综合科业务学习---支气管哮喘
时间：2012-02-23
地点：综合科医护办公室
主持人：高德义主任医师
主讲人：谢俊平副主任医师
参加人：
内容：支气管哮喘诊治的几点体会
1.（定义）：支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。

A：部位：气道
B：病程：慢性
C：疾病性质：过敏反应炎症性疾病
2.（发病机制）：此种气道炎症导致气道高反应性的增加和广泛、易变的可逆性气流受限。

哮喘两大特点：A：气道高反应性
B：气道受阻
3.(临床表现)：A：气道高反应性：过敏原、冷空气、油烟、香水等
可以诱发哮喘发作。

B：气道受阻：从而表现为发作性、可逆性的呼吸困难
（喘息）、胸闷和咳嗽等症状，严重时端坐呼吸、咳白
色泡沫痰。

（多在夜间或凌晨发生或加重、早上重下午
轻、支气管扩张剂可缓解）。

4.（发病特征）：A.长期性
B:发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

C:时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

D:季节性：常在秋冬季节发作或加重。

E:可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显缓
解期。

F:自限性
总结：哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。

5.治疗：A:目标：控制症状，减少发作，不是根治。

B：解痉平喘药及抗炎药。

从哮喘的治疗延伸思考:
1):短效β2受体激动剂,作为缓解症状药物，发作时使用，不能常规使用。

2）：缓解期及轻、中度哮喘尽可能用吸入长效β2受体激动剂及激素。

3）：抗生素的应用：抗生素不能治疗哮喘的气道炎症，故哮喘
不主张用抗生素，细菌感染很少是哮喘发病和发作的诱因，抗生素应用仅在明确细菌感染（发热、黄浓痰或者副鼻窦炎的患者）或者重症哮喘的患者才有指针。