传染病防控知识一、传染病的传播方式和途径:1、通过空气从呼吸道传染,如流感、流脑、麻疹等2、通过食物经消化道传染,如伤寒、甲型肝炎等3、通过昆虫及动物传染,如蚊子传播乙脑,狗能传播狂犬病等4、通过日常接触传染5、通过血液传播二、法定传染病1、甲类传染病:鼠疫、霍乱2、乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、H7N9禽流感3、丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性脊膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病三、非法定传染病水痘、疥疮、尖锐湿疣等1、学校常见传染病及其危害学校常见传染病有:肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。
其中腮腺炎、麻疹、流感都有极强的传染性。
每人都要充分认识到传染病对我们身体健康造成的危害,轻者影响工作、学习和生活;重者可留后遗症甚至死亡2、春季传染病春季是呼吸道传染病的高发季节,由于天气多变,时暖时寒,气候仍然寒冷、干燥,特别是在北方,人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,人体内环境很难一下子与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,病菌、病毒等致病微生物趁机而入,侵入人体,特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病。
同时随着气温转暖,手足口病等传染疾病也逐渐抬头,若平时不注意锻炼、再加上室内空气不流通,很容易发生呼吸道传染疾病的流行。
3、如何预防春季传染病1、多通风:新鲜空气能去除过量的湿气稀释室内污染物。
应定时开窗通风,保持空气流通,让阳关射进室内,因为阳关中的紫外线具有杀菌作用,也可以用食醋熏蒸房间,起到消毒作用2、常喝水:特别在气候干燥,空气中尘埃含量高,人体鼻黏膜容易受损,要多喝水,让鼻黏膜保持湿润,能有效抵御病毒的入侵,还有利于体内毒素排泄,净化体内环境3、勤洗手:传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原,有可能通过手接触分泌物和排泄物,传染给健康人,因此特别强调注意手的卫生4、减少对呼吸道的刺激:如不吸烟,不喝酒,少食辛辣的食物,以减少对呼吸道的刺激。
5、避免受凉:当人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入6、补充营养:适当增加水分和维生素的摄入。
注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物,增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果,可中和体内毒素,提高抗病能力,增强抵抗力7、注意生活规律:保证睡眠充足。
生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳,调节人体各种机能,增强免疫力。
8、加强个人卫生和个人防护:要注意勤洗手、勤漱口,不要用脏手接触脸、眼、口等部位。
出门在外要尽量站在空气畅通的地方,避免去拥挤的公共场所。
9、坚持体育锻炼和耐寒锻炼:适当增加户外运动,因为运动不仅能促进身体的血液循环,增强心肺功能,对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。
10、早发现,早报告,早治疗:当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时,应及时到医院就医并报告给相关部门,切忌不当回事,更不要自己胡乱吃药,以免延误诊断和治疗,即耽误了自己,又可能影响他人。
11、预防接种:及时给适龄人群接种疫苗,可有效预防许多呼吸道传染病12、避免去往人群集中的地方:人群集中的场所空气质量差、通风不够,而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较大,因此尽量避免去往人群集中的地方。
四、霍乱1、霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,其传播途径比较复杂,水、食物、生活接触和蝇均可单一地域或交错传播,通过消化道传播。
2、临床表现:临床上以突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性,每日大便数次甚至难以计数,量多,初为黄水样,不久转为“米泔水”样便。
少数患者有血性水样便,腹泻后可出现喷射性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现预防措施:1、管理传染源:设置肠道门诊及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需要留观5天连续3次大便阴性方可解除隔离。
2、切断传播途径:加强卫生宣传积极开展群众性的爱国卫生运动,管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇,养成良好的卫生习惯。
3、保护易感人群:积极锻炼身体提高抗病能力,可以进行霍乱疫苗预防接种五、伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒是通过粪—口途径传播,病人和带菌者是传染源,主要由污染的水,热肉,蔬菜,瓜果,水产品等食品,以及污染的其他生活用品而传播。
该病全年都有发病,高峰期为夏秋季,一般在6—10月份。
在洪涝灾害的地区,饮用水源和食物被污染,出现持续高热,腹胀,转氨酶升高,脾肿大等症状,应立即到医院就诊治疗。
预防措施:1、发现患者应及早隔离治疗,其排泄物及衣服等应彻底消毒,症状消失5天后连续2次(间隔3—5天)粪、尿培养阴性或症状消失14天后解除隔离,出院后医学观察一年。
2、对带菌者(身体内携带病菌,但本人暂不发病)应早期发现,严格登记,认真处理。
对高校、食堂、饮食行业、自来水厂、牛奶厂等工作人员以及伤寒恢复期病人均应做定期检查,如发现带菌者,应调离工作,并给与彻底治疗。
3、密切接触者也应进行检疫4、采取综合措施加以防范:加强“三管一灭”(粪便管理,水源管理,饮食卫生管理和消灭苍蝇)。
5、养成良好卫生与饮食习惯,坚持饭前、便后洗手、不饮生水,不吃不洁食物6、易感人群可接种疫苗六、菌痢菌痢是痢疾杆菌引起的肠道传染病。
临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血样大便中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭、而肠道症状轻或缺如,病情凶险菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。
