临床营养学作业一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。
）1. 潜血试验膳食可采用（A）A. 冬瓜B. 菠菜C. 鸡蛋D. 瘦肉2. 下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（C.）A. 酱油B. 食盐C. 醋D. 味精3. 某家庭在煮饭淘米时，淘洗次数多，反复揉搓，这样处理最容易损失的是（A. ）A. 维生素AB. 纤维素C. 谷蛋白D. 核黄素4. （D. ）的优点是比其他方法准确细致，能获得可靠的个体食物摄入量，能准确计算和分析营养素摄入量及其变化状况。
A. 记帐法B. 24小时回顾法C. 称重法D. 食物频率法E. 化学分析法5. 关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（ A. ）A. 由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜B. 每天应保证有200~250g蔬菜C. 应保证1/2全天供应蔬菜为绿色蔬菜D. 不能有太粗硬的纤维6. 某远洋船只，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑，倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。
从营养学角度考虑可能缺乏（ C.）A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D7. 急性痛风病人禁用（C. ）A. 牛奶B. 鸡蛋C.沙丁鱼D. 米饭E. 水果8. 氮平衡状态常见于（B.）A. 疾病恢复期患者B. 健康成年人C. 儿童、青少年D. 老年人E. 孕妇9. 急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（ D.）。
A. 免乳糖膳食B. 麦淀粉膳食C. 低铜膳食D. 低嘌呤饮食10. 肝功损害较轻的肝硬化患者每日蛋白质供给量不应低于（C.）克。
A. 20-30B. 30-40C. 40-50D. 60-70E. 80-10011. （A.）缺乏可引起上皮角化，对呼吸系统的组织结构产生影响A. 维生素B1B. 维生素B2C. 维生素AD. 维生素E12. 急性肾炎饮食治疗时，以下食物不可以选用的是（ B.）A. 面粉B. 咸肉C. 卷心菜D. 苹果E. 大米13. 大手术后的第一次进食患者应使用（ C.）食品。
A. 半流食B. 软食C. 流食D. 普食14. 胃癌化疗期间应多吃新鲜（ D.）A. 西红柿B. 葡萄C. 木瓜D. 苹果E. 西瓜15. （D.）几乎不能透过乳腺，在乳汁中含量低，婴儿出生2周后就应该补充。
A. 维生素CB. 维生素B1C. 烟酸D. 维生素D16. 下列哪种维生素是葡萄糖耐量因子的组成成分（C.）A. 维生素AB. 维生素B2C. 维生素PPD. 维生素D17. 膳食调查的目的是（ A. ）A. 了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏B. 了解有无营养缺乏症C. 了解膳食组成及营养素摄取情况D. 了解机体营养状况E. 了解营养与慢性病的关系18. 痛风急性发作期，全天食物嘌呤摄入量应控制在（C.）mg。
A. 300B. 400C. <150D. 250E. <5019. 正常人每日水需要与排出处于动态平衡，一般需水量为（D）ml。
A. 500B. 1000C. 1200D. 250020. 习惯于高胆固醇饮食的人群，患（）的危险性增加A. 胰腺癌B. 胃癌C. 乳腺癌D. 结肠癌E. 肝癌21. 按照WHO对成人BMI的划分，其值为25．0～29．9时，属于（B. ）A. 超重B. 肥胖前状态C. 一级肥胖．D二级肥胖D. 三级肥胖22. 人体内硫胺素的活性辅酶形式是（ C.）A. ATPB. TDPC. TPPD. TMP23. 膳食纤维对（D. ）作用最不明显A. 降血糖B. 降血脂C. 防便秘D. 降血压E. 控制体重24. 儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏（D.）A. 蛋白质和热能B. 钙C. 维生素DD. 锌E. 碘25. 下列关于血糖指数的叙述，错误的是（）A. 不同食物的血糖指数不一样B. 同一种食物处于不同状态时的血糖指数不相同C. 了解食物的血糖指数对指导糖尿病患者饮食有帮助D. 血糖指数越小，糖耐量曲线超高E. 血糖指数越大，糖耐量曲线超高26. 男性的基础代谢率高于女性，主要原因是（ C.）A. 棕色脂肪组织含量多B. 瘦体质量大C. 体表面积大D. 劳动强度大E. 身材高27. 下列不是软食适应症的是（ B. ）A. 发热B. 伤寒C. 幼儿D. 产妇28. 对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞，偶有浮肿和高血压的轻型病例，蛋白质供给量应为（）g/kg/d, 若肌酐、尿素氮升高则蛋白质供给量应限制在（）g/kg/d，以减轻肾脏负担。
A. 0．3，0．5B. 0．5，0．8C. 0．8，0．6D. 1．0，0．8E. 1．0,1．229. 准确测定体脂含量，应采用的“金标准”是（B. ）A. 体密度测量法B. 皮褶厚度法C. 腰臀比D. 腰围E. 超声波法30. 被世界卫生组织列为营养调查中必测项目的三项指标是（ D.）A. 坐高、身高、头围B. 体重、身高、头围C. 胸围、头围、体重D. 体重、身高、皮褶厚度E. 身高、腰围、体重二、判断题（共 10 道试题，共 10 分。
）1. 孕妇补充叶酸的最佳时间是孕后一个月。
（×）2. 谷类蛋白质氨基酸组成中赖氨酸含量相对较低，所以谷类蛋白质的生物学价值不及动物性蛋白质。
（×）3. 中国人最经济、最主要的能量来源是蛋白质。
