铅蓄电池
铅丹 铅制品
【毒理】-吸收、转运与排泄
铅 尘
呼 60%呼吸道排除10%血浆蛋白结合铅
、 烟
吸 道
40%血循环 游离可溶性磷酸氢铅
90%与红细胞结合
肝
肾
酸碱平衡失调 磷酸铅
磷酸氢铅
骨骼 毛发
数周后
脾 肺
牙齿 血入
铅中毒 主要随尿排除 症状发作
血铅通过 胎盘屏障
【毒理】-对各系统的毒性作用及机制
• 2）防护服装 • 3）防护油膏
3、加强健康教育和职业卫生技术 服务
• 1）加强卫生宣传教育，普及职业卫生知识。 • 2）做好生产环境检测
职业接触限值 MAC（最高容许浓度） • 3）作好健康监护工作 • 4）合理营养
4、消除和控制环境污染，使其排出 量低于国家标准以下
5、加强毒品的安全保护工作，防止 误服或他人用来自杀和他杀。
学习指南
1、案例开路 2、理化特性 3、接触机会 4、毒理 5、临床表现 6、诊断及处理原则 8、特殊预防措施
铅(lead，Pb ) 中毒
“20世纪戒烟，21世纪戒铅”
锡箔作坊使浙江2千儿童铅中毒导致中毒的工厂被查封 过量开采导致地下水严重匮乏
距离村小学只有 300米远的铅锌厂
村委会的大门
厚厚的铅块裸露在外已经凝固
铅中毒轶事
• 贝多芬是死于铅中毒 ：当时的多瑙河和莱 茵河两岸有很多制铅厂，河水已被铅污染。 但是贝多芬很喜欢吃多瑙河的鱼，而且吃 鱼数量很多。所以，铅一直累积，最后铅 过量，中毒死亡 。
古罗马帝国的消亡
• 古罗马贵族很富有，他们用的是很贵重的 铅壶装酒、饮酒，大部分的用具都是铅制 成的。铅中毒使得盛极一时的罗马贵族消 亡。当时铅中毒导致罗马帝国人的平均年 龄只有25岁；贵族妇女很多不能生育，流 产的也很多；婴儿的夭折率很高，而且出 生的孩子低智。
【理化特性】固体 较柔软灰色金属 比重11.3 沸点 1525℃ 熔点327 ℃ 加热至400~500 ℃有大量 铅蒸汽逸出氧化 冷凝为铅烟 铅氧化物为粉末状
【接触机会】 1.铅矿开采---尘 2.熔铅作业(丝 皮 管 箔)---烟 尘 蒸汽 3.铅化合物---氧化物：蓄电池 油漆 玻璃 陶瓷 景泰蓝 等 其他化合物：汽油防爆剂 制药 化工工业 ４. 日常生活接触--用铅壶和含铅锡壶烫酒饮酒，滥 用含铅的偏方治疗慢性病等。
（1）血液和造血系统
1）小细胞低色素性贫血，常伴点彩、网织、 碱粒红细胞增多。
红细胞寿命缩短：细胞膜脆性增加、抑制 Na+-K+-ATP酶流行性。
（六）职业中毒的诊断
诊断依据： １、职业史 ２、劳动卫生现场调查 ３、症状与体征 ４、实验室检查
（七）职业中毒的治疗原则
• 急性中毒： （1）现场急救 （2）阻止毒物继续吸收 （3）解毒和排毒 （4）对症治疗 • 慢性中毒：
脱离毒物接触、特效解毒剂、对症治疗、 营养及休息、调动工作。
（八）职业中毒的预防
(occupational toxicant) 产生有害影 响的化学物
职业性中毒——劳动者在生产过程中由于接触
(occuptional poisoning) 职业性毒物所发生的中毒
（二）职业中毒表现形式
• 1、急性中毒（acute poisoning）：毒物一 次或短时间大量进入人体而引起的中毒， 如急性苯中毒、氯气中毒。
辅助材料(橡胶生产 苯) 成品(农药) 废弃物(冶炼 二氧化硫)
液体
气体
固体
蒸
喷
发
洒
升 华
粉
燃烧不
碎
完全
蒸汽
雾
粉尘
烟
气溶胶 (aerosol)
（四）进入机体的途径
• 1.呼吸道 (为主要途径) • 2.皮 肤 (为其次) • 3.消化道 (多为意外事故)
（五）临床表现
• 毒物种类不同,临床表现也不同。 • 同一毒物，不同中毒类型对人体的损害也
• 2）改革工艺过程(水银温度计的生产、静电喷漆) • 3）尽量采用自动化、机械化和密闭化；定时检
修机器设备，防止跑、冒、滴、漏。 • 4）加强通风换气（局部抽出式机械通风系统） • 5）厂房建筑，生产过程合理安排。
2、合理使用个体防护用品
• 1）防毒面具（一般在作业场所中毒物很高 或氧含量在16%以下时才使用）
• 2、慢性中毒（chronic poisoning）：毒物 少量长期进入人体而引起的中毒，慢性铅 中毒、锰中毒。
（二）职业中毒表现形式
• 3、亚急性中毒（subacute poisoning）： 发病情况介于急性和慢性之间，接触毒物 浓度较高，工龄一般在一月内发病者。
• 4、迟发性中毒（delayed poisoning）：在 脱离毒物一段时间后，才呈现出中毒的临 床病变。
可累及不同靶器官。 • 职业中毒一般都可累及全身各个系统。
腐蚀：电镀过程中 使用的强酸及强碱 会灼伤皮肤。
刺激：焊锡产生的松香烟 雾会刺激呼吸道，造成支 气管敏感。
引起呼吸道病变的粉尘 微粒：石矿场产生的矽 尘会导致矽肺病。
有毒：吸入过量干洗或除污 用的溶剂如四氯乙烯，会损 害肝脏或肾脏。
重金属：电镀或制造镍 镉电池所用的镉，吸入 人体后会损害肾脏。
生产性毒物和职业 性中毒(ppt)
（优选）生产性毒物和职业性 中毒
一、总 述
（一）概念
毒物(toxicant)——一定条件下外来物质较小剂量
引起机体功能或器质性损伤甚至 危及生命的化学物
中毒(poisoning)——受毒物作用引起机体一定程度
损害而出现的疾病状态
职业性毒物——在生产过程中存在可能对人体
• “三级预防”原则
• 1、排除和控制生产环境中的毒物 • 2、合理使用个体防护用品 • 3、加强健康教育和职业卫生技术服务 • 4、消除和控制环境污染，使其排出量低
于国家标准以下 • 5、加强毒品的安全保护工作，防止误服
或他人用来自杀和他杀。
1、排除和控制生产环境中的毒物
• 1）用无毒或低毒的物质代替毒性大的物质，限 制原材料中有毒杂质的含量。
• 5、毒物的吸收（poisons’ absorption）
2006年，全国共诊断各类职业病11519例，其中 急、慢性职业中毒分别为467例和1083例，各占诊 断职业病病例总数的4.05%和9.40%。
（三）毒物来源及存在形式
原料(蓄电池 铅) 半成品(苯胺 硝基苯) 副产品(炼焦 煤焦油)