0000医院病人转运交接记录单
床号姓名性别
年龄族别住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□无反应□左 cm 右 cm
生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg SPO2 %
主要症状、体征
输液：无□通畅□堵塞□
引流管：无□有□类型：胃管□导尿管□胸腔管□腹腔管□其它□通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□圧疮□部位面积
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便：正常□失禁□
带入药品：有□无□口服药□贵重药品□其它□数量
静脉置管：置管部位局部情况
饮食：禁食□流食□普食□
特殊检查：X线□（张） CT□（张） MRI□（张）
物品交接：病历□体温单□页护理记录单□页腕带：□有无□其他：
已预约尚未检查的项目
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交接时间年月日。