（×）4. 老年人对蛋白质的需要量应低于成年人，尤其是必需氨基酸如蛋氨酸、赖氨酸的需要量减少。
（×）5. 成年人每天摄入蛋白质主要用于组织更新，而婴幼儿、青少年、孕妇、乳母除以上作用外还要合成新组织，这时用氮平衡来表示，机体处于负氮平衡。
（√）6. 适宜摄入量不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。
（√）7. 临床上甘油三酯增高的人饮食中应注意减少脂肪、甜食及饮料，并提倡戒酒。
（×）8. 急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性发作期应首选肠内营养支持。
（×）9. 母乳是4-6个月婴儿最理想的天然食物。
（√）10. “啤酒加海鲜，养肾又保肝。
”（×）三、主观填空题（共 11 道试题，共 12 分。
）1. 肝硬化晚期为防止肝性脑病，应严格限制蛋白质的摄入。
2. 食物过敏反应以消化系统症状最常见。
3. 充血性心衰患者饮食治疗主要应注意限制钠的摄入。
4. 食盐加碘是纠正碘缺乏病最经济、最方便、最有效的方法。
5. 严格限制水和钠的摄入是治疗肝硬化腹水的重要措施。
6. 减肥最科学、有效、简便、安全的方法是、。
7. 严重烧伤后机体的应激反应和分解代谢都增强，通常分为两个阶段，及和。
8. 一日三餐能量比较合理的分配是：早餐、午餐和晚餐各占25％—30％、40％和30％—35％。
9. 糖尿病人膳食中的碳水化合物、脂肪、蛋白质提供的能量应占总能量的50-60% 、20-35%和15-20% 。
10. 心肌梗塞发病急性期的营养治疗原则、、、。
11. 适合于消化性溃疡患者的烹调方法为蒸、熬、煮、烩。
四、简答题（共 6 道试题，共 28 分。
）1. 下列哪种食物含铜丰富，老年性痴呆患者应忌食。
含铜丰富的食物:动物肝、肾、心、肉类(尤其是家禽)、牡蛎、虾、海蛰、螺、哈蜊、贝类、鱼类、蛋黄、可可及巧克力、栗子、花生、葵花子、葡萄干、硬壳果、核桃、豆类、芝麻、大白菜、萝卜苗、菠菜、西红柿、青豌豆、马铃薯、紫菜等。
日常食物中植物食品含铜少。
2. 名词解释：蛋白质互补作用两种或两种以上食物混合食用，由于必需氨基酸的种类和数量互相补充，而能更接近人体需要量的比值，使生物价值得到相应提高，这种现象称为蛋白质互补作用。
3. 急性胰腺炎患者出院后饮食方面有哪些注意事项？禁止喝酒和和含酒精的饮料胰腺炎可因此而复发；避免过饱饮食在我国暴饮暴食是引起胰腺炎第一诱因；以清淡饮食为主。
高脂肪饮食可引起胰腺炎；病情确实稳定后，可进食低脂肪食物如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。
4.名词解释：合理营养：按营养素的供给量标准给予不同人体恰当的能量及营养素，以维持机体新陈代谢，增强机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担，达到预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的目的。
5. 大豆的营养价值特点有哪些？1).蛋白质的含量较高，且质量比粮食中的蛋白质好，与肉类的蛋白质接近。
2)大豆脂肪含量比较高，达15％~20%，其中以黄豆和黑豆的含量最高，常作为食用油脂的原料。
此外，豆类中还含有约1．64％的磷脂。
3)零胆固醇大豆是植物，所以不含胆固醇。
4)大豆含有丰富的钙，还富含磷、钠及钾等元素，是矿物质的良好来源。
5)大豆类还含B族维生素，特别是维生素B2含量比较多。
6)大豆中也含有一些不利于消化、吸收或有豆腥味的成分，包括引起肠胀气的低聚糖、干扰蛋白质消化利用的抗胰蛋白酶因子、影响微量元素吸收的大豆皂甙和植酸、可能对甲状腺不利的致甲状腺肿大因子等。
6. 食物过敏的营养治疗原则。
五、论述题（共 2 道试题，共 20 分。
）1. 糖尿病的膳食治疗原则是什么？1)合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。
2)平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物：应做到主食，粗细搭配；副食，荤素搭配。
3)限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质4)放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物5)无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足6)餐次安排要合理：为了减轻胰岛负担，糖尿病病人一日至少保证三餐。
按早、午、晚餐各1/3的热量，或早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。
2. 试述消化性溃疡病的营养治疗原则？消化性溃疡饮食治疗的目的是减少和缓解胃酸分泌，维持胃肠粘膜自身的防御能力，减轻或解除症状，促进溃疡愈合，避免并发症，预防复发，并保证营养。
1)产能营养素的供给。
蛋白质供给以需要为宜，并分配于三餐。
因脂肪可抑制胃酸分泌。
脂肪供给应适量。
糖类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要来源，但不宜多用精制双糖。
2)避免食用刺激胃酸分泌的食物3)养成良好的饮食习惯，有规律的每日三餐，定时定量，每餐进食不宜过饱，应在轻松愉快的心情中用膳。
4)饮食不必严格限制，可根据患者的经验及饮食习惯，在食物选择、烹调方法以及用餐次数上，注意个体适应，避免引起不舒服的食物。
保证营养平衡。
5)避免使用大量的阿司匹林、非固醇类抗炎药物及其他有损胃粘膜的药物。
6)消化性溃疡并发出血的病人的饮食。
当出血量大于60ml以上时，应暂禁食，病情基本稳定、症状消失后，可采用温和膳食。
继而恢复正常膳食。
患者如出现缺铁性贫血，应给予富铁的食物。