肝包虫病治疗现状与进展
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病
定
义 • 肝包虫病( hydatiddiseaseof theliver) 又称肝棘球蚴 病( echinococcosisof theliver) ， 是一种以狗为终 宿主的畜牧区常见寄生虫病，可通过直接感染( 与 狗密切接触) 呼吸道感染( 虫卵随风进入呼吸道) 消 化道感染( 食用虫卵污染的食物或水源) 等方式寄 生于人体内各部位，但以肝脏最常见，肝包虫约 占包虫病总病例数的60%～75%左右。
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学习交来自牧区或有生食牛羊肉及长期动
物接触史 根据囊肿所在的部位大小对周围脏器的 压迫程度不同及有无并发症等而导致其临床表现 不同，但大多缺乏明显的早期症状体征，甚至囊 肿长大亦无明显症状。
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断
• 常见症状: ( 1) 不明原因的过敏现象出现，如皮肤 瘙痒荨麻疹等过敏反应( 2) 出现压迫症状，如出现 上腹部不适腹胀恶心等，为囊肿压迫胃肠道所致 呼吸困难为囊肿导致膈肌抬高压迫肺; 压迫胆道及 门静脉等可引起梗阻性黄疸脾大腹水等症状 ( 3) 伴 有全身营养障碍和贫血貌患者多见于儿童，因其 包虫囊生长速度比成人快，单发囊肿巨大包虫多 见，常以腹部包块就诊。
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断
• 影像学诊断 超声、CT、MRI
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断
• 免疫学及血清学诊断 包虫嚢液皮内试验、ELISA、补体结合试验
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6
断
• 基因诊断
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方 式
• 药物治疗 作为一种辅助治疗手段，目前常用药物有阿
苯达唑、甲苯咪唑、甲硫咪唑、吡喹酮等
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方 式
• 外科手术治疗
1. 内囊摘除术：该术式简单安全，但其复发率高 和并发症多。
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方 式
2. 肝包虫外囊切除术:是近年来国外学者提出的新 概念，是肝包虫囊肿在肝叶切除治疗基础上完 整切除囊周包膜及其内容物的术式.
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方 式
3. 肝包虫囊肿外膜内完整摘除术：国内彭心宇在肝 切除技术为基础的肝包虫外囊完整
切除术外膜内外囊完整摘除术实践中，通过沿肝 包虫外囊与肝包虫外膜之间存在的可分离的间 隙，完整摘除肝包虫，一次根治肝包虫病。
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方 式
• 肝叶切除、肝移植：泡型肝包虫病的治疗 • 病灶姑息性肝切除+外引流术 • 经皮肝穿刺引流术
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THANK YOU !
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