一、对病人与家庭：
- 医生 - 健康代言人 - 咨询者和教育者 - 卫生服务协调者
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全科医疗的基本概念
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健康代言人
负责个人及家庭健康的全面维护，促进 形成健康的生活方式；定期对家庭成员 进行健康体检，早期发现并且早期干预 危险因素；作为患者与家庭的医疗代言 人与社会保健及保险机构交往，维护患 者与家庭的利益。
全科医学科的历史
1969：全科医学/家庭医学被批准为美国 第二十个医学专业－里程碑
1971：美国家庭医师学会定名 （American Academy of Family Physicians，AAFP）
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔 本成立
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全科医疗的基本概念
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全科医学的内容
概论部分：全科医学的基本概念，临床 方法和相关技术
社区常见的健康问题：如何应用概论中 的方法去综合解决社区中的常见健康问 题
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全科医疗的基本概念
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全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健的医 学专业在广度上，这一专业是生物学临 床医学以及行为科学相互结合的整体全 科医疗的范围不受患者年龄、性别、器 官系统或疾病种类的限制 （AAFP,1986)。
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全科医疗的基本概念
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全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的生物机 体和家庭、社区、社会与自然环境等不 同层次、系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释患者具体生物、心理、社 会因素之间的相互关系、平衡及失衡。
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全科医疗的基本概念
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全科医学与专科医学
- 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿 临床医学学科，社会医学，行为医学 等学科
全科医师是接受过全科医学教育和培训 的医师，全科医师掌握了许多专业知识， 具有良好的服务态度、专业技术和知识， 有能力为家庭每一个成员提供持续而全 面的医疗护理、保健服务和预防服务， 而不论其性别、年龄、健康问题性质 （ABFP)
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全科医生的定义
在病人家里、诊所或医院里向个人和家 庭提供人性化、基层、连续性医疗服务 的医生（RCGP）
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全科医学的核心是以家庭为单位的健 康照顾
重视“家庭” 要素与个人健康的互动 关系
在家庭背景下认识个人健康问题
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全科医学的人文精神
专科强调科学价值，缺少人文精神 全科医学注重人胜于病，注重伦理胜于
病理，满足病人需要胜于疾病的诊疗
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全科医疗的基本概念
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
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全科医疗的特点
核心：以家庭为服务单位 优势：持续性、综合性、个体化照顾 重视：协调性服务，预防性服务
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问题
• 全科医师是“万精油”吗？
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全科医师的特点
3.功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
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全科医师的素质与能力
综合性知识 除掌握全面的基础和临床医学的基本知 识，还必须了解社会学、心理学、政治 学、法律学、社会经济学甚至宗教知识
强烈的人文情怀 全科医生要有高尚的人格、良好的修养
- 非上述学科内容的简单相加 - 一定深度上的横向发展
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全科医学
内
外
科
科
妇
儿
科
科
2/16/2021 全科医学与其全科他医疗的医基本学概念专科的关系
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全科医学与其他非临床医学学科
全科医学为临床医学和其他非临床医学 学科之间架起了一座沟通的桥梁
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全科医疗的基本概念
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全科医疗的基本概念
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全科医疗的内容
生命全程保健：从生－死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
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胚胎期
婴儿及 儿童期
青少年期
成年期
基因 母亲营养 及胎儿的 发育情况
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
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全科医师的素质与能力
丰富的生活经验
全科医师不时要介入个人与家庭之中，
因此必须要有丰富的生活经验
卓越的管理才能
全科医生面对的是个人、家庭及社区的
将康问题，而且是团队作业，必须要有
好的管理才能
执着的科学精神 2/16/2021
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全科医师的角色
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全科医师的角色
二、对医疗保健和保险系统 - 守门人 - 团队管理与教育者
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何为“守门人”？
作为首诊医师和医疗保健体系的门户， 为患者提供所需的基本医疗保健，将大 多数患者的问题解决在社区，对少数需 要专科医疗者有选择性地联系会诊与转 诊。
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全科医生的特点
1.新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
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全科医师的特点
2.高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
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全科医疗的基本概念
全科医疗的基本概念
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全科医生的定义
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时 也安排其他卫生专业人员为其提供有关 服务。全科医师的功能相当于一个多面 手，他接受每一个寻找医疗保健的人, （WONCA,1991)
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全科医生的定义
作为医疗保险体系的门户，向保险系统 登记注册，取得守门人资格，与保险系 统共同管理好医疗费用。
全科医学科的历史
1993：中华医学会全科分会成立 2005：高等教育学校成立全科医学系
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问题
全科医学是各个学科知识的简单相加吗？
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全科医疗的基本概念
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Байду номын сангаас
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预防医学、康复医学、以及人文社会学 科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科