《妇产科学》教学大纲适用于临床医学等专业一、课程简介妇产科学就是医学临床课程,就是国家规定的主要课程之一,就是我院教学计划中的必修课。

妇产科学包括妇科学、产科学、围产医学及计划生育等,在优生学方面也担负着重大的任务。

妇产科学的范围主要包括:女性生殖系统解剖与生理;妊娠生理与诊断;正常分娩;妊娠病理;妊娠合并症;异常分娩;分娩期并发症;异常产褥等。

妇科特有疾患包括:生殖器官炎症、肿瘤、功血与子宫内膜异位症、滋养叶细胞疾病、计划生育等。

在教学中要坚持理论联系实际进行讲授,实验、演示、自学、讨论,辅导等各种形式。

已全部使用多媒体教学,充分发挥教、学双方面的作用,培养学生独立发挥教、学双方面的作用,培养学生独立思考能力,基本掌握本专业理论知识与实际操作技能。

本课程在第七学期开设,理论课52学时,3、0学分。

二、课程目标(一)基本理论知识1、详述产科学的基础理论知识;掌握正常妊娠的诊断,正常分娩的处理;并熟悉常见异常妊娠,异常分娩的诊断及防治原则。

2、能熟练进行孕期检查,正常接生,高危妊娠的处理,能初步进行常用产科手术操作,能开展围产期保健及优生咨询工作。

3、掌握妇科学基础理论知识,妇科盆腔检查方法与妇科常用的特殊检查方法与常见病的病因、病理、临床表现、诊断、预防及治疗,计划并能从事生育工作。

4、能很好地询问病史,书写完整的妇科病历。

运用妇科基础知识与诊疗技术对妇科常见急症进行诊断与处理。

进行计划生育宣教咨询与指导。

5、培养学生良好的职业素质,确立实事求就是的科学态度与对技术精益求精的态度,为妇女的健康服务。

(二)基本技能1、掌握产科检查,如四步触诊法,听胎心、骨盆外测量、肛查等。

2、基本掌握妇科检查,如外生殖器检查,阴道窥器检查、双合诊、三合诊检查以及肛查,并能按解剖部位顺序记录。

(三)基本素质1、态度具有热爱党、热爱社会主义。

培养良好的心理素质与服务态度,良好的职业道德。

2、能力培养学生运用本学科知识分析问题,解决问题的能力。

培养学生临床工作的思维能力。

3、体质注意体育锻炼与临床防护,以健康的体魄从事医疗及保健工作。

四、单元教学目标第一单元女性生殖系统解剖目标1、熟悉 (1)外生殖器的范围及组成;(2)女性骨盆的结构组成及特点;(骨盆各平面组成及径线。

3)2、掌握内生殖器解剖生理功能,熟悉与邻近器官解剖关系。

3、了解内生殖血管、淋巴、神经的分布。

内容1、详细讲解外阴定义及组成。

2、重点阐述 (1)女性内生殖器(阴道、子宫、输卵管、卵巢)解剖及功能;(2)骨盆各平面组成及径线;(3)重点阐述骨盆组成、详细讲解骨盆分界、重点阐述骨盆类型及女性骨盆特点;详细讲解骨盆轴及骨盆倾斜度。

3、一般介绍 (1)女性内外生殖器的血管、神经及淋巴分布。

详细讲解其中卵巢动脉自腹主动脉分出;(2)一般介绍骨盆底解剖。

第二单元女性生殖系统生理目标1、了解妇女一生各阶段生理特点。

2、掌握 (1)月经及月经期临床表现;(2)掌握卵巢功能及周期性变化。

3、熟悉 (1)子宫内膜的周期性变化;(2)月经周期调控。

内容1、一般介绍妇女一生各阶段(胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期)生理特点。

2、重点阐述 (1)月经定义、月经血特征、正常经量、月经周期;(2)卵巢的功能:排卵分泌女性激素;卵巢性激素周期性变化、一般介绍卵泡发育莫体形成的周期变化。

3、详细讲解 (1)子宫内膜的周期性变化;(2)下丘全垂体与卵巢分泌的性功能调节激素对月经周期调节。

第三单元妊娠生理目标1、掌握受精与着床。

2、了解胎儿附属物形成及功能。

3、熟悉妊娠期母体变化。

内容1、重点阐述受精、着床、着床条件。

2、一般介绍胎盘、胎膜、脐带、羊水形成及功能。

3、详细讲解妊娠期生殖系统、乳房、循环系统、血液、泌尿系统变化。

第四单元妊娠诊断目标掌握 (1)早期妊娠诊断;(2)中、晚期妊娠诊断;(3)胎产式、胎先露、胎方位。

内容重点阐述 (1)早期妊娠详细讲解病史与症状,重点阐述检查与体征辅助检查;(2)中、晚期妊娠病史与症状、体征与检查、一般介绍辅助检查;(3)胎方位、胎产式、胎先露。

