15.0
10
5.6 g
8.6 g
4424
4439.0
14
13
？
24
如何降低医院抗菌药物使用强度
举例1：
• 某院10月份累计DDDs • 全院10月份出院人数 • 全院10月份平均住院日 28846.3 DDDs 6913 人 10.36 天
全院10月份抗菌药物使用强度 （AUD） 全院10月累计DDDs 100 10月出院人数10月平均住院日 28846 .3 40.28DDD 691310.36
抗菌药物使用强度：指平均每日每百张床位（即每100人天）累 计消耗抗菌药物的DDDs。
如何降低医院抗菌药物使用强度 DDDs（用药频度）
该药物消耗总量（ g) DDDs 该药物的DDD值
DDD（限定日剂量）值固定不变; DDDs数会因为日剂量、给药频次不同而变化; 若某（类）药物DDDs大，说明用药频度高，对该 （类）药的选择倾向性大
举例2：比如指定某年一月一日共出院甲乙丙三人：
病人甲使用注射用头孢米诺一次2g，一天两次，总共用了6天， 替硝唑注射液一次0.4g，一天两次，总共用了6天；住院天数6天； 病人乙使用注射用头孢呋辛钠一次1.0g，一天两次，总共用了2 天；住院天数11天； 病人丙住院5天，未使用抗生素。 计算：查表，分别找出每种指定药物的DDD值。 头孢米诺DDD数=2g*2*6/2.0g 替硝唑DDD数=0.4g*2*6/1.5 头孢呋辛DDD数=1.0g*2*2/3.0g 抗菌药物累计DDD数=头孢米诺DDD数+替硝唑DDD数+头孢呋 辛DDD数=24g/2.0g+4.80g/1.5g+4.0g/3.0g=16.53 总住院天数=6+11+5=22天 抗菌药物使用强度=16.53/22*100=75.14DDD
Methodology) 制定并定期公布:http://www.whocc.no
每3年更新一次，但基本内容保持稳定。

对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书
6
如何降低医院抗菌药物使用强度
卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物规定日剂量（DDD）
药物名称（英文） 药物名称（中文） DDD值 (WHO-ATC) DDD值(C) 给药途径
Cefoperazone, combinations Piperacillin and Tazobactam Azithromycin
头孢哌酮钠舒巴坦 哌拉西林钠他唑巴坦 阿奇霉素 14.0g 0.5g
4.0g
P P P
Moxifloxacin
Linezolid Vancomycin Fluconazole Voriconazole Cefotaxime Ceftazidime cefepime
0.5g 0.5g 0.24g 3g
12



如何降低医院抗菌药物使用强度
甲科室 规格 数量 5.00 盒 50.0 支 金额 实际消 头孢地尼胶囊 DDDs 耗量 DDD （元） 值：0.6g 0.1g×10粒/ 头孢地尼胶囊 盒 注射用头孢西 2g/支 丁钠 总计 乙科室 规格
注射用头孢西 丁DDD 值：6g 310.5
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度定义：是指住院患者每100 人每天中消耗抗菌药物的DDD数。 抗菌药物使用强度是评价医院抗菌药物合理使 用的重要指标。
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
如何降低医院抗菌药物使用强度
明确抗菌药物的统计范围
纳入统计的抗菌药物：抗生素类和合成抗菌药物 类，不含植物成分的 不纳入统计的抗菌药物：
* 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
如何降低医院抗菌药物使用强度
同种药物，剂型不同， 限定日剂量DDD值不同
例如：

阿奇霉素 环丙沙星 庆大霉素 头孢呋辛
口服 DDD 0.3g 口服 DDD 1.0g 口服 DDD 0.3g 口服DDD 0.5g
注射 DDD 注射 DDD 注射 DDD 注射 DDD
-
非外用药：抗寄生虫药、抗结核药 外 用 药：皮肤科、五官科、妇产科、肛肠等 的外用药
-
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density.AUD)
抗菌药物使用强度 =
所有抗菌药物DDD数(累计DDD数)
同期收治患者人天数 ×100
同期收治患者人天数 = 同期出院患者数×平均住院日
莫西沙星
利奈唑胺 万古霉素 氟康唑 伏立康唑 头孢噻肟 头孢他啶 头孢吡肟
0.4g
1.2g 2.0g 0.2g 0.4g 4.0g 4.0g 2.0g
O
P/O O P/O P/O p P P
•酶抑制剂复合制剂计算DDD时，
•只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度（AUD） DDD 限定日 剂量
DDDs 用药频度
如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度（AUD）的意义： 是为了研究药物的使用，宏观的观察某种或某 类药物在临床使用的广度（使用的普遍性）和 深度（使用剂量的大小）。 局限：没有考虑药物使用过程个体差异，为主 要适应症的平均日剂量。
如何降低医院抗菌药物使用强度
DDDs的优势
5 g
100 g
8.33
16.67
2400.0
？
数量 2.00 盒 14.00 瓶
2710.5 25 罗红霉素分散片 金额 实际消 DDDs DDD值：0.3g 耗量 （元） 莫西沙星注射液
3 g
DDD值：0.4g
105 g
罗红霉素分散 150mg×10片 片 (分散) 莫西沙星<拜 复乐> 总计 0.4g(250ml) /瓶
提供了一种与药物价格和剂量无关的测量单位。 解决因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不 同而无法比较的问题 不同药物的DDDs可以累加
•
不同部门（科室或医院），数据具有可比性 反映不同时间段的用药动态和用药结构
10
•
10
如何降低医院抗菌药物使用强度
每日DDD数会因为日剂量、给药频次不同而变化
* 每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
如何降低医院抗菌药物使用强度
定 义 ：用于主要适应症、成人每日常用剂量。 DDD值：WHO推荐的药物应用日处方协定剂量。
注：DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性
测量单位。如何降低医院抗菌源自物使用强度DDD值的来源
世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO
Collaborating Centre for Drug Statistics