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头部其它包扎法
帽子
上衣
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上衣包扎法
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上衣包扎法
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上衣包扎法
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裤袜包扎法
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环形垫
方法：将三角巾折成一条窄带，环绕手掌数 圈形成一环形再用窄带的末端穿绕环形周围 一圈，每穿绕一次均将窄带拉紧，绕妥后， 将窄带末端塞入折缝内，形成一竖稳柔软的 环形垫。
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包扎注意事項
1、防止伤口感染。 ① 首先用无菌敷料或当时认为最清洁的布 类敷于伤口，以避免手或绷带与伤口直 接接触； ② 无菌敷料需直接覆盖于伤口上方，不可 经过伤口旁边皮肤滑向伤口； ③ 包扎的绷带、三角巾应完全覆盖住敷料， 避免污染； ④ 避免在伤口附近说话或咳嗽。 2、胶布不可直接贴在伤口上。
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开放性腹部外伤包扎
內部以清洁纱布、环形垫 2 以三角巾包扎腹部防止 內容物进一步外洩 47 或清洁腕覆盖于外露脏器
环形垫
方法：将三角巾折成一条窄带，环绕手掌数 圈形成一环形再用窄带的末端穿绕环形周围 一圈，每穿绕一次均将窄带拉紧，绕妥后， 将窄带末端塞入折缝内，形成一竖稳柔软的 环形垫。
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开放性伤口现场处理
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（一）头部伤口
1、头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料 压迫止血，用尼龙网套或三角巾等固定辅 料包扎； 2、如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，应禁 止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内 压力过高。现场如有条件，先用无菌敷料 擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精 消毒。如无上述物品，可用清洁的毛巾、 纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。
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（二）手指离断伤
1、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多， 然后用绷带回返式包扎手指残端； 2、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾 等包好，外套塑料袋或装入小瓶中； 3、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装 有冰块的容器中，保持在摄氏2-3度的环 境中，无冰块可用冰棍代替，不要将离断 手指直接放入水中、冰中、酒精中，以免 影响手指再植成活率。
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（二）三角巾包扎法
头部风帽式包扎法
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（二）三角巾包扎法
头部面具式包扎法
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（二）三角巾包扎法
面部十字包扎法
① 以下颌外伤为例，将三角巾折叠成宽带 放于下颌敷料处； ② 两手持带两底角分别经耳部向上提，长 的一端绕头顶与短的一端在耳前交叉成 十字； ③ 两端水平环绕头部一周，打结固定。
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包扎注意事項
3、原有敷料被伤口渗血浸透，无需拆掉原有 敷料，可由外面直接覆盖新敷料即可。 4、松紧适宜，肢体包扎尽可能露出肢体末端， 以利于观察血液循环。 5、包扎打结。 ① 以平结为主，便于解开； ② 不可打结于伤口、关节、骨突位置。 6、骨折脱位的肢体予以临时固定，但不必复 位。 7、包扎完成后检查患者情况。
6Leabharlann 一）绷带包扎法⒋ 8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝等 关节部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 包扎手时从腕部开始， 先环行缠绕两圈； ③ 包扎关节时绕关节上 下“8”字形缠绕； ④ 最后绷带尾端在腕部 固定。
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手和脚部的绷带包扎法
将绷带在手腕或足踝处按环形法缠绕一圈固 定后，将绷带斜绕过手背或足背至小指（趾）旁， 再将绷带环绕一圈后，斜绕回手腕或足踝一圈， 用扣针固定或打结。
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（三）肢体离断伤
1、多数肢体离断伤组织辗挫较重，血管很 快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性， 仅行残端加压包扎即可，如果出血多，呈 喷射性，先用指压止血法止血，然后上止 血带，再行包扎； 2、用大量纱布压在肢体残端，用回返式包 扎法加压包扎； 3、用宽大胶布从肢端开始向上拉紧黏贴， 以加强加压止血和防止敷料脱落；
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（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。 要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
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（二）三角巾包扎法
大悬臂带
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（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
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（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后； ② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角； ③ 两底角绕回前额齐眉 打结； ④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
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（六）伤口异物的处理
