产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指， 产妇术后回来交接时应一定触摸产妇腹部， 若发现产妇腹部有个硬包块，轮廓明显，说 明子宫收缩佳，一般术后出血的几率很少； 若腹部摸不着硬包块，软软的，或腹部轮廓 包块不明显者，说明子宫收缩不佳。
术后护理
• 我们在护理时应高度重视，立即按摩子宫
同时遵医嘱给予缩宫素静滴以保证子宫的 收缩。直到能触摸到明显的子宫轮廓为止， 做到防患于未然，防止剖宫产术后大出血 的发生。
术前护理
• 2,对择期手术的产妇，术前1日完成沐浴、
更衣等，准备皮肤特别注意脐部的清洁， 注意避免损伤皮肤。术前12小时禁食，8 小时后禁水，保证患者术前晚充分睡眠。
• 3，术前备皮
范围上至剑突下，下至大腿上 1/3前内侧及 外阴部，两侧至腋中线，阴毛及汗毛应剃干净， 并用湿毛巾擦洗，注意操作时勿损伤皮肤。
症
子
宫
6
病情介绍1
• 患者孔梅芳,女41岁,住院号768098。停经
38+6周入院，目前诊断：1.瘢痕子宫 2.38+6妊娠 3.脐带绕颈1周 现病史: 末 次月经 2013-10-23
• 预产期 2013-07-30 , 妊娠反应时间 停经
40余天, 胎动时间 停经4余月.孕期经过及 目前状况：平素月经规律，孕40天出现妊 娠反应，较轻，孕4余月感胎动至今，孕8 余月出现双下肢轻度水肿，孕期顺利，定 期产检，无头痛、头晕、眼花，无胸闷、
术后护理
• 3.术后体位的护理，剖宫产患者大多数采
用腰-硬联合麻醉，术后患者回病房后应采 取去枕平卧6 h，6h后改自动体位，有呕吐 现象时应头偏向一侧。 无特殊不适，6h后可枕枕头。
术后护理
• 4、皮肤观察及护理，手术时间长的患者，
在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部 等局部受压过久而引起红肿，我们在交接 时应认真观察，发现异常现象应立即做好 相应处理。另外由于术后镇痛泵的运用， 患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，
病情介绍2
• 辅助检查：血细胞分析：WBC
5.61×109/L，RBC 3.91×1012/L， HGB 111g/L，PLT 202×109/L，NE 68.10%，LY 22.30%。 凝血检查：PT 11.20S，INR 0.93，APTT 31.00S，TT 16.50S，FIB 3.85g/L，ATIII 94.0%。 生化全项：GLU 4.58mmol/L，BUN 3.18mmol/L，CREA 51.2umol/L，UA 141.7umol/L，CHO 5.03mmol/L，TG 1.33mmol/L，HDL 2.07mmol/L，LDL
术前护理
• 5,保持室内空气清新，定时通风。手术当
日铺
– 好麻醉床，准备好吸氧，输液装置，心电监护 仪完好备用。
• 6,特殊准备工作
– 手术前给病人采血，确定血型和做好交叉配血 准备，根据病情准备足够的血量。
术后护理
• 1 ,认真做好交接班工作，产妇没回病房前，
我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇 的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回 护士做好床头交接班，了解患者术中情况. 主要包括：脉搏，呼吸，血压，麻醉的方 式及效果、手术范围、术中发现及出血的 情况，是否输血。术中尿量、输液量及用 药。目前补液中所用药物的名称、剂量以 及术中是否发生潜在护理问题，以便护理 人员制定相应的措施。
后产妇的体温可略升高， 一般不超过38℃称术后吸 收热，属正常范围，手术 后1-2天逐渐恢复正常，不 需要特殊处理。如术后体 温持续升高不退或手术后3 天出现发热，应引起重视， 寻找发病原因，观察伤口 有无感染合并其他并发症， 必要时给予抗生素控制感
术后护理
• 6、宫底高度及切口观察的护理，对于剖宫
术后护理
• 5、术后生命体征的观察，对剖宫产术后患
者我们通常遵医嘱测血压、脉搏，呼吸q1h， 测3次平稳后自停。每次测量血压同时按压 宫底，看产妇臀下垫纸出血多少，若出血多 或出血不多但血压下降时，我们则应警惕术 后阴道出血或有宫腔内积血，并及时汇报医 生，配合医生积极处理。
术后护理
• 由于手术创伤的反应，术
•术2，后心护理护理理
• 随着医学模式的转变，心理
护理越来越受到重视。术后 病人可出现刀口疼痛，并因 各种引流管的安置可使病人 出现紧张焦虑、不安等心理 障碍。护士应多给予关心， 视产妇为亲人，态度和蔼， 耐心细致的进行各种治疗护 理操作，减轻紧张心理。在 产妇身体状况允许的情况下， 将新生婴儿抱至怀中吸吮， 可提高产妇对疼痛的耐受性，
剖宫产术前术后护理课件
学习目的 学习目标
熟悉剖宫产术的适应症 掌握剖宫产术前的护理措施 掌握剖宫产术后的护理措施
熟悉剖宫产术后的健康教育
剖宫产术定义
•剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到成 熟的成活胎儿的手术。
示意图
• 图示
示意图• 图片来自 剖宫产适应症产胎
胎 儿
宫
道位
内 窘
异异
迫
常常
妊
疤
娠 合
痕
并
• 切口敷料应密切观察是否干燥，若发现敷
术后护理
• 7、各种导管的观察与护理，对于剖宫产术
后我们尽量采用上肢静脉输液，由于所补 液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁 诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎 更容易促使下肢静脉血栓形成，故术后补 液应采用上肢。剖宫产术后回来后，我们
护理问题
• 疼痛 与术后切口疼痛有关 • 营养失调 与禁食有关 • 知识缺乏 与对产后生活护理不了解 • 有感染的危险 与手术和留置尿管有
关
疼痛
知识缺乏
护理目标
护理目标
病人疼痛 缓解
病人自理能力 逐渐恢复
病人没有术后 感染
10
术前护理
• 1，心理护理
– 手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较 剧烈的生理心理反应，如果反应过于强烈，不 仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响， 而且会干扰手术的顺利实施，针对手术病人的 心理特点，应进行相对应的心理护理.首先，术 前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消 除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、意义及 注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行。
术前护理
• 4,留置导尿管
护理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿 系统炎症。导尿管插入的长度适宜，晚期妊娠 孕妇由于子宫增大使膀胱方向推移，同时孕妇 常因体内激素的作用及增大子宫压迫下腔静脉， 使盆底组织疏松、充血、水肿、尿道相对延长， 对这种情况，尿管应插入7-10厘米， 否则常 使导尿效果不佳，甚至失败。