• 一级预防
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虽有致病因子存在，但尚未对机体造成病理损害，因此是预防病因和健康危险因素对机
体的侵害
二级预防 致病因子已使患者发生病理改变，但尚未出现有确诊意义的临床表现，需要早诊断、早治疗
三级预防 诊断已经明确，积极治疗可防止再发、减少合并症和后遗症的发生
在呼吸系统疾病诊治过程中的职责
• 常见呼吸系统疾病症状和体征 • 咳嗽 • 肺性胸痛 • 呼吸困难 • 咯血
呼吸系统疾病患者需要全科医学服务
• 呼吸系统疾病的流行病学特征 • 人群分布：年龄差异和性别差异 • 地区分布：经济发达、贫困地区、农村城市 • 季节分布：不同季节发病、流行不同
• 呼吸系统疾病的全科医疗服务 • 最常见的社区就诊原因（前十位接诊占四位） • 急性呼吸道感染多在社区治疗，少在医院治疗 • 慢性呼吸疾病多在社区管理 • 全科医生提供预测性服务和预防
• 转诊或住院 • 特殊检查 • 掌握会诊或转诊的适应证 • 掌握住院的指征 • 密切联系、追踪诊断和处理、结局和预后 • 转回社区后的管理 • 随访和复查
在呼吸系统疾病康复医疗中的作用
• 生活指导 – 饮食 – 戒烟 – 心理
• 旅行教育和康复治疗的指导 – 患者教育 – 家庭雾化吸入治疗 – 氧疗 – 运动训练 – 行为疗法 – 慢性呼吸疾病的自我管理
全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用
• 常见呼吸系统疾病的危险因素 • 吸烟：肺癌、 • 大气污染：肺癌、 • 病原微生物：肺炎、支炎 • 过敏因素：哮喘 • 遗传：哮喘 • 药物：间质性肺病 • 伴随疾病：心血管疾病 • 其他
宿主 环境
疾病
在呼吸系统疾病预防中的作用
• 全科医生在呼吸系统疾病临床
呼吸系统疾病的全科医学处理
呼吸系统疾病患者需要全科医学服务
• 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病 • 死亡率及死亡原因构成 ，呼吸系统疾病（未包括肺癌、肺结核等）在所有死亡原因中居第四
位 • 直接及外界接触 • 肺循环特点
– 常见呼吸疾病 – 慢性阻塞性肺疾病：高流行性、高患病率、高死亡率和高费用 – 哮喘：影响所有年龄 – 上下气道和肺部感染：我国前10位就诊病因构成中，呼吸道疾病占居其中4位 – 肺结核：高负担、高危险的22个国家之一 – 肺癌：患病率增长最快 ，死亡率居首位