1、伤口表浅异物可以祛除，然后包扎伤口。 如异物为刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎 入机体深部，不要拔出，因为可能引出大 出血、神经损伤或内脏损伤，因维持异物 原位不动，待转院后处理。 2、敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上。 3、用敷料卷放在异物两侧，将异物固定。 4、用绷带或者三角巾包扎。
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（三）肢体离断伤
4、离断的肢体尚有部分组织相连，则直接 包扎，并按骨折固定法进行固定； 5、如有大的骨块脱出，应同时包好，一同 送医院，不能丢弃； 6、离断的肢体要用布料包好，外面套一层 塑料袋，放在另一装有冰块或冰棍的塑料 袋中保存 。
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（四）开放性气胸
1、立即用保鲜膜、塑料布（袋）、纱块或 清洁敷料压在伤口上； 2、胶布将辅料固定； 3、三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结；
（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2 或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端； ② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧； ③ 反折处不要在伤口上； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。 ① 三角巾折叠成燕尾式，两 燕尾角相等，燕尾夹角约 100度； ② 置于胸前，夹角对准胸骨 上凹； ③ 两燕尾角过肩于背后； ④ 将燕尾顶角系带，与底边 在背后打结； ⑤ 然后，将一燕尾角系带拉 紧，绕过横带后上提。
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（二）三角巾包扎法
顺德红十字会初级救护培训
外伤急救四项技术 (包扎、开放性伤口处理）
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二. 包扎(bandaging)
包扎的目的：
帮助止血、保护伤口、防止污染、利于 转运。 常用的包扎用品。
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（一）绷带包扎法
⒈环形包扎法 用于肢体粗细相等的部位
① 用左手将绷带一头固定在敷料上，右手持绷带卷 环绕肢体进行包扎； ② 将绷带打开，稍微斜行环绕第一圈，将斜出一角 压入环行圈内，环绕第二圈； ③ 加压绕肢体环形缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈， 绷带缠绕范围要超出敷料边缘； ④ 最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端从中央纵形 剪成两个布条，两布条先打一结，然后再缠绕肢 体打结固定。 3
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（二）三角巾包扎法
肩部的包扎 单肩包扎
① 三角巾折叠成燕尾式，燕 尾夹角约90度，大片压 住小片，放于肩上； ② 燕尾夹角对准受伤一侧肩 部； ③ 燕尾底边两角包绕上臂上 部并打结； ④ 拉紧两燕尾角，分别经胸、 背部至对侧腋前或腋后线 处打结。
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（二）三角巾包扎法
腋下三角巾包扎 ① 将三角巾折成带状； ② 中段紧压腋下伤口敷料； ③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
4、三角巾侧胸部或全胸部包扎；
5、伤员取半卧位。
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开放性气胸包扎
1、立即用手封住伤口， 半坐姿势； 2、身体倾向伤侧； 3、以無菌或清洁敷料 盖住伤口； 4、以不透氣的塑胶布 或铝箔片盖； 5、密封四周，仅留一 小缺口供气体溢出。
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（五）腹部内脏脱出
1、立即用保鲜膜或大块辅料覆盖伤口； 2、用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹 内脱出物环套为宜，将环形圈环套脱出物； 3、然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住； 4、三角巾腹部包扎； 5、伤员平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬 板担架搬运。
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（一）绷带包扎法
⒌回返包扎法
用于头和断肢残端 肢体离断伤的处理
① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行固定两圈； ③ 左手持绷带一端于头后中部， 右手持绷带卷，从头后方向前 到前额； ④ 然后再将固定前额处绷带向后 反折； ⑤ 反复呈放射性反折，直至将敷 料完全覆盖； ⑥ 最后环形缠绕两圈，将上述反 折绷带固定。
腹部及臀部伤的包扎
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（二）三角巾包扎法
手部的包扎
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临时代用品包扎
手帕、毛巾、被单、衣服、领带、 帽子、袜子等
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？
悬挂法
折叠外衣下角，用别针固定悬挂法。 将袖子与上衣用别针固定悬挂法。
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面部手帕包扎法
方法：将手帕两对 角各打一结，两结 分别放于头顶及下 颌正中，把手帕套 在面部，将另外两 角拉至枕后打结， 然后在眼、鼻、口 处剪孔
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异物包扎
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以绷带或 三角巾包 扎同時避 免压在异 物上
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在异物周 围放上厚 敷料或环 形垫
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（七）伴有大血管损伤的伤口
手指压迫止血 用纱布压迫伤口止血 绷带加压包扎 如肢体出血仍然不止，上止血带
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胸部损伤救护流程图
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颅脑损伤救护流程图
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脊柱损伤救护流程图
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谢谢