2017年1-6月手术部位感染目标性监测分析报告
为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采
取措施进行干预，同时评价控制效果，有效降低手术部位感染率。根
据我院《手术部位感染目标性监测方案》，从2017年1月1日起在
我院开展了手术部位感染的目标性监测，共监测手术 例。在监测
过程中，及时与相关科室进行沟通，对手术部位感染和围手术期抗生
素使用情况进行分析。现将监测的情况统计分析如下：
（表一）Ⅰ类手术切口按科室统计 2017 年1月- 2017年6
月，外科11例，妇产科0例，口腔科0例，均无感染病例。
科室 监测台次数 手术部位感染数 感染率(%) 调整感染(%) 围术期使用抗菌药
物/人数
围术期使用抗菌药物/使用率(%) 围术期使用抗菌药物/感染人数 围术期使
用抗菌药
物感染率
(%)
外科 23 0 0 0 17 73.91 0 0
妇产科 0 0 0 0 0 0 0 0
合计 23 0 0 0 17 73.91 + 0 0
科别 切口例数 术前（30-120术中用 药例数 术后用药例数 联 合 用 药 感染 情况
（表二）手术切口围手术期抗生素使用情况分析
Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况分析
使用天数
0天 1天 2天 3天 4天
4天以上
例 数
6 2 1 0 5 9
所占比例
26.08 8.7 4.35 0 21.74 39.13
分）用药例数
是 否 是 否 是 否 一联 二联 三联 四联 是 否
外科 31
24 7 0 0 24 7 24 0 0 0
3
1
妇产科 13 0 0 13 0
13 0 13 0 0 0 1
3
合计
41 24 7 0 0 37 7 37 0 0 0
4
4
2017年1-6月Ⅰ类切口抗生素使用天数
4天以上
39%
0天
26%
4天
22%
1天
9%
2天
4%
3天
0%
2016/2017上半年Ⅰ类切口抗生素使用天数对比
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0天1天2天3天4
天
4
天
以
上
2016年所占比例
2017年所占比例
（表三）围手术期预防性抗生素应用级别统计分析
科别
使用抗生素
例数
非限制使用抗生素 限制使用抗生素 特殊使用抗生素
例数 所占比例(%) 例数 所占比例(%) 例数
所占比例
(%)
外科
25
5 20 20 80
妇产科
13
13 100 0 0
合计
38
18 47.37 20 52.63
抗生素使用级别占比
非限制级抗
生素使用占
比
47%
限制级抗生
素使用占比
53%
非限制级抗生素使
用占比
限制级抗生素使用
占比
（表四）围手术期抗生素使用时间统计分析
科别
Ⅰ类切口 Ⅱ类
切口
用药天数
3天 所占比例(%) 4天 所占比例(%) 4天以上 所占比例
(%)
外科
23
8
2 6.45 6 19.35 15 48.39
妇产科
0
13
2 15.38 1 3.08 0 0
合计
23
21
4 9.09 7 15.91 15 34.09
科别
Ⅰ类切口 Ⅱ类
切口
用药天数
0天 所占比例(%) 1天 所占比例(%) 2天 所占比例
(%)
外科
23
8
4 12.90 3 9.68 1 3.22
妇产科
0
13
0 0 0 0 10 76.92
合计
23
21
4 9.09 3 6.82 11 25
使用抗生素天数占比
2天
25%
3天
9%
4天
16%
4天以上
34%
1天
7%
0天
9%
0天
1天
2天
3天
4天
4天以上
分析：
结果显示,医院各类切口44例次，Ⅰ类切口23例，Ⅱ类为
21例，无Ⅲ类手术切口，感染率为0. 00 %。
Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物使用率(%)为73.91%；全院术
前0.5-2小时应用抗菌药物使用率为84.09%，（其中外科术前给
药率为77.41%，妇产科均为剖宫产术，胎儿娩出，结扎脐带后
给药率为100%）。
从以上数据可以看出，在
术前0.5-2小时应用抗菌药物的规范
方面，医生、麻醉、护士均已普遍接受规范、合理接受抗生素合
理应用时机的理念，并能自觉执行，与去年同期相比，有较大的
进步
。
另外，在预防性抗生素使用方面，对于限制性抗生素使用的比例
52.63%，非限制性抗生素使用的比例47.37%。围手术期使用抗生
素的时间偏长(超过3天以上的占到50%)，不能达到相关规范的要
求，但与2016年同期比较，
Ⅰ类切口抗生素使用的比例及使用天
数均在下降，虽然达不到相关规范要求，但经过手术室条件的改
善及对医务人员的反复培训。大家已逐步开始尝试尽量不使用或
缩短使用抗生素天数。
手术切口感染率监测是一项目标性监测,查出手术切口感染的有
关因素,制定控制措施,达到降低手术切口的医院感染率的目的。下一
阶段，希望各相关科室医师继续规范操作，进一步提高对医院感染诊
断标准的熟悉程度，
正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确
采集手术部位感染标本的方法，院感科监督手术医生加强病原菌
的送检，及时收集、录入监测信息，不断提高监测数据收集的准
确性，将调查数据向有关人员汇报，以达到
预防和控制手术切口