院长的核心职能是什么？需 要哪些关键技能？
中国医院管理重临床轻管理， 医而优则仕，而很多西方医院 院长没当过医生，他们大多数 是学医院管理的MBA。
国外平均住院日5~8天，中国医院则 在13天!这一指标，基本代表了中外医院 在运营管理水平上的真实差距。发展迅 速、管理粗放，投入不足与浪费严重并 存，“三不好一不满”才是目前医院所 普遍存在的管理现状 。
急救室管理
抢救流程 上墙
病人隐私 保护
抢救用物 易得易取
落实手卫生
垃圾分类
5S整理
除颤仪分布 及管理
设备一级维 修保养记录
急救车统一 化管理
区域划分
急救手册
手术手室术个室人管个理人管理
操作分级授权
高级生命支持技 能培训到位
危急值按标准 流程处理 严格掌握出入 ICU指证
与患者签署知 情同意
主诊医师审定 护理计划
思考：
1、为什么西方的儿童医院要布 置成这个样子？ 2、我们的医院可以这样吗？ 有必有这样吗？
中日医院服务细节比较
量血压。在国内医院，只测量上肢一侧。 而日本医院测量血压，则需要测量双上 肢，双下肢的四个高低压读数，日本医 生说上肢的左右血压差，下肢的左右血 压差都有一个参数，特别是上下肢的差 别更是一个重要的参数。
二战结束后不久，盟军司令艾森豪威尔 出任哥伦比亚大学校长。副校长安排他听有 关部门汇报。在听了十几位先生的汇报后， 艾森豪威尔把副校长找来，问他总共要听取 多少人的汇报，回答说院长及学科部主任共 有63位。艾森豪威尔一听大惊：“先生，你 知道我从前做盟军司令，那是有史以来最庞 大的一支队伍，而我只需要接见三位直接指 挥的将军。想不到做校长要接见63位首长。 他们谈的我大部分都不懂，对学校也没有什 么好处。你的那张日程表，是不是可以取消 了呢？”
如果你被组织安排领导一个新的团 队，但你面临这样的情况
1、你是外行，无专业经验 2、成员素质低 3、成员低收入 你将怎样从管理上解决问题，打开 局面
管理案例：《康熙王朝》
几个关键背景： 1、领导外行，无专业经验 2、团队成员素质低(乌合之众) 3、员工低工资 (一两白银)
思考： 从管理的角度看周培公统兵 取胜的原因？碎片化
医院精细化管理演示文稿
三大注意
手机请开震动 有问题请随时举手 提问讨论请积极参与
学习过程中休息15-20 分钟，请利用此时间处
理个人和医院事务
您的朋友
在WHO第九版的国际疾病分类中，有 13000多种疾病、综合征和损失，科学给 几乎每种疾病都提供了解决方法，但方 法不同而且不简单，在ICU,每位病人平 均24小时要接受178项护理操作，每项操 作都有风险，即使我们掌握了相关的专
第一部分
精细化管理的内涵和意义
精细化管理是一 种工作过程质量控制 和改善的管理技术、 也是一种管理哲学、 一套管理系统和相应 的管理工具，通过管 理规则的系统化和细 化，使组织管理各单 元精确、协同和高效
运行。
案例：中美鱼香肉丝做法
材料： 瘦肉 250克、水发木耳70克、胡萝卜半根、泡椒末30克、 葱2棵、姜1小块、蒜5瓣、淀粉适量 食用油、酱油、高汤、香醋、盐、白糖、鸡精 做法： 1、将瘦肉洗净切成粗丝，盛于碗内，加盐和水淀粉调匀； 2、葱姜蒜洗净切丝备用。 3、木耳和胡萝卜切丝备用。 4、把白糖、酱油、香醋、精盐、葱花、姜末、蒜末、高汤 、鸡精、水、淀粉调成鱼香汁。 5、锅内放油、烧至五成热油时倒入肉丝，炒散后下入泡椒 末，待炒出色时，再将木耳、胡萝卜丝和鱼香汁倒入，急炒几 下即可
十 产科大十罪罪状：
1、患者隐私保护意识全无 2、入院收款差错 3、不同护士尿检送检交代不同（服务） 4、护士医嘱口头交代太复杂 5、患者权利无交代就签署 6、手术安排按数量多少而非病情需要安排 7、新生儿病房锅炉深夜影响病患休息 8、消防安全门隐患 9、出生证办理无复印 10、新生儿护理及哺乳无交代
业技能，但每个人都会犯错误，无论进
行多么细致的分工和培训，一些关键步
骤还是会被忽略，一些错误无法避免，
精细化管理就是尽可能通过管理减少错 误、提高工作质量、降低医疗风险。
医院精细化管理
医院精细化管理是医院为实现“以病人 为中心,持续改进医疗质量，提高服务水平， 确保医疗安全”的管理目标，通过建立结构 化的管理系统和科学规范的管理体系、梳理 以临床路径、诊疗和护理规范等工作手册为 核心的工作流程和程序，最终实现向信息化 管理过渡的管理方式，从而提高医疗服务质 量，建立医院比较优势和核心竞争力的管理 活动。
医学两难时启 份识别
包括疼痛和营养
的特殊人群评估
口头医嘱回读确
认后执行
按流程规范约束 具使用
个人防护和手卫 生避免交叉感染
临终关怀体现 舒适与尊严 呼吸机相关肺炎及 脱管率监测
患者六大安全目标
1、患者双身份识别 2、医患有效沟通 3、高危药品管理 4、手术安全核对 5、院内感染控制 6、院内防跌倒
医院精细化管理四项基本工作 ：
系统保障： 建系统 体系支撑： 搭体系 手册落地： 定标准 工具实施： 编工具
研讨以下问题：
1、组织和员工工作质量如何保证并不断提高？ 2、团队管理水平如何提升？如何建立管理的自
我改善机制？
3、如何学习业务骨干？他们的成功经验如何复 制？普通员工如何超越工作高手？
4、管理文件、管理制度的真正落实靠什么？ 5、医院精细化管理如何开展？
• 国内医院抽血做血液生化检验，抽完血 后护士会给你一个棉签，说自己按压一 会儿，就让你走了。而在日本的医院里， 护士会在针口上压一个棉球，然后贴上 一块宽大的胶布，让你自己按着，但5分 钟之内不许离开，5分钟后护士揭开胶布 确认针口没有问题，她会拿出一个1cm见 方的超小创可贴贴在针口上，第二天还 牢牢贴在针口那里
收费。医院绝不会让任何一个患者为做 一项检查，去排队划价，排队付款，排 队领药。医院的收费和饭馆一样，吃好 了喝好了，要走的时候会有一个人恭恭 敬敬的把你的账单拿来，跪在你面前请 你过目，而且会让你大吃一惊，原来在 日本比国内还便宜。
在日本看病，从头到尾都有工作人员跟 着做贴身服务，他们甚至提前准备好了 中文字板，适时举起以告诉你是该“屏 住呼吸”还是“可以呼吸”。护理员到 病房量血压、测体温、给药，一律是跪 式服务。