周围神经系统
基础教研室 徐宏翔
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1
复习旧课 中枢神经3
1、颈内动脉系的主要分支。 2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。 3、人脑动脉循环的组成、位置及其机能
意义。 4、脑脊液的产生和循环路径及回流。
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2
掌握
周围神经1
1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮 神经和腋神经的分布，及损伤症状。
2、股神经的走行分布。 3、坐骨神经的行程和分布。 4、胫神经和腓总神经的分布。
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3
熟悉
周围神经1
1、脊神经的组成、分部及前后支的分 布规律。
2、膈神经的分布。
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4
了解
周围神经1
1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的 部位。
2、臂丛的组成、位置，
3、胸神经前支的分布及其节段性。
4、腰丛的组成和位置。
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骶丛
• 组成：腰骶干、全部骶
神经和尾神经前支
• 位置：盆腔内，骶骨和
梨状肌的前面
• 分支分布
1、臀上神经 2、臀下神经 3、股后皮神经 4、阴部神经 5、坐骨神经
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坐骨神经
走行、分支和分布 •分支： 胫神经 腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
•损伤的临床表现
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•胫神经
行程及分支分部 足底内侧神经和 足底外侧神经
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臂丛锁骨下分支
•肩胛下神经
•胸内侧神经
•胸外侧神经
•胸背神经
•腋神经
•肌皮神经
•正中神经
•尺神经
•桡神经
•臂内侧皮神经
•前臂内侧皮神经
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• 胸长神经
行程及分支分布
• 胸背神经
行程及分支分布
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20
• 腋神经
行程及分支分布
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• 肌皮神经
行程及分支分布
连线中点平面
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腰丛
• 组成:T12前支一部分
L1～3前支 L4前支的一部分
• 位置：腰大肌深面腰椎横突前
• 分支—走行和分布
1、 髂腹下神经
2、髂腹股沟神经
3、股外侧皮神经
4、股神经
5、闭孔神经
6、生殖股神经
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•股神经
行程及分支分布 隐神经
•闭孔神经 行程及分支布
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颈丛
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膈神经
• 性质：混合性神经 • 走行： • 分布：
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臂丛
• 组成:C5~8前支和T1前支
大部分
• 位置:斜角肌间隙,锁骨下
动脉的后上方
• 主要分支 —走行和分布 损伤后的临床表现
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臂 丛编辑模ppt式 图
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臂丛在锁骨上部分支
1.胸长神经 2.肩胛背神经 3.肩胛上神经
T12、L1～3、L4
腰椎两侧，腰大 股神经
肌的深面
前支
L4～5、S1～5、 CO前支
大部分位于梨状 坐骨神经
肌前面
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11
颈丛
• 组成:C1~4前支
• 位置:胸锁乳突肌上部深面
• 主要的分支
1、枕小神经
2、耳大神经
3、颈横神经
4、锁骨上神经
5、膈神经
phrenic nerve
经过及支配
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9
脊神经的分支
前根
后根 后支 交通支
前支
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脊神经前支简表
名称 颈丛
臂丛
胸神经前 支
腰丛
骶丛
组成
位置
重要分支
C1～4前支
胸锁乳突肌深面，皮支
肩胛提肌和中斜
角肌表面
膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙穿 腋神经、肌皮神经、
出，经锁骨后方 正中神经、尺神经
进入腋窝
桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
中段及内上髁骨折各 易损伤哪支神经，有 何临床表现？
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胸神经前支
• 共12对，分为肋间神经 和肋下神经 • 肋间神经
走行及分支
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胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性
T2 – 胸骨角平面 T4 – 男性乳头平面 T6 – 剑突平面 T8 – 肋弓平面 T10 – 脐平面 T12－脐与耻骨联合
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• 正中神经
行程及分支分布
• 尺神经
行程及分支分布
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• 桡神经
行程及分支分布
ห้องสมุดไป่ตู้
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24
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桡神经
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手部的神经支配
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26
手 部 的 皮神 经 分 布
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手皮肤的神经分 布及桡神经、尺 神经和正中神经 损伤时的手形和 皮肤感觉丧失区
思考：肱骨外科颈、
5、骶丛的组成和位置。
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5
周围神经系统总论
• 定义
• 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
交感神经
植物神经系统
副交感神经
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6
第一节 脊 神 经
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• 脊神经构成
前根 后根 脊神经节
概述
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8
分部：31对脊神经分5部分
– 颈神经 ：8对 – 胸神经 ：12对 – 腰神经 ：5对 – 骶神经 ：5对 – 尾神经 ：1对
、和
。
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41
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42
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腓总神经 行程及分支分布
分为腓浅神经和 腓深神经
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腓深神经
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掌握
课堂小结
1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮 神经和腋神经的分布，及损伤症状。
2、股神经的走行分布。 3、坐骨神经的行程和分布。 4、胫神经和腓总神经的分布。
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熟悉
课堂小结
1、脊神经的组成、分部及前后支的分 布规律。
2、膈神经的分布。
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了解
课堂小结
1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的 部位。
2、臂丛的组成、位置，
3、胸神经前支的分布及其节段性。
4、腰丛的组成和位置。
5、骶丛的组成和位置。
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周围神经1
作业布置
1、脊神经前支，除了
仍保持明显
节段性分布外，其余前支互相交织形
成 、 、和
。
2、臂丛的主要分支有 、 、