传染病学(医学高级)：流行性出血热考试题预测（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 流行性出血热的“三痛”是指（ ）A 、头痛、全身痛和腰痛 B 、头痛、关节痛和腰痛 C 、头痛、腹痛和腰痛 D 、头痛、眼眶痛和腰痛 本题答案： 2、单项选择题 男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg ，急送上级医院。
下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小( )A ．流行性乙型脑炎 B ．流行性出血热 C ．细菌性痢疾 D ．流行性脑脊髓膜炎 E ．败血症 本题答案： 3、单项选择题 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。
查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg ，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------出血点。
周围血液白细胞数为16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++，血小板为7.3109/L。
本例病原治疗方法是( )A．禁用B．早期用C．中期用D．晚期用E．暂无病原治疗药物本题答案：4、填空题流行性出血热临床上三大主征是___________、____________、_____________；五期经过是___________、____________、_____________、____________、______________。
本题答案：5、单项选择题男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常lB．中枢神经系统合并症C．继发感染D．肾囊肿E．腔道出血本题答案：8、名词解释移行期本题答案：9、填空题流行性出血热发热期处理原则是__________、__________、__________和预防__________。
本题答案：10、问答题女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛，17日体温下降，但双侧腰痛加重而入我院。
入院前24小时尿量为600ml。
体格检查：T37.8℃，BP90/60mmHg，面部潮红，眼结膜水肿，有片状出血；腹平软，有压痛和反跳痛，双肾区轻叩击痛。
血常规：Hb130g/L，WBC14109/L，N0.84，L0.08，异型淋巴细胞0.08，PLT71109/L。
尿常规：尿中有膜状物，尿蛋白(+++)，RBC(+++)。
该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。
本题答案：11、问答题男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。
患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC19.0109/L，N0.87，L0.13，拟诊为败血症，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以感染性休克，急性肾衰转来我院治疗。
既往体健，当地有类似病患者。
查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。
实验室检查：血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50109/L。
尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。
大便隐血试验：阳性。
本病例应诊断什么疾病，请说明诊断依据。
本题答案：12、单项选择题关于流行性出血热少尿期，下列哪项是错误的( )A．可与低血压休克期重叠B．仅为重型患者的表现C．出现酸中毒和水电解质紊乱D．可出现高血容量综合征E．可使用放血疗法本题答案：13、问答题女，33岁，农民。
于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。
体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。
急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。
实验室检查：Hb120g/L，WBC12109/L，N0.80，L0.20，PLT51109/L；尿蛋白(+++)。
该病人还需做哪些检查以确诊?本题答案：14、问答题简述流行性出血热透析疗法的指征。
本题答案：15、名词解释尿膜状物本题答案：16、单项选择题男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。
伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。
实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。
下列处理哪项是错误的( )A．物理降温B．液体疗法C．多潘立酮止吐D．大剂量强烈发汗退热药E．短期应用肾上腺皮质激素本题答案：17、单项选择题有关流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是正确的( )A．白细胞总数减少B．血小板增多C．血红蛋白下降D．中性粒细胞减少E．出现异型淋巴细胞本题答案：18、名词解释流行性出血热本题答案：19、名词解释ARDS本题答案：20、单项选择题患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。
查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。
周围血液白细胞数为15.3109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1109/L，尿蛋白+++。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗( )A．用氨基糖甙类抗生素B．用冰敷作物理降温C．早期应用抗病毒治疗D．适当静脉补充液体E．速尿促进利尿本题答案：21、名词解释Hantavirus本题答案：22、单项选择题男，40岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。
目前患者烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率130次/分，血压170/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效( )A．积极补液B．用止血剂C．青霉素加庆大霉素D．血液透析E．硫酸镁导泻本题答案：23、配伍题以呼吸道为入侵门户的传染病是( )以消化道为入侵门户的传染病是( )通过吸血节肢动物传播的传染病是( )通过输血、血液制品传播的传染病是( )A．流行性脑脊髓膜炎B．疟疾C．丙型病毒性肝炎D．伤寒E．钩虫病本题答案：24、单项选择题关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的( )A．纠正酸中毒B．强烈发汗退热剂C．补液D．纠正电解质紊乱E．高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素本题答案：25、单项选择题42岁的流行性出血热患者，在病程第8天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的( )A．葡萄糖酸钙B．速尿C．氯化钠D．氯化钾E．葡萄糖加胰岛素本题答案：26、单项选择题男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑( )A．尿毒症B．高血压脑病C．肺部感染D．高血容量综合征E．高钠血症、高钾血症本题答案：27、问答题女，33岁，农民。
于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢复，近2天来24小时尿量150ml。
体格检查：T37.2℃，P90次/分，BP100/70mmHg。
急性重病容，神志清楚，结膜明显充血、水肿，胸部发现散在出血点，注射处大块瘀斑(如图)，颈软，双肺(－)，腹平软，轻压痛，无反跳痛。
实验室检查：Hb120g/L，WBC12109/L，N0.80，L0.20，PLT51109/L；尿蛋白(+++)。
该病需要与哪些疾病相鉴别?本题答案：28、填空题流行性出血热发热期临床症状表现的“三痛”是__________、__________、__________。
本题答案：29、填空题流行性出血热的基本病变是_______________________________________________。
本题答案：30、问答题男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。
患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC19.0109/L，N0.87，L0.13，拟诊为败血症，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以感染性休克，急性肾衰转来我院治疗。
既往体健，当地有类似病患者。
查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。
实验室检查：血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50109/L。
尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。
大便隐血试验：阳性。
治疗原则有哪些?在当地治疗有何不妥之处?本题答案：31、单项选择题流行性出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T波低平，可见U波，ST段降低，此时应给予( )A．输氯化钠B．输葡萄糖酸钙C．输葡萄糖D．输氯化钾E．输白蛋白本题答案：32、问答题女，32岁，农民，因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。