饮食营养与健康 ppt课件
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护士应根据病人所需的饮食种类进 行解释和指导,饮食指导时应尽量符合 病人的饮食习惯,用一些病人容易接受 的食物代替限制的食物,使病人适应饮 食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习 惯。
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病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为 原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快,增进食欲。
+ (1)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。
手术后病人 吞咽困难
普 通 饮 食 普通饮食
米饭 炒菜
软质饮食
面条 碎菜
肉末
半流质饮食
粥 馄饨 蒸鸡蛋
流 质 饮 食
牛奶 米汤
果汁
1、患者女性,26岁,昨天进行“甲状腺”摘除术后
2、患者男孩,6个月,诊断“急性胃肠炎”。 流质饮食 3、患者35岁,诊断“肺炎”,无发热。 普通饮食
流质饮食 半流质饮食
人食物纤维素量>30g/d 。
蒜苔
水萝卜
芹菜
适用范围:用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。
饮食原则:少用含纤维多的食物,如粗粮、竹笋、芹
菜等,不用强刺激性调味品和坚硬的食物,肠道疾患 少用油。
低脂肪、胆固醇、 低盐饮食 1、患者男性,46岁,诊断:高血压、冠心病。
用法。
4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
1、 营养与健康
2、医院饮食 3、 饮食护理
学习内容
人体对营养素的需求 医院饮食 饮食护理 鼻饲法
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一、人体对营养素的需求
热能
营养素
人的生命活动需要消耗的能量 热能单位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 营养学会推荐标准: 男:10 ~ 17.5MJ/d 女:9.2 ~ 14.2MJ/d
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+ (1)检查治疗饮食和试验饮食的实施情况,适时给予督促,访客带
来的食物,需经护士检查,符合治疗护理原则的方可食用。
+ (2)不能自行进食的病人,护士应给予喂食。喂食时应根据病人的
进食习惯,进食的次序与方法等耐心喂食;进流质饮食者,可用吸管 进食。
喂食方法
+ 成人每日进食盐<2g(含钠0.8g)或酱油
10ml/d, 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌 制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、 虾米等。
+ 适用范围:适用范围同低盐饮食,但病情较重者。 + 饮食原则:无盐饮食,除食物内自然含钠量外,
烹调时不放食盐;低钠饮食,除无盐外,还需控
制摄入食物中自然存在的含钠量(<0.5 g/d),
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正常体重的范围=标准体重+/-10% 过重 肥胖 消瘦 明显消瘦 10%--20% 20% 10%--20% 20%
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身高:
被测者赤脚直立,两脚 跟部靠紧,脚尖呈40~60° 角;膝伸直,两上肢自然下 垂,户自然放松,头正,眼 耳在同一水平面上,测量者 立于被测者的右侧读数
b
你每天吃些什么? 饭、菜【青菜、肉(鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等)】、水果
当你出现腹泻时,又吃些什么?为什么?
当你的亲人出现高血压、糖尿病时,又吃些什么?为什么?
饮 食 与 营 养
的重要性。 2、解释:基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及
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1、基本饮食
2、治疗饮食 3、试验饮食
定义: 是指适合大多数病人的需要,营养素种类 和摄入量未作调整,而食物质地各有不同。 基本饮食的类别: 普通饮食、软质饮食、 半流质饮食、流质饮食
(一)基本饮食
普食
每日进餐3次
软食
每日3—4次
半流食
每日5—6次
流食
每日6—7次
老、幼病人 口腔疾患
消化道疾患 手术恢复期
体重:
清晨,空腹,排空大小便 ,测量时,被测者立于磅称的 中央,衣着不宜过厚,且每次 测量时,穿着同样衣服。
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皮褶厚度 可反映人体皮下脂肪的厚度。 常用的测量部位:肱三头肌 标准值: 男性 12.5mm 女性 16.5mm
皮下脂肪厚度测量计
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皮褶厚度
定义:是利用皮褶计测量一定 部位的皮褶厚度,用来表示或 计算皮下脂肪含量,又称皮下 脂肪厚度(简称皮脂厚度)。 常用测量部位为肱三头肌部、 肩胛下部、腹部 肱三头肌部:左上臂背侧中点 上2cm处
胆囊显影良好,进食高脂肪餐30分钟 海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加 后进行第二次摄片,观察胆囊收缩情况。 (高脂肪餐--油煎荷包蛋 2个,脂肪量 碘食盐等。 25~50g) 约 禁用碘剂做局部消毒,试验
种类 目
的
方
法
4、肌酐 测定肾小球 试验前两天限制蛋白质、脂肪的摄入。 试验饮 的滤过功能 可进食蔬菜、水果、植物油。第三天 食 测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。
第一天,术后第三天。
4、患者63岁,上颚是假牙。 软质饮食
1、定义: 针对各种疾病的具体情况而调整某一种或 几种营养素的摄入量,以达到治疗的要求, 称治疗饮食
2、治疗饮食的类别、适用范围及用法等
+ 高热能 、高蛋白、高纤维饮食
+ 低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食
+ 少渣饮食
+ 无盐低钠饮食
+ 适用范围:用于热能消耗
二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者,还应 禁用含钠多的食物和药物,如含碱食品(油条、 挂面、汽水等)和碳酸氢钠等药物,烹调时可采 用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
+ 适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿
病等病人。
+ 饮食原则:选择含纤维素多的食物,如韭菜、
芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等,成
1.
