角膜溃疡护理
1、前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房 下部， 防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。
2、严密观察，预防角膜穿孔。 1）点眼时勿压迫眼球。 2）保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危
险； 3）勿用力咳嗽打喷嚏。 4）眼罩保护患眼，避免外物撞击。 3、床边隔离 ①房间、家具定期消毒，个人用 物及滴
针对每种疾病，如何去护理？ 如何去管理？ 有哪些专业特点呢？
护理评估
（1）一般状态 应注意其全身情况，包括血压、 血糖、心率、皮肤、体位等。
（2）眼部评估 应在良好的照明下，系统地按 解剖部位的顺序进行评估，一般是先右后左， 先健眼后患眼，从外向内和由前向后。
包括眼附属器检查、眼前节检查、眼后节检查。
眼睑检查 泪器检查 结膜检查
眼附属器检查
有无红肿、瘀血，内外翻、倒睫、睑裂大小及闭 合情况
有无红肿、溢脓，泪道是否通畅，泪液分泌情况
有无充血、水肿、乳头增生、滤泡，有无异物
眼球位置及运动 眼球的大小，眼位的高低，眼球的运动情况
眼眶的检查 是否对称，有无压痛或肿物ห้องสมุดไป่ตู้
眼前节检查
角膜 巩膜
大小，有无异物、新生血管、透明度、上皮缺损、 溃疡。
2、 弗盖术患者可用“湿房”即透明 塑料片或胶片做成锥形空罩覆盖眼上， 周围空隙用胶布密封，利用蒸发的泪 液保持眼球的湿润，以保护角膜。
结膜与角膜疾病的护理
结膜炎尤其是急性细菌性结膜炎多为传 染性炎症，加强预防工作，对避免发病 和控制蔓延流行十分重要。 1、注意洗手和个人卫生。 2、勿进入公共场所和游泳池，避免交叉感 染。 3、接触病人前后的手立即彻底冲洗消毒。 4、接触病人的检查仪器彻底消毒。 5、定期病房紫外线、检查仪器消毒。
有无黄染、充血、结节及压痛
前房 虹膜 瞳孔
深浅度，有无积血、积脓、混浊
颜色、纹理，有无萎缩、新生血管，有无粘连、缺 损、根部离断或虹膜震颤。
大小、位置、形态，是否对称，对光反射情况
晶状体 有无混浊、脱位、缺失。
眼后节检查：指通过直接检眼镜、间接检眼
镜等对眼后段即玻璃体、脉络膜、视网膜和视 神经乳头进行的检查。眼底检查不仅对眼科疾 病的诊断及治疗有重要意义，而且为某些全身 性疾病的诊断和治疗提供重要线索和依据。
角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比
较重要的致盲眼病之一。
1、角膜位于眼球的最前面，直接与外界接触，受 到损害的机会较多。
2、本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗 感染的能力差，营养的供应条件不及其它器官。
3、一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理 过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。
1、额肌瓣悬吊术患者术后，在眼睑闭合不全时，应预 防暴露性角膜炎的发生。
1）正确的眼部用药：白天滴抗生素眼药水,睡前涂红 霉素眼膏以保护角膜，眼膏用量要足够覆盖整个角膜, 。
2）进行上睑功能锻炼,瞬目运动和眼球转动。其目的 有利于泪液流动,使角膜经常保持湿润,防止角膜干燥。 瞬目运动还使悬吊的额肌瓣与眼轮匝肌功能协调,有利 于眼睑闭合功能的恢复。
一、眼睑病患者的护理; 二、结膜与角膜疾病的护理； 三、白内障患者的护理； 四、青光眼患者的护理； 五、视网膜脱离患者的护理； 六、视网膜动脉阻塞患者的护理； 七、眼外伤的急救。
眼睑病
眼睑炎症
眼睑位置 与功能异常
睑腺炎
睑板腺囊肿
睑内翻 倒睫
睑外翻 眼睑闭合
不全
上睑下垂
眼睑炎症患者的护理
1、养成良好的卫生习惯,勿用手揉眼，洗浴用物专 用，并经常用开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不 洁环境，女性化妆时要避开睑缘处。 2、“麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉无回流瓣， 挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引起颅内感染、 血栓、危及生命。 3、防止“麦粒肿”复发，除了自身睑板腺分泌旺盛 外，还与卫生、情绪有关，注意少吃辛辣、油腻食 物、保持心情舒畅。 4、手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。
第二章 眼科病人护理概述
河北医科大学第二医院眼科 王红霞
眼科疾病的护理
河北医科大学第二医院眼科 王红霞
眼科情况介绍
雄厚的师资力量 先进的配套设施 科学的管理经验 丰硕的临床业绩
眼科带头人—马景学院长，德国留学博士，全 科共有医护人员76人，其中护士39人。
眼科门诊设置了5个专家诊室，同时开设了眼 科各专业门诊，眼科门诊检查设备先进、齐全， 设有造影室、眼底激光室、OCT室、UBM室、眼 B超和视野室、验光室、眼电生理室、准分子 激光室、门诊手术室和治疗室。
护理措施
对病人实行隔离治疗护理。急性期病人需隔离，用品 要单独使用，病人用过的用具严格消毒;医护人员接触 病人后要立即洗手消毒以防交叉感染。
淋菌性结膜炎要注意保护健眼，采用患侧卧位，防止 分泌物流入健眼。
禁忌包盖患眼，以免分泌物排出不畅或增高结膜囊温 度，而有利于细菌繁殖生长。
培养良好的卫生习惯，提倡一人一盆一巾;嘱急性期病 人不要去公共场所，避免感染的传播。
1.外麦粒肿切开时，先局部消毒，左手手指固定 病灶两侧的皮肤，右手在波动感的低位处用尖 刀片平行于睑缘方向切开排脓。脓液多时放引 流条。
2.内麦粒肿切开时先表面麻醉尖刀对准脓点与睑 缘垂直方向切开，脓液流出后，涂眼药膏包扎。
注意事项：脓肿未形成时不要切开；切开后不
要挤压。
眼睑位置与功能异常疾病的护理
如何有条不紊的工作呢？
先查视力后看病，护士测完视力后将病人分
派到各相应诊室。
对眼外伤（尤其是眼球穿通伤、眼化学伤等）、 视网膜中央动脉阻塞、急性闭角型青光眼等病 及时就诊。
门诊护士：及时分诊、认真执行各项操作、负 责各诊室物品的配备。
病房护士：接诊病人、入院宣教、术前准备、 术中配合、术后护理为病人提供优质护理。
眼液专用;②铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病 病人进行护理，污染物品严格消毒。
白内障病人的护理
白内障指晶状体混浊。
1、避免一切可能引起眼球受压或被感染的因 素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼， 俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的毛 巾擦眼、洗发水进入眼内等。 2、如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物 感）勿用手揉眼。 3、按时用药，尤其要坚持滴眼药水，定期门 诊复查。