妇产科主治医师考试《妊娠特有疾病》练习题A1型题1.子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是 EA.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药E.解痉药2. 来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 CA.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐值3. 妊娠期高血压疾病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变 EA.水肿B.小动脉痉挛C.出血D.渗出E.视乳头萎缩4. 妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选 DA.移送于暗室，放置开口器B.即测血压，查眼底C.即行剖宫产术D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂E.即快速静点20%甘露醇250m15.关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确 EA. 妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后B.妊娠高血压不能直接发展为子痫C.有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前6.下列哪项不是子痫前期的诊断依据 CA.血压高于21.3/14.7kpaB.头痛、头迷、视力障碍C.下肢水肿(+++)D.24小时尿蛋白定量>5gE.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血7. 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是 DA.脑溢血B.产后循环衰竭C. 妊娠期高血压疾病性心脏病D.胎盘早剥E.肝被膜下出血8.重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 AA.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多9. HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症，其特点为 BA.血管内凝血B.肝酶升高C.血小板增多D.腹水E.肝被膜下血肿10.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 BA.有子痫前期的高血压、尿蛋白表现B.尿蛋白小于0.5g/24小时C.尿量少于50ml/天D.视物模糊E.头痛、眩晕11. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是 AA.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血13. 妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁中毒时，解毒药为 CA.肾上腺素B.10%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.强心药E.利尿药14.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒症状是 EA.心率减慢B.呼吸次数减少C.血压降低D.尿量减少E.膝反射消失15. 妊娠期高血压疾病的基本病变为 EA.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少16.妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠的哪一阶段 BA.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后E.产后17.妊娠末期水肿延及大腿表示为： BA.+B.++C.+++D.++++E.—18.产后子痫一般发生于： AA.产后48小时内 B产后3天内 C.产后24小时内 D产后一周内 E.产后一月内19.治疗有效血镁浓度为： DA.0.75～1mmol/LB.3～5mmol/LC.3～6mmol/LD.2～3.5mmol/LE.<0.75mmol/L20.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于 BA.400mlB.600mlC.500mlD.700mlE.650ml21.妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征： CA.舒张压≥90mmHgB.舒张压≥100mmHgC.舒张压≥110mmHgD.平均动脉压≥150mmHgE. 收缩压≥130mmHg22.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素： CA.年轻初产妇B.贫血，营养不良C.体重指数：0.2D.双胎E.慢性高血压病史23.以下哪个降压药在妊娠期是禁用的： DA.肼屈嗪B.硝苯啶C.柳氨苄心定D.开搏通E.拉贝洛尔24. 子痫抽搐的主要原因是 BA.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.颅内小动脉痉挛、脑水肿C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血25.下列哪项不是妊娠期高血压疾病扩容治疗的指征 EA.全血粘度比值≥3.6B.尿比重>1.020C.血细胞比容>0.35D.血浆粘度比值≥1.6E.低钠、钾血症26. 妊娠期高血压疾病主要临床表现为 BA.胸闷、高血压、水肿B.高血压、蛋白尿、水肿C.心力衰竭、蛋白尿、高血压D.心悸、蛋白尿、肾衰E.低蛋白、高血脂、高胆固醇27.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的 EA.应大量输入乳酸盐溶液B.鼓励患者尽可能进食C.不需住院治疗D.立即终止妊娠E.应住院输液治疗，禁食2-3日，待症状缓解逐渐增加进食量28. 妊娠期高血压疾病患者应用利尿药的禁忌证是 DA.心力衰竭B.脑水肿C.肺水肿D.血细胞比容>0.35E.全身水肿29.24小时尿蛋白定量超过多少克属重度子痫前期 DA.超过5gB.超过4gC.超过3gD.超过2gE.超过0.5g30.下列哪项是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化 it8,1r Ue AA.全身小动脉痉挛"w+ZXID B.肾小球滤过率降低 2:ycg C.水钠潴留 9B_::sDF D.肝细胞坏死 "pyCA"o E.弥散性血管内凝血 hM8hu_iQ31.妊娠剧吐与下列那一项有关： AA.血中HCG水平增高B.血中PRL水平增高C.血中雌孕激素水平增高D.血电解质紊乱32.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是 DA.血清胆红素升高B.尿素氮增高C.尿酸增高D. 血清胆酸升高E.血清ALT增高 xmPo3yxKg33.子痫患者，为控制抽搐立即处理时主要可选药物中可不包括 CA.吗啡B.冬眠合剂C.5%葡萄糖盐水D.硫酸镁E.哌替啶34.预防妊娠期高血压疾病的发生及发展以下哪项是不对的 CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿D.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张35.妊娠期高血压疾病时应用硫酸镁，出现中毒反应不包括 DA.呼吸减慢<16次/分B.尿量减少<600ml/24小时内C.膝反射消失D.膝反射亢进E.尿量减少<25ml/小时36.关于妊娠期高血压疾病以下哪项不正确 EA.双胎容易发生妊高征B.眼底变化可以反映妊高征的进展和严重程度C.中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞D.初产妇多于经产妇E.有慢性高血压者不易发生37.子痫前期的并发症不包括 CA.肾功能衰竭B.胎盘早期剥离C.羊水栓塞D.凝血功能障碍E.产后虚脱38.妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 CA.踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退B. 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退C.水肿延及大腿D.水肿达外阴部及腹部E.全身水肿39.子痫发作时孕妇的直接死因是 CA.子痫前期心脏病B.胎盘早剥C.脑出血D.急性肝坏死E.急性肾功能衰竭40.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键 DA.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容(红细胞压积)E.心电图检查A2型题1.产妇30岁，因重度子痫前期、HELLP综合征，剖宫产后3h，有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20×109/L，此时应考虑 DA.吸氧B.使用利尿剂C.肝素治疗D.输注新鲜血E.代谢支持2.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。
产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。
突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmhg，尿蛋白(+++)。
应考虑为 DA.高血压危象B.脑出血C.子痫前期D.子痫E.癫痫3. 第一胎，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取下列哪项处理措施 BA.积极治疗1周上述症状不缓解，考虑终止妊娠B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.即人工破膜及缩宫素引产4.孕38周初产妇，因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E3： 4mg/24小时.突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是 AA.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素5. 34岁孕妇，第一胎，宫内孕38周，孕36周时血压为120/75mmHg，体重60kg，3天来常感头晕。
检查：165/105mmHg，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次/分，首要的处理是 BA.门诊治疗，密切随访B.注射硫酸镁C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加缩宫素引产6.孕妇妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，5周出现头痛、眼花，检查血压160/110mmHg，水肿(+++)，蛋白尿(++)。
眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为 AA.重度子痫前期B.妊娠期高血压C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并慢性高血压E.子痫7.32岁孕妇，第一胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24小时，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作2次。
入院后检查：血压180/ 120mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷状态，心肺(-)，宫底耻上35cm，胎心率110次/分，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是 DA.立即剖宫产B.控制抽搐后等待自然分娩C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩D.控制抽搐后6～12小时行剖宫产E.积极治疗24～48小时后引产8.初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。
近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当 BA.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B.积极治疗24～48小时后终止妊娠C.积极治疗，等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术9.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。
本例诊断应是 BA.妊娠期高血压B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并肾性高血压10.女，27岁。
妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。
体格检查BP 180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。