成人基础生命支持
基础生命支持内容概括
1.迅速识别和处理诱因,如心肌梗死和中 风等疾病，以防止呼吸心跳骤停；
2.呼吸骤停时进行人工呼吸；
3.呼吸心跳骤停时进行胸外按压和人工 呼吸； 4.对发生心室纤颤或室性心动过速的病 人进行除颤； 5.识别并解除气道异物梗阻。
急救的头几分钟所做的抢救 对病人的存活是很关键的！
判断呼吸
简 易 呼 吸 器 通 气
双人操作 简易气囊通气
单人操作
简易气囊通气
气囊通气
下压环状软骨关闭食道
成人基础生命支持 操作流程
7、建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动 5~10秒；如无脉搏， 立即进行胸外心脏按压。
扪 颈 动 脉 的 位 置
检查颈动脉搏动
胸外心脏按压的 方法
（１）、按压部位 胸骨中下1/3交界处； 定位方法：以 右手食指中指沿近 侧肋缘由外向内划， 找准剑突，剑突上 两横指即按压部位。
体外电除颤
11、迅速擦 干患者胸部皮 肤，将手控除 颤电极板涂以 专用导电胶， 并均匀分布于 两块电击板上。
擦干皮肤、涂导电胶
成人基础生命支持操作流程
体外电除颤
12、确定手控除颤电 极板正确安放位置，前 电极板放在胸骨外缘上 胸部、右侧锁骨下方； 外侧电极板上缘放在左 下胸、乳头左侧，电极 板中心在腋中线上，电 极板纵轴与患者身体纵 轴一致，不得歪斜，并 观察心电波型，确定仍 为室颤心律。
用力过度，红绿灯同时亮
按压力度不够，指示灯不亮
按压位置在胸骨柄正中
代表位置错误的红灯亮
练习时容易出现的问题
5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。
按压力正确 传导方向
手肘弯曲 力的方向 传导错误
习时容易出现的问题
6.电极板的安放问题。
两个电极板的纵轴方向不一致 电 极 板 歪 斜
练习时容易出现的问题
电极板定位
成人基础生命支持操 作流程 体外电除颤
13、选择除颤 能量，单相波除 颤用360J，直线 双相波用120J， 双相指数截断 （BTE）波用 150~200J。若操 作者对除颤仪不 熟悉，除颤能量 选择200J。
请助手选择能量
选择能量200J
成人基础生命支 持操作流程
体外电除颤
13、按压除颤器充电按 钮，使除颤器充电。 14、除颤电极板紧贴胸 壁，适当加以压力，确定周 围无人员直接或间接与患者 接触。
成人基础生命支持是确定抢 救生命的程序！
成人基础生命支持要做到四早
早期识别紧急情况，呼叫120医疗急
救；
早期CPR；
早期电除颤；
复苏后及早开始高级生命支持。
成人基础生命支 持操作流程
1、评估周 围环境安全。 要求环顾四周， 并大声报告。
评估环境安全并报告
成人基础生命支 持操作流程
2、判断意识：拍双 肩、分别靠近病人双耳 大声呼唤病人，确认意 识丧失。 3、启动BLS，请助 手准备除颤监护仪和简 易呼唤器、面罩。 4、摆放体位：病人 取仰卧位，置于地面或 硬板上；操作者于病人 右侧，靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。
（6）、按压时观察病人面部反 应。
两肘伸直、垂直下压
胸 外 心 脏 按 压
成人基础生命支持操作流程
8、胸外按压 与人工呼吸比率： 不论单人或双人 均为30：2。
复检呼吸脉搏
9、首轮做5 个30：2，历时 约2分钟，复检 呼吸、颈动脉。
成人基础生命支 持操作流程
体外电除颤
调至监护位
显示室颤
成人基础生命支持操作流程
胸 外 心 脏 按 压 定 位 ⑴
胸外心脏按压定位 ⑵
胸外心脏按压定位1
胸外心脏按压定位2
胸 外 心 脏 按 压
胸外心脏按压
胸外心脏按压的方法
（２）、双手扣手，两肘关节伸 直（肩肘腕关节呈一直线）； （３）、以身体重量垂直下压， 压力均匀，不可使用瞬间力量； （4）、按压频率100次/分； （5）、按压深度4~5厘米，每 次按压后胸廓完全弹回，保证按 压与松开时间基本相等。
充电完毕
15、除颤仪显示可以除 颤信号时，双手拇指同时按 压手控电极板上的两个放电 按钮进行电击。
双手同时放电并观察ECG
成人基础生命支持操作流程
16、放电结 束，移开电极 板，关机。 17、擦干胸 壁皮肤，继续 胸外心脏按压 按压、人工呼 吸2分钟后复检 呼吸、脉搏出 现，心肺复苏 成功。
复苏成功 整理衣物
练习时容易出现的问题
1.呼叫患者没有贴近双耳
小姐，你怎 么啦？
练习时容易出现的问题
2.开放气道效果不好。
手法不正确，头后仰角度不够
气道未打开，通气阻力大
练习时容易出现的问题
3.扪颈动脉部位、力度不准确
扪动脉力度太轻
手指在胸锁乳突肌上 不能扪及颈动脉
练习时容易出 现的问题
4.胸外心脏按压位 置、力度不易掌握。
7.除颤时旁人和 病人接触ຫໍສະໝຸດ 操作者和病人接触 助手未让开
在有限的空间， 用最短的时间，
用最敏捷的动作， 为患者提供最有效的救治。
每人、 每事， 尽心、 尽力、 尽职。
用心为患者书写健康 ！
判断意识
操作者与患者的体位
成人基础生命支持操作流程
5、开放气道： 观察口腔无异物，压额抬颏。
打 开 气 道 压 额 抬
颏
观 察 口 腔 无 异 物
打 开 气 道 压 额 抬 颏 法
打开气道 托颌法
成人基础生命支持操作流 程 6、人工呼吸： 用视、听、感觉 判断病人有无呼 吸5~10秒;如无 呼吸，立即使用 简易呼吸器、面 罩通气二次，并 可看到胸部起伏。