第五单元产前保健目标1、掌握 (1)围生医学概念;(2)孕妇监护;(3)胎儿宫内监护,了解胎儿宫内诊断。

2、了解孕妇管理。

内容1、重点阐述 (1)围生医学概念;(2)胎盘功能检查;胎儿成熟度测定;胎儿宫内诊断。

2、一般介绍 (1)产前检查时间;首次产前检查(重点阐述预产期计算、四步触诊、骨盆外测量、骨盆内测量、肛查、阴道检查);一般介绍产前检查。

(2)一般孕妇管理。

第六单元正常分娩目标1、掌握 (1)分娩四因素;(2)分娩的临床表现及处理。

2、熟悉枕先露分娩机制。

内容1、重点阐述 (1)分娩四要素:产力、产道、胎儿、精神心理因素;(2)先兆临产、临产诊断、产程分期、临床经过及处理。

2、详细讲解枕先露分娩机制。

第七单元正常产褥目标1、熟悉 (1)产褥期母体变化;(2)产褥期临床表现。

2、了解产褥期处理及保健。

内容1、详细讲解生殖系统变化、乳房变化、一般介绍其它系统变化。

2、一般介绍 (1)产褥期临床表现:一般体征、子宫、产后宫缩痛、恶露;(2)产褥期处理及保健。

第八单元分娩时限异常一、流产目标1、掌握 (1)流产概念及临床类型;(2)流产处理。

2、了解流产病因,临床表现。

3、熟悉诊断、鉴别诊断。

内容1、重点阐述早、晚期流产的定义。

2、一般介绍 (1)流产病因、临床表现、重点阐述临床类型;(2)流产诊断、鉴别诊断;(3)流产的处理。

二、早产目标1、掌握 (1)早产定义;(2)早产治疗。

2、了解病因。

3、熟悉临床表现及诊断。

内容1、重点阐述 (1)早产定义及一般介绍病因;(2)早产治疗原则。

2、详细讲解早产临床表现、诊断。

三、过期妊娠目标1、掌握 (1)过期妊娠病因,了解病因。

(2)过期妊娠诊断处理。

2、了解过期妊娠病理及对母儿影响。

内容1、重点阐述 (1)过期妊娠定义,一般介绍病因;(2)处理:产时处理,产前护理。

2、一般介绍 (1)胎盘类型、羊水量及胎儿;(2)对母儿影响。

3、诊断:详细讲解核实预产期,重点阐述判断胎盘功能,一般介绍了解宫颈成热度。

第九单元妊娠期高血压疾病目标1、掌握 (1)妊娠期高血压疾病定义、病理生理变化;(2)妊娠期高血压疾病处理。

2、熟悉妊娠期高血压疾病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断。

3、了解妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响内容1、重点阐述妊娠期高血压疾病定义、病理生理。