本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。
疗效欠佳或慢性变多是因为未正规治疗,未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
因此,早期诊断、早期治疗是治愈的关键。
消灭传染源是预防措施之一,除治愈患者外,必须对托幼、饮食业以及自来水厂工作人员定期检查,及时发现带菌者,调离工作岗位并给与治疗。
切实做好饮食卫生,水源及粪便管理,消灭苍蝇、切断传播途径,防止病从口入。
增强机体免疫力,中国正在使用口服菌痢活疫苗,以刺激肠道持续产生分泌型IGA,保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。
七、麻疹麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源,麻疹传染性极强,传染期一般为出诊前5日至出诊后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出诊后1、2日传染性最强。
患者若并发肺炎,传染性可延长至出诊后10日。
经衣服、用具等间接传染者甚少。
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜诊及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。
好发于冬春季节,其他季节也有发生,未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月—5岁幼儿发病率最高。
近年来成人发病有增长趋势,患病者可获得持久免疫力,第二次发病者较少见。
并发症:1、肺炎:在病程各期均易并发继发性肺炎,以出诊期为多见。
并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。
若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。
严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。
2、2、喉炎:麻疹患者常伴有轻微喉炎。
重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染,则有声撕加剧。
如不及时处理,进行器官插管或气管切开术,则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息死亡。
3、心肌炎、心功率不全:重症麻疹因高热、中毒症状严重,可影响心肌功能,尤其在营养不良小儿及并发肺炎时,病毒危重。
4、脑炎:麻疹并发中枢神经系统病变较其他出诊性疾病多,发病率约1%-2%。
病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。
5、亚急性硬化全脑炎:此为一种麻疹远期并发症,属亚急性进行性脑炎,发病率约在1-4/百万。
总病程月一年余,可短至半年,长达6-7年。
最后死于营养不良、恶病质及继发感染。
6、其他:尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多为细菌激发感染。
常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等营养不良及各种维生素缺乏症。
原有结核病者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。
麻疹后也易发生百日口、水痘等感染。
预防:1、主动免疫:易感者都应接种麻疹减毒活疫苗2、被动免疫:年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,5-9天内进行则能减轻病情。
3、综合预防措施:发病麻疹病人应立即做疫情报告,并进行呼吸道隔离至出诊后5天,有并发症者延至10天,反接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫约4周。
在麻疹流行期间,应大力宣传患者不出门,医药送上门,集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。
八、水痘水痘是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘—带状疱疹病毒引起,可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。
临床特点是皮肤黏膜出现瘙痒性水水疱疹。
是发展中国家儿童的主要传染病之一,严重威胁儿童的健康,接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。
本病多发生在冬末、初春季节。
90%患儿年龄在10岁以下,高峰为6-9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。
通过直接接触,飞沫,空气传播。
水痘结痂后病毒消失,故传染期自出诊前24小时至病损结痂,约7-8天,潜伏期11-21天,一般14天左右。
水痘病毒经口鼻侵入人体,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,产生病毒血症,引起皮肤及内膜损害而发病。
并发症:个别水痘病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血,出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。
带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞侵润、出血、灶性坏死及纤维性变。
1、皮肤继发感染:最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等2、血小板减少:常有皮肤、黏膜出血,严重者有内脏出血,包括肾上腺出血,预后不良。
3、水痘肺炎:儿童不常见,临床恢复迅速,X线改变常持续6-12周,偶有死亡报道。
4、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道:喉部损伤可引起水肿,严重者致呼吸窘迫。
5、神经系统:脑炎常在出诊后数日出现,呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。
存活者中15%有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。
其他神经系统合并症包括:格—巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。
预防1、对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘—带状疱疹免疫球蛋白,可以起到预防作用。