康
状
态
分
类
.
25
第
引发疾病的机制
五
节
压力
心
理
个体身体素质
健
康
引发疾病
与
不
健
体质
康
压力论
压力 最敏感 器官
器官 敏感论
.
26
第
从压力源到临床相的逻辑过程
五
节
事件
Y
个体觉察
N
出现响应
心
理
认知系统 社会支持系统 生物调节系统
健
康
与
评估事我
物质支持
中
介
内分泌
系
不
统
健
调控场我
康
精神支持
免疫
人格倾向
.
27
易混对象的区别
• 2、疑病观念和疑病妄想
• 疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信 不疑的错误观念。
易
混 • 疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维。 对
象 • 相同：患者坚信不疑， 的
区 • 区别：
别 • 前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。
• 后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。 • 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。
贵州师范大学教育科学学院 范向阳
.
1
第五节 心理健康与不健康
.
2
心理健康描述性定义
.
3
第
056 心理健康描述定义
五
节
感知
心
情绪
理 健
1）心理形式协调
闪电
思维 意志
康
伤害
与 不
2）内容与现实一致
健
事件
康
3）人格相对稳定状态
恢复
贵州师范大学教科. 院 范向阳制作
4
心理健康的评估标准
.
5
第
五 节
心
理
健
康
与 不
二、压力源的种类
健 康
1、生物性压力源；延续事件。如饥饿 2、精神性压力源；内外事件。如利名怨恨
3、社会环境性压力源；社会需求事件。如战争，病
.
20
三、压力源的测评 第
五
1、社会再适应量表（霍尔姆斯）
节
2、日常生活中的小困扰测量（坎纳）
3、知觉压力测评。（知觉压力：某种超个人能力事件的体验）
.
28
易混淆的症状辨析
• 1、强迫观念与强制思维
• 强制性思维（思维云集），指一股潮水一般的思想，突然大量 出现在大脑内。突然出现、突然消失。
易
混 • 强迫观念：是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中，明
对
知不必要，但仍然无法摆脱。
象 • 相同点：都是求助者不能自控的思维
的 • 不同点：
区
别
.
29
康
注意品质好坏为指标来看 接触不良，一见如故，常规？
5、暗示性
10、环境适应能力
无关因素，情思，波动度 对变化，主被动措施，新平衡
贵州师范大学教科. 院 范向阳制作
7
057 心理健康评估标准
2 郭念峰：十标准
第
9
五
心理活动强度
8
节
心理活动耐受力
致病刺激
康复能力
1
10
心 理
心理活动周期节律性
变？不变
心
理
健
康
四、压力的内省体验
与
不
1、双趋冲突
健
2、趋避冲突
康
3、双避冲突
4、双重趋避冲突
.
21
第 八 节
心
理
不
健
压力的适应
康
状
态
分
类
.
22
第
五
一、一般单一性生活压力
节
二、叠加性压力
心
1、同时（四面楚歌）
理
2、继时（祸不单行）
健
康
三、破坏性压力（飞来横祸）又称极端压力
与
不
1、PTSD
健
2、灾难症候群：
6
第
五 节
2 郭念峰：十标准
057 心理健康评估标准
1、心理活动强度
6、康复能力
心
对于精神刺激的抵抗力
理
2、心理活动耐受力
创伤中恢复到以往水平 7、心理自控力
健
对强大精神刺激的抵抗力 情、思、行，自控度
康 与
3、周期节律性
8、自信心
不
心理活动效率为指标来看 正确自我认知的能力
健
4、意识水平
9、社会交往
1 许又新：三标准
057 心理健康评估标准
1）体验标准
心
内在维度
个人主观体验。主要：良好心情，
理
恰当自我评价。
健
自我体验
康 与
2）操作标准
不
观察、实验、测验－－心理活动过
健
程及效率 个人的，社会的，工
康
外在维度
作的，人际的。
3）发展标准
他人操作
对个人心理发展，进行纵向考察和 分析。
贵州师范大学教科. 院 范向阳制作
康
与
3）身体健康水平：有无身体疾病。
不
健
4）社会变迁：政治，经济，文化，种族等。
康
.
16
第 七 节
心
理
不
健 康
心理不健康的分类
状
态
分
类
.
17
第 七 节
心 理 不 健 康 状 态 分 类
.
18
第 八 节
心
理
不
健
第八节 压力与健康
康
状
态
分
类
.
19
一、压力的定义 第 五 节
压力源 ＋ 压力反应
体验过程 认知体验 ＋ 行为体验
康
惊吓期（失魂落魄），恢复期（逢人诉说） ，康复
.
23
第
压力适应：
五
节
坎农使用人体生理变化作为指标，对适应压力付出的生理学代价
作详细描述。
心
赛利适应压力三阶段（一般适应症候群）：
理 健
1、警觉阶段（自主神经变化）
康 与
2、搏斗阶段（平复）
不 健
3、衰竭阶段（无力）
康
.
24
第 八 节
心
理
不
健
压力的临床后果和中介系统
.
10
第 七 节
心
理
不
健
第七节 心理不健康状态的分类
康
状
态
分
类
.
11
第 七 节
心
理
不
分类之用途：九个用途
健
康
状
--- 指向相关工作
态
分
类
.
12
第
五
节
1、咨询心理学与邻近学科区分
心
2、合理临床 诊断
理
健
3、限定心理咨询范围
康
4、咨询方案确定
与 不
5、疗效评估
健
6、深入研究 7、职业培训 8、心理健康状况调查
健
2
不
心理自控力 5 自信心
健
3
康
4 受暗示性
7 环境适应力
.
8
第
五
许又新神经症诊断标准
节 简易计分方法
• 常形心理冲突 ---------变形心理冲突
心 理 健 康 与 不 健 康
诊断：总分<=3 —— 不是神经症
3<总分<6 —— 可疑病例
总分>=6 —— 神经症
康
2）外界干预下的预期
非专业的社会支持，可化解轻者，不可化解重者。
专业心理咨询，绝大多不健康状态可康复。
如未，已超心理咨询范围。转诊。
.
15
3、结构效度 第
五
节
影响或促成“心理不健康状态”的因素：
1）人口学因素：青春期，更年期；女易受暗示，男不理智而心
心
理失衡。文化程度等更多因素。
理
健
2）个性心理特征：个人先天后天相关因素。
康
9、自我心理保健需要
.
13
第 七 节
心
理
不
健 康
效度----确定心理不健康存在
状
态
分
类
.
14
第
五
1、状态学效度
节
临床经验证实“不健康心理”存在。
心
“心理不健康特征组合”真实。
理
健
2、预测效度
康 与
1）自然发展下的预期
不
三个月内部分人可能缓解。因条件未化解可能泛化。
健
长期不得改善者，神经衰弱或神经症的易感者。
.
9
第
五 节
• 心理冲突属于变形心理冲突，
• 同时符合神经症及亚型诊断标准，
• 即可诊断为神经症，并确认亚型。
心 理
• （恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、
健
神经衰弱）
康
神经症
与
不 • 心理冲突属于变形心理冲突，
可疑神经症
健 康
• 病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断
标准，
• 则可诊断为可疑神经症。