变 电 所 第 一 种 工 作 票
编号: _EKG150710_____
1.工作负责人（监护人）： 陶荣金 班组： 供电队35kV变电所检修班
2.工作班人员： 胡少辉、高振龙 共 2____ 人
3.工作内容和工作地点：_____更换居住区1#、5#变压器电度表
4.计划工作时间：自 2015 年07 月 31 日 15 时 00分至2015 年 07 月31 日 17 时 30 分
5.安全措施：
6.许可开始工作时间： 2015 年 07 月 31 日 15 时 05 分
工作许可人签名： 袁涛 工作负责人签名： ___陶荣金____
7.工作负责人变动：
原工作负责人 / 离去，变更 / 为工作负责人。

变动时间： / 年 / 月 / 日 / 时 / 分，
工作票签发人签名：
8.工作票延期，有效期延长到： / 年 / 月 / 日 / 时 / 分
工作负责人签名： / 值班员签名：_________/__________
9.工作终结：
现场接地线共________ 组已拆除，工具已清检 。

工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于 2015 年 07 月 31 日 16 时 17 分结束。

工作负责人签名： 陶荣金 工作许可人签名：袁涛 值班员签名：吴强
10.备注：_______________________________________________________________________。