由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，机体产 生以防御为主的一系列全身及局部组织反应。
• 口腔：内外环境的交通处 ，正常情况下即有大量微 生物存在 • 颌面部诸多潜在间icoronitis）
智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周 围软组织发生的炎症即为智齿冠周炎。
口腔颌面部感染
（总学时：3学时）
安徽省立医院 口腔医学中心
朱伟政
2013.6
口腔颌面部感染
• • • • • • 口腔颌面部感染特点 切开排脓的指征 智齿冠周炎的病因、临床表现及治疗 颌面部间隙感染的治疗 颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎的特点 面部疖和痈的定义、临床表现及治疗
感染（infection）
• 局部冲洗：清除食物残渣、坏死组织、脓 液；NaCl、H2O2交替冲洗 • 必要时抗生素+全身支持治疗 • 及时切开引流 • 部分智齿可行冠周龈瓣切除 • 智齿拔除，瘘管切除
本节重点
• 智齿冠周炎的成因 • 临床表现 • 治疗
juta2002@
Thank you！
局部盲袋形成； 冠部牙龈因咀嚼损伤形成溃疡； 全身抵抗力↓，局部细菌毒力↑，→冠周炎
智齿冠周炎的临床表现
• 常以急性炎症形式出现：1、初期：通常仅患侧磨 牙后区不适疼痛感；2、后期：肿痛加剧，张口受 限，冠周红肿溢脓。开始出现全身症状：畏寒、 发热、头痛、全身不适等； • 严重者可引起颌面部多间隙感染，败血症等，危 及生命。 • 慢性期：通常仅为局部轻压痛，轻微不适感。
炎症扩展的后果
智 齿 冠 周 炎
向磨牙后区
骨膜下脓肿→穿破皮肤 →面颊瘘 口内第一磨牙颊侧粘膜 处形成脓肿→牙龈瘘管 咬肌、翼下颌间隙感染 →口底、咽旁间隙感染
沿外斜线向前
沿下颌支内 外向后
智齿冠周炎的治疗
• 急性期：消炎、镇痛、切排、全身用药 • 慢性期：不能萌出的智齿尽早拔除
智齿冠周炎的治疗