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住院、转诊、转科服务流程管理___检查表
2、现场提问考核医护人员各1名,未掌握每人扣分。
特殊患者入院手续办理
1、为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。
2、对危重患者需要入院治疗者应当在积极抢救同时迅速办理入院手续,确保救治。
1、查阅资料,调查了解急诊历。
每项不合格扣 分。
转诊、转科服务管理
宁洱县人民医院住院、转诊、转科服务流程管理检查表
评审项目
评审要点和分值
评审方法
实际得分
扣分项目
整改意见
工作制度和服务标准
1、医院对患者入院、出院、转院、转科有明确的制度与工作程序,流程合理,标准规范。
2、相关专业人员均能够知晓及遵循,有保持病人信息交接的流程。
1、查阅资料。未建立制度扣 分,未执行扣 分。
2、采取多种措施方便患者办理出院手续,如节假日结算、护士转病历待出院处办理完成后通知患方、床边结算等。
1、询问住院患者5名了解落实情况。
2、询问患者、并现场观看办理出院手续的方便程度。
每项不合格扣 分。
出院患者健康教育指导和随访
1、科室为出院患者出具健康教育和出院后医疗、护理、康复指导的资料。
2、对需要随访的患者应当有联系方式和随访记录。
1、对转诊、转科患者要做到有医务人员当面交接。
2、相关科室和医护人员要及时传递患者病历及相关信息,为患者提供连续医疗服务。
1、调查转诊、转科患者各1名当面交接落实情况。
2、查看当天转科患者1名的病历及相关信息是否及时传递。每项不合格扣 分。
办理入院、出院程序
1、患者入院有人引导,并根据患方需要协助办理住院手续。
4、根据病情及检查结果调整诊疗计划,并在病程记录中记录调整原因。
1、查制度及相应书写规定。
2、抽查5份运行病历。
每项不合格扣 分。
1、查看病历和患者拿到的出院小结。
2、查阅资料和记录。
每项不合格扣 分。
住院患者的诊疗措施
1、为住院患者制定具体、可行的诊疗计划,并记录在住院病历中。
2、诊疗计划包括适宜的临床检查,正确的临床诊断,规范的药物使用,重点包括抗菌药物、肠道外营养、激素类药物、血液制剂和肿瘤化学等特殊药物的使用。
3、进行有创检查前,向患者充分说明,征得患者同意并签字认可。