2.
肩胛下部:左肩胛下角下方 2cm处
腹部 :距脐左侧1cm处
标准值
3.
男性:12.5mm 女性:16.5mm
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上臂围
上臂围是测量上臂中点位置的周长。
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上臂肌围
上 臂 肌 围 ( cm ) = 上 臂 围 ( cm ) — 3.14×三头肌皮脂厚度(cm)。 可作为肌蛋白增减的指标, 正常值为:男25.3cm,女23.2cm.
蛋白质
产热营养素
脂肪 碳水化合物
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中国营养学会常务理事会通过: 《中国居民膳食指南》为八条:
1、食物多样、谷类为主; 2、多吃蔬菜、水果和薯类; 3、常吃奶类、豆类或其制品; 4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉, 少吃肥肉和荤油; 5、食量与体力活动要平衡, 以保持适宜体重; 6、吃清淡少盐的膳食; 7、如饮酒应限量; 8、吃清洁卫生、不变质的食物。
少渣饮食
1、定义:是指在特定的时间内,通过对饮食 内容的特殊调整,达到协助疾病诊断和提 高实验检查正确性的目的,亦称诊断饮食。
2、试验饮食的类别、目的及方法
●目的: 1、胆囊造影饮食 ●目的: X 线, B型超声波进行 胆囊造影检查 用于大便隐血实验前的准备,以 ●方法: 协助诊断消化道有无出血 ●目的: 检查前一日中午进食高脂肪饮食,以刺 2、潜血试验饮食 ●方法: 用于诊断甲状腺功能,以排除外 激胆囊收缩和胆管排空,有助于显影剂 进入胆囊。 试验前 3天禁食绿色蔬菜、肉类、 源性摄入碘对检查结果的干扰 肝脏、血类食品、含铁丰富的食 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合 131 ●方法: 3、碘 试验饮食 物和药物,以免造成假阳性反应 物、低蛋白清淡饮食,晚餐后服造影剂 试验期为2周,2周后做碘I31功能 禁食禁烟。 第 4天开始连续3天留取粪便标本 测定。 检查当日早晨禁食,第一次摄片后,如 做潜血检查 在试验期间禁用含碘食物如海带、
肝性昏迷的病人:以植物性蛋白为主
+ 适用范围:用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、
动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。
+ 饮食原则:食物清淡、少油,尤其要限制动
物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不 必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪量 <50g/d,肝胆胰疾患的病人<40g/d。
适用范围:用于高胆固醇血症、高脂血 ·
+ (2)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。 + (3)同病室有危重病人应以屏风遮挡,病情允许可安
排在餐厅进餐。
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+ (1)减少或去除各种引起不舒适的因素:疼痛者于饭前半小时遵医
嘱给止痛剂;高热病人适时降温;敷料包扎固定过紧、过松者给予适 当调整;因特定卧位引起疲劳时,应帮助病人更换卧位或相应部位给 予按摩。
指甲
肌肉和骨骼 肌肉
结实、皮下脂肪 丰满有弹性、姿
1、病区饮食管理; 2、病人进食前的护理; 3、病人进食时的护理; 4、病人进食后的护理。
(一)进食前护理
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
(二)进食时护理
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
(三)进食后护理
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
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评价项目
毛发
营养良好
浓密、有光泽、 坚固、不易掉落
营养不良
缺乏自然光泽、干燥稀疏容 易掉落
牙齿
皮肤
光亮、无蛀牙、 无疼痛
有光泽、弹性良 好 粉色、坚实
灰色、棕色或黑色斑点,蛀 牙、牙齿不正,脱落
无光泽、干燥或粗糙鳞片状, 弹性差,色过淡或过深。 汤匙甲,指甲粗糙,无光泽, 易断裂,中间线状隆起。 肌肉松弛物力,皮下脂肪菲 薄,肋间隙、锁骨上窝凹陷, 47
2、影响因素评估
生理因素
疾病及身体功能异常 既往健康状况 食物过敏 年龄 活动 特殊生理阶段
心理因素 病理因素 社会文化因素
社会文化因素 饮食习惯 营养知识的缺乏