4.静脉回流特点：
面部V无瓣膜(双向)
外鼻静脉眼静脉 与颅内的交通
①主向 ②逆向
内眦静脉 angular vein
内眦V 内眦V
面前V 面总V 颈内V。 眼上下V 海绵窦。
superior ophthalmic vein 眶上裂
inferior ophthalmic vein 眶下裂 海绵窦cavernous sinus
2.支架①软骨部
骨 部 ————
鼻外侧软骨lateral nasal cartilage 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage
隔
软 骨 部
背 软 骨
鼻背板鼻隔板-
—————
鼻翼的结缔脂肪组织
鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观
耳鼻咽喉头颈科学
鼻的解剖
Anatomy of nose
鼻在什么地方?
广西中医学院瑞康临床医学院 耳鼻咽喉-头颈外科教研室 陆灵娟
鼻科学
鼻部解剖及生理 鼻科疾病
鼻部解剖及生理
鼻部解剖 鼻腔生理
鼻部解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
外鼻
骨与软骨组成支架
额骨的鼻部、鼻骨、 骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨 额突。 额突。 软骨：大翼软骨、鼻外侧软骨、 软骨：大翼软骨、鼻外侧软骨、 鼻中隔软骨前缘。 鼻中隔软骨前缘。
鼻窦道复合体冠状剖面
上鼻甲Surperior turbinate
蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess： 蝶窦sphenoid sinus开口。
上鼻道Surperior meatus：后组筛窦开口。
鼻道窦口复合体ostiomeatal complex,OMC 鼻内镜鼻窦手术functional endoscopic sinus surgery, FESS 功能性
和岩下窦
面静脉facial vein 外鼻静脉 眼睛脉与海 绵窦的交通
二、鼻腔（结构、粘膜、血管） 结构、粘膜、血管）
被鼻中隔分左右两侧 鼻阈将鼻腔分为鼻前庭与固有鼻腔 鼻前庭：鼻腔前方皮肤覆盖处，鼻 鼻前庭：鼻腔前方皮肤覆盖处， 皮脂腺， 毛，皮脂腺，汗腺 固有鼻腔：（简称鼻腔） ：（简称鼻腔 固有鼻腔：（简称鼻腔）
右中鼻道外壁内面观
中鼻道外壁
嗅沟(嗅裂)
Olfactory sulcus
总鼻道
meatus
common
左中鼻道外侧壁冠状切面观
右鼻腔前面观
额窦开口
上颌窦开口
鼻泪管开口
筛泡 上鼻甲 蝶窦开口 中鼻甲残端 下鼻甲残端
额窦 额鼻管
钩突 鼻泪管
前组筛窦 蝶窦开口 后组筛窦 筛泡 腭骨垂直板 上颌窦自然开口
之间形成— 海绵状血窦 感. 下鼻甲粘膜最厚。 对化合物敏
嗅区
鼻腔粘膜
3.鼻腔血管
克氏静脉丛
颈内A 颈内 血供来源： A-眼 动 脉 颈外A 颈外A-上颌内动脉
①利特尔区little’s area:*青少年儿童鼻出血.
利特尔动脉丛(筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大)
②
吴氏鼻-鼻咽静脉丛: *老年后部鼻出血.
每侧5㎝ ①嗅区olfactory region(鼻腔顶)： 2.含嗅腺bowman gland
②呼吸区respiratory region(鼻腔大部分) ：
丰富的 粘液腺 浆液腺 粘液毯
鼻粘膜血管特征: 1内皮基膜不连续 有利于— 2小动脉壁缺乏弹力层 物质交换. 3毛细血管与小静脉 反射性膨胀.
上颌骨额突 大翼软骨 鼻骨
鼻外侧软骨
鼻中隔软骨
外鼻的静脉回流
外鼻静脉 内眦静脉 眼上、 眼上、下静脉 面静脉 颈内静脉
海绵窦 面部V无瓣膜，血液可正逆向流动。 面部V无瓣膜，血液可正逆向流动。 挤压疖→海绵窦血栓性静脉炎。 挤压疖→海绵窦血栓性静脉炎。
3.皮肤特点：
上薄松.下厚紧 多腺体. 痤疮.酒渣鼻.鼻疖. 疼痛.
