胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
辅助检查 X线正位片应包括胫腓骨全长，以免漏诊。
X线可见骨折线、碎骨片、断端移位等。
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疼痛与手术伤口刺激有关 潜在并发症：感染的危险 躯体移动障碍与骨折有关
有皮肤完整性受损的危险与局部皮肤长期受 压有关
组织灌注异常的危险与活动受限有关 有便秘的危险
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病因
直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折
线为横断或粉碎型；有时胫骨与腓骨在同一平 面骨折
间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒
所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨 与腓骨多不在同一平面骨折。
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骨折分型
根据损伤程度分为
单纯性骨折 粉碎性骨折 开放性骨折
主要症状是疼痛。单纯腓骨骨折有时局部压痛 并不重，易被误诊为软组织损伤。而胫骨骨折 的局部压痛常常很明显，不易误诊，通过压痛 部位能确定骨折部位。在活动小腿时疼痛加重， 在非稳定型骨折活动小腿时疼痛更为显著单纯 腓骨骨折时，小腿的持重功能有时仍然存在； 而在胫骨骨折，即使是无移位的稳定型骨折， 其持重功能也已丧失。体征中最明显的是畸形， 常常是成角、侧方移位、短缩和旋转畸形监存。 在较轻型的损伤，有时只有外旋和内外成角畸 形。因为骨折端的出血和组织反应，局部肿胀 非常明显。
概述
胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿 童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双
折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的 支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨 骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易 于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小 腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小 腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏 疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折， 延迟愈合。
（3）骨牵引
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手术治疗
适用于粉碎性骨折、开放性骨折、胫腓骨骨折合 并血管损伤、闭合复位不能达到对位要求、病理 性骨折。
方法包括（1）切开复位外固支架固定术 （2）切开复位钢板及螺钉内固定术
护理目标
术前护理目标 术后护理目标
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胫腓骨骨折的护理
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术前护理诊断
焦虑、恐惧与对疾病相关知识不了解有关 知识缺乏与对骨折护理知识的缺乏有关 疼痛与骨折刺激有关
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术后护理诊断
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护理
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治疗
Байду номын сангаас
非手术治疗
手术治疗
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非手术治疗
（1）手法复位、小夹板固定 、石膏固定 适用于单纯性 胫腓骨骨折
（2）功能支具 其主要原理是通过对软组织的压力使骨 折复位
护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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护理诊断
术前护理诊断 术后护理诊断
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临床表现
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