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电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医 疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体 外除颤仪 。
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对怀孕或肥胖 的患者，无论有无 反应，应使用胸部 快速按压以取代腹 部快速按压。
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特殊情况下的复苏
低 温
脱去低体温患者身上所有潮湿衣物 防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备） 使患者保持平卧 避免猛烈移动和过度活动 利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征 如患者呼吸停止，立即进行人工呼吸，可能的话最
单人心肺复苏
1.评估有无意识
2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。
3.呼吸道
4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。
5.循环：评估脉搏及呼吸征象。
100次/分
15︰2
6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
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单人及双人心肺复苏
双人心肺复苏
位置 按压频率： 100次/分 按压/通气比：15︰2
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
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淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
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哈姆立克手法
一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按
压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没
有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓
解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
包括基础生命支持加上 对于支持同期辅助工具的使 用，建立静脉注射通道，药 物的给予，心脏监护仪的使 用，除颤或其他对于心律失 常的控制以及复苏后的救护。
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生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
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成人心肺复苏
基础生命支持 Basic Life Support, BLS
中山大学附属第二医院 黄子通
1
2
紧急心血管救护
基本心肺复苏
一种试图恢复自主循环所使用的胸外 按压/人工呼吸。
基础生命支持
是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨 识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及 基本心肺复苏。
3
紧急心血管救护
高级生命支持
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基础生命支持的动作顺序
评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓
慢的给予） 检查循环征象（检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作） 如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分
15︰2）
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Defibrillation 除颤
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窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他 气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学 物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一 氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气 不足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。 给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优 先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的 环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢 复自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有 严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧 舱设备的地区医学中心。
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
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基础生命支持的顺序
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
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恢复体位（复苏后姿势）
复苏后姿势
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成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
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成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表
示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动 微弱而无效的咳嗽 在吸气时发出高频率的声音或没有声音 呼吸困难 发绀
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过 敏
严重的过敏反应虽然少见，但是一旦发生， 他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物， 小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂 螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果 是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休 克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降 低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医 疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最 舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸 或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复苏。
早期除颤的原则
被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心 室颤动
对心室颤动最有效的治疗是电击除颤 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速
降低 心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止
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Defibrillation 除颤
操作自动体外除颤仪 没有反应 没有有效呼吸 没有循环征象 操作自动体外除颤仪的通用步骤 打开电源 将电极贴片贴在患者裸露的胸部 “离开”患者并分析心律 “离开”患者，当必须施行电击时，按下电击钮
实施ABCDs
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Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
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Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
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Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
胸外按压
100次/分
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胸外按压部位
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单人及双人心肺复苏