GPⅡb-Ⅲa complex 87.98±6.80
(1.83±0.23)
P-selectin
4.23±1.73
(0.36±0.10)
Fibrinogen-binding 15.12±5.44
(0.47±0.13)
89.78±6.96* 94.22±4.59
(2.27±0.62)* 94.19±8.23 (2.48±0.60) 96.45±2.87 (3.26±0.61) 94.31±2.75** (2.14±0.37)* 13.23±5.11*** (0.61±0.16)***
Alterations of plasma TXB2 and DH-TXB2 in patients with NIDDM
Group
n TXB2(μg/L) DH-TXB2(μg/L)
control
36 119.8±74.9
5.71±3.83
NIDDM with vascular disease 47 249.1±109.2** 19.71±7.95**△ without vascular disease 38 173.4±116.3 6.93±4.7
血栓与血栓性疾病
苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所 王兆钺
此外，在活化的血小板表面还有一种效应细胞 蛋 白 酶 受 体 （ effector cell protease receptor-1，EPR-1）， 分 子 量 6 5 Kd， 为 特异的因子Ⅹa受体。抗EPR-1单抗呈剂量依
血栓栓塞性疾病无论在我国还是在西 方国家都己成为人口死亡与致残的第一位 原因，每年大约有1700万人死于动脉硬化 的各种并发症。我国现有脑血管疾病病人 500多万，每年新发病数约150万。每年 新发生的冠心病事件例次约有130万。
国外冠心病每年死亡率的主要统计资料
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趋势是北方高于南方； ⑤城市比农村发病率高。
血栓形成的分子标志物
①血管内皮损伤的分子标志物：内皮素、凝血 酶调节蛋白（TM）、von Willebrand因子 与６-酮-前列腺素F1α。
②血小板激活标志物：β-血栓球蛋白，血栓烷 B2与血小板颗粒膜蛋白（P-选择素）。
③凝血激活标志物：凝血酶原片段1+2 （F1+2），凝血酶-抗凝血酶复合物 （TAT），纤维蛋白肽A（FPA）与D-二聚 体。
Disease
Frequency of death (per 100 000 population)
1 cerebral vascular diseases
130.48
2 malignant tumors
128.58
3 diseases of the respiratory system
92.54
4 heart disease
Control with vascular disease without vascular disease
(n = 36)
(n = 47)
(n = 38)
GPⅠb
95.77±4.19#
(2.88±0.56)
GPⅡb
91.71±7.24
(2.45±0.68)
GPⅢa
96.13±3.73
(2.95±0.47)
32.68±9.14*** (1.0±0.28)***
(2.57±0.48) 91.51±9.89 (2.30±0.57) 94.53±4.94 (2.99±0.65) 89.14±5.16 (1.86±0.26)
4.79±2.38 (0.38±0.10) 17.88±4.28 (0.49±0.13)
compared with control, *P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001.
9 psychiatric disorgers
7.16
10 diseases of nervous system
5.06
我国心脑血管疾病发病的特点
①脑卒中的发病率在世界上是较高的； ②在西方国家冠心病比脑血管疾病多见，
在我国则是脑血管疾病比冠心病多见； ③在西方脑溢血多于脑血栓，而在我国脑
血栓明显多于脑溢血； ④各地区脑血栓的发病率相差甚远，总的
赖性地抑制血小板表面凝血酶原酶的形成，阻
碍了凝血酶原转变为凝血酶的过程。如加入因 子Ⅴa-Ⅹa复合物可竞争性抑制抗EPR-1单抗 与活化血小板的结合。因此，EPR-1与膜PS 结合的因子Ⅴa两者共同促进因子Ⅹa结合于
活化的血小板并形成凝血酶原酶复合物，从面 加速了凝血过程。
凝血是多种蛋白酶原及其辅因子在血小板上 的集合过程，也是一系列血浆凝血因子相继 酶解激活与放大的过程。局部血管损伤部位 暴露的组织因子激活了因子Ⅶ，启动凝血的 外途径，产生少量凝血酶。组织因子-因子Ⅶa 很快被TFPI灭活。这种少量的凝血酶不足以 形成纤维蛋白凝块，但可激活血小板表面的 因子Ⅺ，因子Ⅺa激活因子Ⅸ，后者激活因子 Ⅹ，导致大量凝血酶的产生从而发挥正常的 止血作用。
国别
冠心病死亡率（1/10万） 占总死亡数的％
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芬兰
996.9
41.5
北爱尔兰
925
42.1
苏格兰
899.8
39.7
澳大利亚
730.940.3源自美国715.137.9
德国
462.5
25.6
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Stroke represents the first cause of death in China
90.10
5 damage and toxicity
40.57
6 diseases of the digestive system
19.49
7 endocrine, metabolic and immune diseases 13.79
8 diseases of urogenital system
13.73
Compared with control, **P<0.01; compared with NIDDM without vascular disease,△P<0.01.
Alterations of platelet membrane GPs and fibrinogen-binding
NIDDM