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肺吸虫你听说过吗

肺吸虫你听说过吗
作者:周素琴
来源:《健康博览》 2014年第12期
文/周素琴浙江大学医学院附属邵逸夫医院
40 多岁的陈女士,身体一向健康。

一年前开始反复胸闷及活动后气急,当地医院胸片检查提示胸腔积液,左侧和右侧的胸腔积液交替出现。

在当地多次住院检查及胸穿检查,及反复抗
炎治疗,但胸水还是反复出现,诊断一直未能明确,陈女士一家以为她真得了什么怪病,而且
这一病,对她的生活及精神上造成较大的困扰。

几个月之后,陈女士开始出现皮肤瘙痒,并发现身上多处长了皮下硬块,此起彼伏,自感
有刺痛感,硬块以胸部较多。

当地医院医师检查血常规提示嗜酸性粒细胞有增高,考虑荨麻疹,抗过敏治疗后皮疹仍存在,但较之前稍有减退。

患者曾前往某医院就诊,查胸部CT 提示右下
肺有多个小结节,大小不等,还进行了结核试验等相关检查后,认为肺结核病暂时不考虑。


仍未给与明确诊断。

经多方打听及熟人推荐,陈女士专门来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科副主
任吴晓虹医师的专家门诊。

在吴晓虹的仔细问诊和耐心回顾患者既往一大叠检查资料及胸部CT 等影像资料后,通过对皮肤的表现及患者胸部CT 上的多个结节的分布特征的分析,结合患者
一直存在血嗜酸性粒细胞增高等情况,认为患者应首先考虑为“肺吸虫病”。

指导患者前往浙
江省疾病预防控制中心做了肺吸虫的皮试及抗体的检测,3天后检查结果正如吴晓虹所分析,
肺血吸虫抗体阳性。

吴医师就给陈女士开了一个疗程的抗肺吸虫药物“吡喹酮”进行治疗,药
费只有79元钱。

陈女士在服用完这药物几天后,就感觉胸闷好转,皮肤此起彼伏的硬块不再反复出现,复查胸水完全吸收,1月后复查胸部CT,右侧肺部多个结节就已经基本吸收。

吴医师介绍说:肺吸虫又称并殖吸虫,人体寄生的肺吸虫,在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺
吸虫两种。

浙江省是肺吸虫特别是卫氏肺吸虫病的流行区,该病可在流行区内,通过生食或半
生食石蟹、蜊蛄、沼虾或饮用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染获得。

卫氏肺吸虫病在临床上
可以表现为肺部感染或脓肿等,并可伴发皮下肌肉型呈游走性的皮下结节。

邵逸夫医院呼吸内科近年来陆续收治过多例肺吸虫感染病例,部分病人有明确生食如幼生
青蛙、石蟹等病史,部分病人如陈女士这种,平时并没有生食食品习惯,但仍患上了肺吸虫病。

吴晓虹医生提醒市民,预防肺吸虫病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水
等以预防感染。

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