右鼻腔前面观
右鼻腔外侧壁
内侧壁（鼻中隔） 内侧壁（鼻中隔） nasal septum 组成：鼻中隔软骨，筛骨垂直板， 组成：鼻中隔软骨，筛骨垂直板， 犁骨。 犁骨。 利特氏区：中隔前下方， 利特氏区：中隔前下方，易出血 条动脉吻合丛，由筛前、 区， 5条动脉吻合丛，由筛前、 筛后、腭大、上唇、 筛后、腭大、上唇、蝶腭动脉组 成。 克氏静脉丛：中隔前下方， 克氏静脉丛：中隔前下方，也易 出血。
一.外鼻
external nose 在面部中央， 向前突。 气道门户。 Nasal root Nasal bridge
1. 标志
Nasal apex Columella nasi
Nasal dorsum Nasolabial fold Alae nasi
外鼻 三棱椎体的外观
Anterial nares
上鼻甲 上鼻道后组 筛窦开口 上颌窦
蝶筛隐窝 蝶窦开口
窦 副口
鼻道窦口复合体 右鼻腔骨性外壁内面观 右鼻道窦口复合体冠切
顶壁：窄，前-鼻骨 额骨鼻突 顶壁： • 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平 板（多孔、薄而脆）与颅前窝毗 多孔、 邻，损伤易引起 颅内并发症
②底壁(鼻底)：硬腭。
¾上颌骨腭突palatine process of maxilla ¼ 腭骨水平部horizontal process of palate bone
腭突 硬腭
腭骨
鼻腔鼻窦冠状切面
硬腭矢状切面观
2.鼻腔粘膜mucous membrane 鼻腔粘膜
嗅区： 嗅区：嗅觉功能 假复层无纤毛柱状 上皮，含嗅腺、嗅毛双极细胞。 上皮，含嗅腺、嗅毛双极细胞。 呼吸区：呼吸功能，有纤毛上皮， 呼吸区：呼吸功能，有纤毛上皮， 杯状细胞，粘液腺，浆液腺。 杯状细胞，粘液腺，浆液腺。 其分 泌物组成粘液毯。 海绵状组织。 泌物组成粘液毯。 海绵状组织。 粘膜固有层和粘膜下层与免疫机制 有关。 有关。
1.结构：
上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔posterior naris通 鼻咽鼻前庭nasal vestibule：.由鼻中隔nasal septum分左右两侧, 由内鼻孔 (鼻阈limen nasi)分前后二部：鼻前庭nasal vestibule： 皮肤特点:鼻毛.腺体.连接紧.疖.痛，固有鼻腔：顶、底、内、外壁. 前、后鼻孔。
ห้องสมุดไป่ตู้
鼻中隔结构
鼻中隔软骨 筛骨垂直板
立氏区
犁骨
外侧壁： 外侧壁：最复杂最重要 三个骨性突起—鼻甲（ 三个骨性突起—鼻甲（上、中、 下）
鼻甲与外侧壁形成的间隙 鼻甲与外侧壁形成的间隙鼻道 （上、中、下）
下鼻道、下鼻甲 鼻泪管口开口于下鼻道 咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～ 1.5cm.
中鼻甲Middle turbinate：
前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板） 后部附着中鼻甲基板。 中鼻甲基板 将筛窦分为 前组筛窦和 后组筛窦。
中鼻道
Middle meatus：
外壁是半月裂孔（前下内界是钩突，后上外界是筛泡）。 裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗(前上部是额隐 窝)；从其前上到 后下有额窦 和 前组筛窦 开口，上颌窦 开口最后、最低， 在裂孔中部。
鼻中隔后部动脉:
利特尔区
鼻 中 隔 后 部 动 脉
吴氏静脉丛 鼻腔外壁易出血部位 鼻中隔易出血部位