主讲：李庆娟
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和
预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精
神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进
行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是
强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ ）。 A．警觉期—恢复期—康复期 B．警觉期—搏斗期—恢复期 C．惊吓期—恢复期—康复期 D．惊吓期—衰竭期—恢复期 【答案】C 【解析】破坏性压力：可以造成创伤后应激障碍（PTSD）
和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复 期）。 【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾 难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为 “灾难症候群”，该症候群的产生及其特征有三个阶段： 一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。
症
常形冲突
变形冲突
十标准
冲突性质
自知力/求助行为
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
辨析：不容பைடு நூலகம்区分的概念
• 疑病观念 vs 疑病妄想 – 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心 或相信罹患严重躯体疾病。 – 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症， 是内容荒谬的，坚信不疑的思维。 – 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可 以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无 法解释或理解。 – 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。
• 疑病妄想vs内脏性幻觉 – 疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 – 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主 观体验作出的主观判断。
主讲：李庆娟
辨析：不容易区分的概念
• 强迫 –有强迫和自我反强迫同时存在 –例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道 没必要，还是忍不住不停的洗手
情绪迟钝 情绪淡漠 情绪倒错
主讲：李庆娟
意志行为障碍
意志行为 障碍
意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制
意向倒错 强迫动作
主讲：李庆娟
常见精神障碍
• 精神分裂症及其他妄想性 障碍
• 心境障碍 • 神经症 • 应激相关障碍 • 人格障碍及性心理障碍 • 心理生理障碍 • 癔症
三级心理咨询师--之--变态心理 学串讲
变态心理学与健康心理学
• 变态心理学概述 • 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） • 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） • 常见精神障碍 • 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） • 心理不健康状态分类 • 健康心理学 • 压力与健康
压力的种类
健 压力的适应 康 压力的
临床后果
外部事件引起的一种体验 生物性、精神性、社会性 知觉压力的测评 双趋、趋避、双避、双重趋避冲突 一般单一性，叠加性压力，破坏性压力 警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段 对压力的响应阶段 中介系统的增益或消解过程 临床相阶段
主讲：李庆娟
压 力 源 的 种 类
生物性 压 力
缓解
主讲：李庆娟
压力与健康
压力源的种类
•生物性压力源 •精神性压力源 •社会性压力源
压力的种类
•一般单一性生 活压力 •叠加性压力
•同时性 •继时性 •破坏性压力
压力的适应
•一般适应征候群 •警觉阶段 •搏斗阶段 •衰竭阶段
•灾难征候群 •惊吓期 •恢复期 •康复期
主讲：李庆娟
压力的定义
压 压力源的种类 力 压力源的测评 与 压力的内省体验
必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后
才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的
康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。
主讲：李庆娟
精神疾病患者错觉的特点是（ ）。 A．能够进行自我校正 B．感知综合障碍 C．不能接受现实检验 D．感觉功能障碍 【答案】C 【解析】错觉是知觉障碍的一种。正常人也有。 【扩展】注意区分几对概念：感觉减退和感觉过敏；
主讲：李庆娟
压 力 源 的 种 类
生物性 压 力
社会性 的 分
精神性 类
压力与健康
心理正常
三原则
意
认 知 障 碍
情 绪 障 碍
志 行 为 障 碍
常见症状
心理异常
心理 健康
一理 般问 心题
严理 重问 心题
泛
化 心理 不健康
神心 经理 症问 性题
常见精神障碍
神 精心癔 人
经 神境症 格
症 分障
障
裂碍
碍
• 强制性思维 vs 强迫观念 –相同点：都是求助者不能自控的思维。 –不同点：
• 强制性思维量大而杂，混乱，内容一般不重复。 • 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。
主讲：李庆娟
情绪高涨 情绪低落
焦虑 恐怖
情绪障碍
以程度变化为主
以性质改变为主
脑器质性损害的
情绪脆弱 易Tex激t 惹
强制性哭笑 欣快
主讲：李庆娟
应激相关障碍
项目
适应障碍 急性应激障碍 创伤后应
/ASD
激障碍
/PTSD
共同点
在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神 障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验 有密切联系，并伴有相应的情感反应，容易
被人理解。
灾难性的
无
不 生活事件
同 点 病程
1月～6月
有
短，通常不超过 一周，常一月内
有
≥3月，甚 至终身
社会性 的 分
精神性 类
压力与健康
心理正常
三原则
意
认 知 障 碍
情 绪 障 碍
志 行 为 障 碍
常见症状
心理异常
心理 健康
一理 般问 心题
严理 重问 心题
泛
化 心理 不健康
神心 经理 症问 性题
常见精神障碍
神 精心癔 人
经 神境症 格
症 分障
障
裂碍
碍
症
常形冲突
变形冲突
十标准
冲突性质
自知力/求助行为
主讲：李庆娟
幻觉和妄想；内感性不适和内脏性幻觉；真性幻觉和 假性幻觉；思维奔逸、思维迟缓和思维贫乏；破裂性 思维和思维不连贯；思维云集和强迫性思维。
主讲：李庆娟
一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件是（ ）。
A．灾难性压力
B．生物性压力源
C．叠加性压力
D．精神性压力源
【答案】B
【解析】生物性压力源是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事