有呼吸困难或使用气雾剂有困难的患者
常用吸入药物的使用及注意事项
使用注意事项和临床常见问题
饭前半小时做；吸入前不要抹油性面膏 雾化时要摇高床头30°～45° 雾量大小 低氧血症、二氧化碳潴留的患者雾化方式选择 雾化吸入后按要求漱口、洗脸 清洗消毒，晾干保存
常用吸入药物的使用及注意事项
定量吸入器（MDI）
缓解急性支气管痉挛的 最有效药物
q 急性预防运动诱发的哮喘
q 过敏原诱发的支气管痉挛
q 有哮喘发作预兆或哮喘发作时 喷雾吸入
选择性作用于支气管平滑肌β2 受体激动剂，从而松弛平滑肌
常用吸入药物的使用及注意事项
注意事项
不应自行增加剂量或给药次数，24小时内的 用药量不得超过8揿
甲状腺机能亢进病人慎用 有些病人可能会有心动过速的情况出现 不将其作为每天用药
常用吸入药物的使用及注意事项
注意事项
前房角狭窄的青光眼、前列腺 肥大而尿道梗阻的患者慎用
如图所示拿着气 再有空气可以从
口。在开始通过口
些，然后才缓慢呼气。
q 若需要多吸一剂，应等
雾剂，并用力摇 肺内呼出，然后
部深深地、缓慢地
待至少一分钟后再重做
匀。
吸气后，马上按下
第二、三、四步骤。
立即.....
药罐将药物释出， q 用后，将盖套回喷口上
常用吸入药物的使用及注意事项
并继续深吸气。
。
万托林气雾剂
吸入药物
复合剂型剂型 ✓ 可必特：沙丁胺醇100ug，溴化异丙托品2ug， ✓ 舒利迭：沙美特罗50ug，氟替卡松250-500ug ✓ 信必可：福莫特罗4.5ug，布地奈德160ug
常用吸入药物的使用及注意事项
大家是否接触过 吸入装置？
常用吸入药物的使用及注意事项
吸入装置
➢ pMDI(气雾剂) ➢ pMDI+储雾罐 ➢ DPI(干粉剂)：都保、准纳器、吸乐 ➢ 雾化器：氧驱雾化器、气动雾化器
影响雾化吸入效果的因素 影响雾化吸入效果的因素
常用吸入药物的使用及注意事项
1.雾化器内液量
雾化器内液量多少直接影响雾化吸入时间及疗效
药液量以6ml为宜，时间约15-20min，药液超过8ml 雾化器内液压升高，气雾量减小，吸入时间长。药 液小于4ml，吸入时间往往不到10min，使雾液吸入 少
不宜采取仰卧位
此体位不仅雾化吸入效果差，还因雾化器与口成直 线，使药液容易流出
常用吸入药物的使用及注意事项
5.吸入方法与配合
先最大呼气，后深吸气 再屏气数秒反复进行 因吸入治疗须在深呼吸后才吸入雾化液 屏气数秒以利于药物微粒在气道和肺内沉积
常用吸入药物的使用及注意事项
雾化吸入特点
对吸气流速无依赖性 可直接观察呼吸过程中气雾进出、疗效确切 适用任何年龄病人，尤其是严重哮喘发作和
常用吸入药物的使用及注意事项
吸入疗法定义
药物以气溶胶、干粉或雾化溶液形式 通过呼吸道吸入 作用于呼吸道黏膜和（或）肺泡 一种给药方法
常用吸入药物的使用及注意事项
吸入药物的药物动力学
定量剂量
吸入药量
肺利用度
肝 门静脉
肠道
首过代谢
常用吸入药物的使用及注意事项
全身利用度
药物给药途径比较
口服/注射血循环肺ຫໍສະໝຸດ 吸入肺血循环
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吸入疗法的优点
药物直接到靶器官 起效快 用药量少 副作用小
常用吸入药物的使用及注意事项
吸入疗法的现状
吸入疗法是目前预防和治疗慢性气道疾病最有效的 给药方法
普及率 <5% 病人使用错误率 70～80％ 依从性低
常用吸入药物的使用及注意事项
Ø 1955年开始应用于临床 Ø 目前使用最广泛的装置 Ø 需氟里昂(CFC)或四氟乙
烷(HFA)作为抛射剂 Ø 气流速率为30m/s
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气雾剂的四步吸入法
q 移开喷口的盖， 轻轻地呼气直到不
q 将喷口放在口内， q 屏息10秒，或在没有不
并合上嘴唇含着喷
适的感觉下尽量屏息久
常用吸入药物的使用及注意事项
爱全乐气雾剂
抑制迷走神经而控制支气管 痉挛的发生
q 预防和治疗慢性气道阻塞疾 病的支气管痉挛
q 支气管哮喘及伴或不伴有肺 气肿的慢性支气管炎
q 适用于心脏病和循环系统疾 病的患者
q 每次1～2喷，3～4次/天。 最好每隔4h一次
q 发作期治疗，需2～3喷/次， 2h后可再吸1次
子或流量表破裂
常用吸入药物的使用及注意事项
3.保持雾化器通畅
雾化器使用一段时间后，药物颗粒及浸泡清洗过程 中的沉淀物可堵塞喷气小孔
小孔堵塞时可导致气雾量减少，甚至无气雾
常用吸入药物的使用及注意事项
4.体位
常采用半卧或半坐卧位
此体位可使膈肌下移，提高呼吸深度，利于雾滴在 终末支气管沉降，并可利用重力作用使雾滴深入到细支气 管
吸入药物
ß2受体激动剂：兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体
✓ 万托林气雾剂 ✓ 万托林溶液 ✓ 奥克斯都保
M受体拮抗剂：降低迷走神经张力而舒张支气管
✓ 爱喘乐气雾剂 ✓ 爱喘乐溶液 ✓ 思力华干粉剂
表面激素：具有高效局部抗炎作用
✓ 普米克溶液 ✓ 普米克都保
常用吸入药物的使用及注意事项
在氧气雾化吸入过程中，避免雾化器晃动导致药液 起泡沫，使气雾量减少
常用吸入药物的使用及注意事项
2.氧气流量和调节
氧气流量以6～8Ｌ/min为宜 氧气流量过低雾量太小,使雾液吸入少 氧气流量过高，易导致氧气导管与雾化器连接口爆
脱，或氧气导管与流量表专用接头爆脱 如氧气流量达到10L/min或15L/min时会造成湿化瓶
L/O/G/O
常用吸入药物的使用及注意事项
常用吸入药物的使用及注意事项
课程目标
1 吸入疗法的定义及优点 2 吸入药物的种类 3 各种吸入装置的使用及注意事项 4 影响吸入疗法的因素
常用吸入药物的使用及注意事项
呼吸系统疾病的用药方法
口服给药 胃肠外给药 吸入给药
❖手控定量吸入(MDI) ❖干粉吸入（DPI） ❖雾化吸入(Nebulizer)
常用吸入药物的使用及注意事项
雾化吸入
雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将药物液体或 混悬液变成雾状的吸入方法 ✓空气驱动 ✓氧气驱动
常用吸入药物的使用及注意事项
雾化吸入药物介绍
爱全乐 抗胆碱药物
β2-受体激动剂 博利康尼
雾化吸入
可必特 抗胆碱药物+ β2-受体激动剂
表面激素
普米克
常用吸入药物的使用及注意事项