初级护师-专业知识-儿科护理学-神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎正确答案：（江南博哥）A参考解析：婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。
所以应选A。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A.一侧肢体感觉障碍B.双侧下肢无力C.复视D.一侧肢体抽搐E.大、小便失禁正确答案：B参考解析：急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。
随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。
掌握“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A.苦笑面容B.吐奶C.高热D.惊厥E.目光凝视正确答案：A参考解析：新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。
起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。
神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A.病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B.病毒性脑膜炎病程大多在1～2周C.病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D.病毒性脑炎病程大多在1～2周E.病毒性脑炎多数完全恢复正确答案：D参考解析：病毒性脑炎病程在2～3周。
掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.关于病毒性脑炎的预后正确的是A.多数可留有脊髓炎B.多数有肢体瘫痪C.多数完全恢复D.多数可有癫痫E.多数暂有智力发育落后正确答案：C参考解析：病毒性脑炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。
掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]6.脑性瘫痪表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性的瘫痪类型为A.痉挛型脑瘫B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型D.混合型E.运动障碍型正确答案：C参考解析：共济失调型病变主要在小脑。
表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。
掌握“专业知识-脑性瘫痪临床表现、护理措施”知识点[单选题]7.急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A.可伴有中枢神经系统损害B.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C.手套袜套状感觉障碍D.多表现为一侧面神经瘫痪E.脑脊液出现蛋白细胞分离现象正确答案：D参考解析：急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。
掌握“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]8.多动性障碍的基本特征有A.注意缺陷B.活动过多C.行为冲动D.可伴有学习困难、品行问题E.以上都对正确答案：E参考解析：多动性障碍的基本特征有注意缺陷、活动过多、行为冲动、伴有学习困难、品行问题。
掌握“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、护理措施”知识点[单选题]9.以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A.颜面水肿B.前囟饱满C.偏瘫D.幻觉、失语E.惊厥正确答案：A参考解析：考察病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现：大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状，部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现，部分患儿精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。
掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]10.注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A.注意力不集中B.有攻击行为C.参与事件能力差D.智力低E.容易兴奋多动正确答案：D参考解析：注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。
掌握“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、护理措施”知识点[单选题]11.痉挛型脑瘫表现多为双侧性，表现为肌张力增高，最明显的是A.上肢B.下肢C.腹部D.颈部E.臀部正确答案：B参考解析：痉挛型脑瘫肌张力增高最明显的是下肢。
掌握“专业知识-脑性瘫痪临床表现、护理措施”知识点[单选题]12.患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措施正确的是A.患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常B.为防止呕吐，禁食禁饮C.不需记录24小时出入量D.鼓励增加探视与陪护人员E.为减少干扰，避免频繁为患儿翻身正确答案：E参考解析：化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，1～2小时翻身1次，每翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。
减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]13.患儿女，4个月。
发热3天，抽搐1次入院。
体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]14.男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20％甘露醇。
下列操作哪项错误A.用药前检查药物有无结晶B.缓慢静推或快速静滴C.勿将药液漏到血管外D.不与其他药物混合应用E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化正确答案：E参考解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]15.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是A.颈强直B.瞳孔反射C.膝腱反射D.巴宾斯基征E.提睾反射正确答案：A参考解析：病理反射：巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。
脑膜刺激征表现为颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等所以选择A，可能反应患儿有脑膜刺激征。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]16.患儿，男，日龄10日。
发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。
此时，错误的护理措施是A.保持安静B.绝对卧床休息，避免翻动病人C.严密观察生命体征D.严格控制输液量E.推注甘露醇时液体不能漏到血管外正确答案：B参考解析：化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足下垂的发生。
每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。
减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]17.患儿女，半岁。
高热、拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措施为A.降低颅内压B.维持正常体温C.密切观察病情D.加强安全保护E.做好健康指导正确答案：A参考解析：患儿高热、抽搐，前囟饱满，提示脑水肿和颅内压增高，应及时应用高渗脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿，避免发生脑疝，故选择A。
掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]18.患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数200×106/L，蛋白质增高，糖和氯化物正常。
首先应考虑A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.脑栓塞正确答案：C参考解析：病毒性脑膜炎脑脊液：压力增高，细胞数大多在（10～500）×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。
掌握“专业知识-病毒性脑膜炎、脑炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]19.男，8岁。
老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。
最可能的诊断是A.大脑发育不全B.癫痫小发作C.注意力缺陷多动症D.脑瘫E.精神分裂正确答案：C参考解析：根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。
掌握“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、护理措施”知识点[单选题]20.男，6个月。
左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。
查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。
最可能诊断为中耳炎合并A.败血症B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高热惊厥正确答案：C参考解析：中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。
根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点共享题干题女，2岁。
运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。
[单选题]1.该患儿的首优护理问题是A.营养失调B.躯体移动障碍C.社交障碍D.有外伤的危险E.有感染的危险正确答案：B参考解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。
其他问题也存在，但非首要问题。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.该患儿的医疗诊断是A.大脑发育不全B.脑性瘫痪C.进行性肌营养不良D.脑膜炎后遗症E.癫痫正确答案：B参考解析：根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.该患儿的护理措施中哪项不正确A.功能训练和理疗并举B.防止外伤和意外C.教育家长进行肢体训练D.配合针刺治疗E.大量服用中枢抑制剂正确答案：E参考解析：对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。
除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。
掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点患儿，2岁。