死亡专率（specific death rate）
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2. 病死率（fatality rate）
病死率＝
一定时期内因某病死亡的例数 同期确诊的某病病例数

100％
如果某病的死亡专率与发病专率处于较稳定的状
态
某病病死率＝该病死亡专率 该病发病专率

100％
• 常用于病程短的急性病 • 比较评价时受多种因素的影响 • 不同场合下病死率的分母不同
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• 指标分类
– 对比指标：性别比、某两年发病率比 – 关系指标：卫生服务领域，描述卫生资源配备
人均床位数 = 某地医院总床位数 / 该地总人口 医护比=某地（医院）医生人数/护士人数
– 计划完成指标：用实际数达到计划数的百分之 几或倍数说明计划完成的程度。
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3. 率（rate）—— 频率指标：表示在一定条件下 某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总 例数之比，说明单位时间内某个事件发生的频 率或强度。
率＝
某现象实际发生的例数 可能发生该现象的总例数

K
＝
a
a
b

K
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某化工厂慢性气管炎患病与专业工龄的关系
工龄 （年）
151015合计
检查人数 (1)
340 254 432 136 1162
患者数 (2)
17 30 73 27 147
百分比 (3)
11.56 20.41 49.66 18.37 100.00
内部各构成部分所占的比重。
P
a
100%
a b c d ...
– 分子是分母的一部分，在 0-1 之间，无量纲 – 频率型指标, 其实质为频率或概率的近似值 – 如：2001年某医院死亡者中 5 种疾病死亡各自
所占的比重; 110名慢性白血病患者的血型构成。
5
某医院2001年住院病人 5 类疾病的死亡构成
RR
Ie Io

暴露组发病率 非暴露组发病率
– 提示 关联程度越强
– RR＝1，暴露与疾病无联系 – RR＜1，存在负联系，提示暴露是保护因子 – RR＞1，存在正联系，提示暴露是危险因子
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示例
Doll和Hill对英国35岁以上男性医生吸烟习惯与 肺癌死亡率的关系进行了调查研究，得到不吸烟
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3. 生存率（survival rate）—— 存活率
n年生存率＝随随 访访 满n满年n年 的的 某该 病病 存病 活例 病数 例数 100％
• 常用于慢性病远期疗效的评价 • 随访时间确定
– 开始时间：确诊 手术 出院 – 截止时间：1年 2年 3年 5年 10年等
• 队列寿命表分析
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患病率(%) (4)
5.00 11.81 16.90 19.85 12.65
10
（二）发病指标
1. 发病率（incidence rate）：反映得病的风险， 常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出 病因假设，评价防治措施的效果。
发病率＝一定时期内某人群中某病新病例数 同期暴露人口数

K
11
2. 患病率（prevalence rate）——现患率
2800
5.6
14.2
60-
1900
3.8
40.0
500
1.0
46.0
合计 50,000 100.0
16.2
50,000 100.0
13.9
这里年龄是混杂因素（不同年龄组死亡率不同），年龄 构成不同影响 了总死亡率的高低。
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（四）相对危险度
1. 相对危险度（relative rate, RR）：该指标可反 映暴露因素与疾病之间的关联程度。
– 当所研究的发病率（死亡率）很低和研究对象 的代表性好时，OR≈RR。
流行病学与医学统计学
1
流行病学基本知识
一、基本概念 • 定义
流行病学以人群为研究对象，研究疾病和健康 事件的“三间分布”（人群间、时间、空间） 及其影响和决定因素，进而提出预防和控制疾 病、促进健康策略与措施的学科。
2
• 三大基本任务
– 揭示流行现象、规律及其“三间分布” – 找出原因和影响因素 – 提出预防控制的干预策略与措施
3
• 研究方法及其分类
观察性
流
行
病
学
研 究
实验性
理论性
横段面 比例死亡比 生态学 病例对照 队列（随访） 临床试验 现场试验 社区干预试验 理论流行病学 流行病学方法
描述性 分析性
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二、常用指标
（一）率和比
1. 比例（proportion)——构成指标：是观察对象 的某一个部分与观察总数之比；描述某个事物
疾病类别 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 消化系统疾病 循环系统疾病 传染病 合计
死亡人数 50 30 20 40 10
150
百分比（%） 33.33 20.00 13.33 26.67 6.67
100.00
6
2. 相对比（ratio）：是两个有关联指标的比数。
相对比＝甲指标 乙指标

100％（或倍数）
甲指标与乙指标可以是绝对数、相对数、平均数。 可以是性质相同的两个指标，如两个地区相同时期内 某病新发病例数之比；也可以是性质不相同的两个指 标之比，如某地区两周就诊人次数与人口数之比。
人群的肺癌年死亡率（I0）为0.07‰，而中度吸 烟者（每天吸15～24支）的肺癌年死亡率 （Ie）为1.39‰。
RR I e 1.39 19.8（倍） I o 0.07
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2. 比值比（odds ratio, OR）:该指标可反映暴露者 中患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。
病例组中暴露人数与非暴露人数的比值 OR 对照组中暴露人数与非暴露人数的比值
患病率＝特定时期内某人群中某病新旧病例数 同期观察人口数

K
当发病率和病程在相当长时间内保持稳定时，则
患病率＝发病率 病程
病程＝患病率 发病率
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（三）死亡指标
1. 死亡率（mortality rate）：是测量人群死亡危险 最常用的指标。
死亡率＝ 某人群某年死亡人数 该人群同年平均人口数

K
粗死亡率（crude death rate）：指死于所有原 因的死亡率，或未经调整的死亡率。
标准化法
年龄组
甲乙两地各年龄组人口数及死亡率(‰)
甲地
乙地
人口数 构成比(%) 死亡率 人口数 构成比(%)
死亡率
0-
9300
18.6
57.2
4800
9.6
72.9
5-
12200
24.4
3.6
6600
13.2
4.6
20- 19000
38.0
5.3
35300
70.6
7.2
40-
7600
15.2
12.1