新生儿窒息复苏应急预案及流程
应急预案:
1、做好抢救新生儿工作,备齐器械、药品。
2、清理呼吸道,对羊水严重粪污染者,胎儿娩出后应在直接喉镜下,清理气管口、气管的胎粪样粘液。
3、建立呼吸:若无呼吸或有呼吸但心率小于100次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧40-60次/分,气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。
4、建立正常循环:窒息儿经清理呼吸道有效正压人工呼吸30秒后,心率小于60次/分,应给予胸外心脏按压。
5、药物治疗:纯氧加压人工呼吸,联合胸外心脏按压30秒,心率仍小于60次/分或无心跳者应立即给予:
(1)1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或0.3-1.0ml/kg气管内给药。
(2)扩容:生理盐水首次剂量为10ml/kg,经脐静脉或外周静脉5—10分钟缓慢推入。
必要时可重复扩容1次。
6、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。