁乘土， 夏季则发为飧泄。 夏季伤于暑邪 若不立即发病，至秋季又外感秋凉 之气，引动体内郁热，寒热交争，则发为痎疟。 夏秋之交，感受湿邪，当时不病，至冬季，湿郁化热， 冬寒外闭，乘袭肺金，引动内热，发而为咳。
审清浊而知部分：审察颜面色泽清浊，可测知疾病部位。 权衡规矩：泛指四时常脉。权为秤锤，衡为秤杆，规为作圆之 器，矩为作方之器。此喻脉象，即春弦、夏洪、秋毛、冬石。 尺寸：概言尺肤和寸口。
• [导读]阴阳学说在诊法中的运用。
• 阴阳是八纲辨证的总纲，在正常情况下， 人体阴阳是相对平衡的。疾病的发生， 就是人体阴阳失去了平衡，即阴阳偏胜 或偏衰的结果。 • 所以在诊治疾病时，必须先辨别疾病的 阴阳属性。
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篇解 阴阳 虽言阴阳，亦赅五行。 应：对应。 象：形象，征象。 大：内容重要。 论：论说。
素问· 阴阳应象大论
【原文201】
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲 纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治 病必求于本。
[导读] 神明之府：《淮南子· 泰族训》：“其生物也，莫见其所 1. 阴阳的基本概念及引及医学的重要意义 养而物长；其杀物也，莫见其丧而物亡，此之谓神明。 阴阳是宇宙间万事万物发生、发展、变化、消亡的根本动 阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。府，居 力所在。治疗疾病，必须以阴阳为根本。 舍、藏物的场所。
七损八益： 历代注解不一。
杨上善《太素· 阴阳》认为“八益”是指“阳 胜”之身热、腠理闭、汗不出等八个症状，“七损” 是指“阴胜”之身寒、汗出、厥等七个症状； 王冰认为七损是指女子月经贵以时下，八益是 指男子精气贵乎充满； 张介宾《类经· 阴阳类》认为七为阳、八为阴， 而“生从乎阳，阳不宜消也；死从乎阴，阴不宜长 也”。即阳常不足之意；
[原文204]
帝曰：余闻上古圣人，论理人形， 列别藏府，端络经脉，会通六合，各从 其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨， 皆有所起；分部逆从，各有条理；四时 阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里， 其信然乎？
列别：罗列区分。 端络：整理经脉起止分布之头绪。 分部逆从：皮部之浮络，有顺行逆行之不同。
宜 删 之
故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁， 阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形， 寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气 生清。
阳生阴长，阳杀阴藏：互文。阴阳既为生杀 之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能杀 万物；阴既能长万物，又能藏万物。 寒气生浊，热气生清：寒气的凝固作用生成 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。浊，痰湿之类 的病理产物。清，水谷精微。
喘麤为之俛仰：指呼吸急促而困难，前俯 烦冤：即烦闷不舒。张介宾注：“冤，郁而乱 能：音义同耐。 能：同态。 身常清：清同凊，冷也。 后仰之状。麤，同“粗”。俛，同“俯”。 也。”
［导读］
辨证理论法阴阳
阳胜 法 阴 阳 阴胜 身寒，汗出，身 常清，数慄而寒， 寒则厥 。
身热，腠理闭，汗不 出，喘粗为之俯仰， 齿干以烦闷。
[导读]
1.提出“四时五脏阴阳” 的系统结构 (1)五行的取象比类
天
地
人
方 位 东 南 中 西
气 候 风 热 湿 燥
品 类 木 火 土 金
五 味 酸 苦 甘 辛
五 色 青 赤 黄 白
五 音 角 徵 宫 商
五 脏 肝 心 脾 肺
官 窍 目 舌 口 鼻
五 体 筋 脉 肉 皮 毛
五 声 呼 笑 歌 哭
风气偏胜
热气偏胜
燥气偏胜
寒气偏胜
湿气偏胜
震掉眩晕
红肿痈疡
津液亏虚
虚浮肿胀
大便溏薄
天有四时五行，以生长收藏，以生寒 暑燥湿风；人有五藏化五气，以生喜怒悲忧 恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴 喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒不节， 寒暑过度，生乃不固。
（3）七情内伤的致病特点
暴怒伤阴
喜怒伤气
暴喜伤阳 寒暑伤形
2、药食气味的阴阳属性及性能
气厚者为阳（阳中之阳） 阳气出 上窍 气厚则 发热 气薄则 发泄
气薄者为阴（阳中之阴）
味厚者为阴（阴中之阴） 阴味出 下窍 味薄者为阳（阴中之阳）
味厚 则泄 味薄 则通
辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴
之：使动用法。
食：消蚀。
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壮火之气衰，少火之气壮；壮火食 气，气食少火；壮火散气，少火生气。 气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
习题举例
一、单项选择题 1.据本篇，“治病必求于本”，“本”指的是 A 气 B 心 C 阴阳 D 精 2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要体现了阴 阳学说的哪一原理 A 对立 B消长 C 互根 D 转化 3.据本篇，“暴喜伤阳”的“阳”指 A 阳气 B 六府 C 阳经 D 心 4.阴阳之道路为 A 上下 B 天地 C 左右 D 水火
五 志 怒 喜 思 忧
变 动 握 嚘 哕 咳
北
寒
水
咸
黑
羽
肾
耳
骨
呻
恐
慄
（2）五行的相生相胜
五行之间的相生
相生
同行之间的衍生，归类
五气
相胜 ：相克 五味 五志
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故曰：天地者，万物之上下也；阴 阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之 道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳 者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳 之守也；阳在外，阴之使也。
食：同饲。
3、少火、壮火的含义及与正气的关系
（1）含义 壮 火 经中原义：药食气味辛热纯阳者（如乌附之类） 后世发挥：过亢之阳气
少 火 附子
药食气味辛甘温和者（如参归芪之类） 后世发挥：温和不亢之阳气
（2）与正气关系 壮火减损正气 少火增益正气 黄芪
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