2、详细讲解妊娠期高血压疾病分类,重点阐述各种不同类型的临床表现、诊断、治疗。

3、一般介绍妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响。

第十单元异位妊娠目标1、掌握 (1)异位妊娠的定义,熟悉输卵管妊娠病因、病理转归;(2)输卵管妊娠的临床表现。

(3)输卵管妊娠的诊断,辅助检查,鉴别诊断。

3、熟悉异位妊娠的治疗原则。

内容1、重点阐述 (1)异位妊娠定义、一般介绍分类、详细讲解输卵管妊娠病因、病理;(2)输卵管妊娠;临床表现、诊断、辅助检查、鉴别诊断。

2、治疗详细讲解手术(包括保守性手术)治疗原则,一般介绍药物治疗原则。

第十一单元妊娠晚期出血一、前置胎盘目标1、掌握 (1)前置胎盘定义分类;(2)前置胎盘的临床表现、诊断、处理方法。

2、了解前置胎盘鉴别诊断与对母儿影响。

内容1、重点阐述前置胎盘定义、详细讲解病因、重点阐述分类、临床表现、诊断、一般介绍鉴别诊断。

2、一般介绍对母儿影响。

3、处理:重点阐述 (1)期待治疗 (2)终止妊娠方式。

二、胎盘早剥目标1、掌握 (1)胎盘早剥定义,熟悉病因、类型、病理。

(2)胎盘早剥临床表现,辅助检查诊断、鉴别诊断。

(3)治疗原则。

2、了解胎盘早剥并发症。

内容1、重点阐述 (1)胎盘早剥定义、详细讲解病因、类型、病理;(2)轻中重胎盘早剥临床表现。

(3)胎盘早剥诊断及鉴别诊断;(4)预防及处理原则。

2、一般介绍并发症,DIC,产后出血,恶性肾衰。

第十二单元多胎妊娠与巨大儿目标1、掌握 (1)双胎及巨大儿定义;(2)双胎临床表现、诊断、及处理;(3)巨大儿诊断及处理。

2、了解 (1)双胎分类及特点;(2)巨大儿病因,对母儿影响。

内容1、详细讲解双胎分类。

2、重点阐述 (1)双胎诊断,并发症及处理;(2)巨大儿诊断及处理。

3、一般介绍双胎鉴别诊断。

第十三单元羊水异常及死胎目标1、掌握 (1)羊水过多,羊水过少及死胎定义;(2)羊水过多、羊水过少临床表现,诊断及处理。

死胎诊断及处理。

2、了解羊水过多,羊水过少及死胎原因,了解羊水过多对母儿的影响。

内容1、一般介绍 (1)羊水过多、过少、死胎病因;(2)羊水过多对母儿影响。

2、重点阐述 (1)羊水过多、过少、死胎定义;(2)羊水过多、过少及处理,死胎诊断及处理。

第十四单元妊娠合并内科疾病一、妊娠合并心脏病目标1了解妊娠、分娩、产褥期与心脏病的相互影响及妊娠合并心脏病的分类。

2、掌握 (1)妊娠期心脏病的诊断,心脏病可否妊娠的依据;(2)妊娠期、分娩期、产褥期心脏病的防治措施。

内容1、一般介绍妊娠合并心脏病的危害,就是产妇死亡原因之一。

2、重点阐述 (1)妊娠期、分娩期及产褥期与心脏病的相互影响;(2)妊娠期心脏病的诊断,包括病史、体征、检查;(3)分娩期心脏病的处理。

3、详细讲解心脏病可否妊娠的依据。

二、妊娠合并肝炎目标1、了解妊娠与肝炎的影响及生理变化。

2、掌握妊娠并肝炎诊断及处理。

3、熟悉妊娠并乙肝的预防。

内容1、一般介绍 (1)妊娠与肝炎间的相互影响;(2)妊娠期肝脏的生理变化;(3)妊娠合并肝炎的鉴别诊断。

2、重点阐述 (1)妊娠并合肝炎的诊断要点;(2)妊娠并肝炎的处理。

3、详细讲解乙型肝炎的预防。

第十五单元胎膜早破、胎儿宫内窘迫目标1、熟悉胎膜早破,胎儿宫内窘迫定义。

2、了解胎膜早破及胎儿宫内窘迫病因,胎儿宫内窘迫病理生理。

3、掌握胎膜早破、胎儿宫内窘迫的临床表现,诊断及处理。

内容1、一般介绍胎儿宫内窘迫定义、分类、胎膜早破定义。

2、详细讲解胎儿宫内窘迫病因、一般介绍病理生理、详细讲解胎膜早破病因。

3、重点阐述 (1)胎儿宫内窘迫的临床表现诊断及处理;(2)胎膜早破的诊断及处理。

第十六单元异常分娩产力异常目标1、了解产力异常的类型、原因。

2、掌握 (1)宫缩乏力的临床表现;(2)宫缩乏力对母儿的影响预防及处理。

3、熟悉子宫收缩、不协调的原因,临床表现及处理。

内容1、一般介绍子宫收缩乏力,重点阐述协调性子宫收缩乏力的临床表现。

对母儿影响、预防及处理。

2、详细讲解不协调性子宫收缩乏力的临床表现、预防、处理。

产道异常目标1、熟悉骨盆异常的分类、诊断。

2、掌握骨盆异常对母儿的影响及处理。

3、了解常见的软产道异常及处理。

内容1、一般介绍 (1)产道异常包括骨产道与软产道异常;(2)软产道异常,会阴、阴道、子宫颈异常;妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤的处理。