2、排钾
4、抗钾
3、转钾
四、处理原则
排钾
呋塞米； 口服离子交换树脂 腹膜透析、血液透析
四、处理原则
1、禁钾
•停含钾药物 •停含钾食物
2、排钾
4、抗钾
3、转钾
四、处理原则——转钾
碱化细胞外液 （高渗碱性溶液）
Eg：5%NaHCO3 。
葡萄糖溶液、胰岛素
•25%葡萄糖100~200ml+胰岛 素1U/5g
病例
五、护理
并发症的预防与急救
病例
• 关注生命体征，检测心率、心律、心电 图、血钾
• 发现异常、协助处理
五、护理
健康教育
病例
• 肾功能减退、长期使用保钾利尿剂的病人，限制 含钾食物和药物的摄入
• 定期复诊，定期检测血钾水平
谢谢~~~
附：表1
附：表2
病
钾泵活性，妨碍细胞摄钾）
2、相对缺乏：对醛固酮反应低下（肾小管疾病：
间质性肾ü炎高、血狼疮糖肾合、并移植胰肾岛）素不足（见于糖尿病）
p长期应ü用缺保钾氧利（尿钠剂钾：泵安转体运障舒碍通）（螺内酯）、氨
苯蝶啶
三、临床表现
神经—肌肉
&
心肌
&
酸碱平衡
•神智淡漠
•感觉异常（刺痛） •肌•毒肉性软作弱用无极力强（，四心肢室软颤瘫动、、乏 力心）脏、骤腹停胀、腹泻
•>代7谢m性mo酸l/中L，几乎都有异常 心毒电图的表现
•反常性碱性 尿
三、辅助检查
辅 助 检 查
• 血清学检查： 血清钾>5.5 mmol/L
• 心电图：（典型） 早期——T波高而尖， Q-Байду номын сангаас间期延长
随后——QRS波增宽， P-R间期延长（辅助诊
断价值）
四、处理原则
1、禁钾
•停含钾药物 •停含钾食物
•3~4h可重复给予
四、处理原则
1、禁钾
•停含钾药物 •停含钾食物
2、排钾
4、抗钾
10%葡萄糖酸钙
3、转钾
五、护理
1
潜在并发症
心律失常、心脏停搏
2
活动无耐力 与高血钾导致的肌无力有关
3
有受伤的危险 与意识障碍、感觉异常、肌无力有关
五、护理
恢复血清钾水平
• 停用药物、食物 • 遵医嘱用药 • 透析护理
正常值:3.5~5.5mmol/L 危急值:<2.8 >6.2mmol/L
•细胞的正常代谢（核糖体合成蛋白
质、高钾环境）
•细胞内液的渗透压、酸碱平 衡 •神经肌肉的应激性 •心肌的正常功能
一、简介——钾的代谢（生理）
钾代谢异常
低钾血症
高钾血症 （hyperkalemia）
二、病因及发病机制
摄入过多 排出减少
钾分布 异常
肾•脏口药排ü服物钾溶或减血静少脉—输—入最过主多要钾原、因使用含钾
p肾功能ü衰代竭：谢急性性酸肾衰中少毒尿期、慢性肾衰晚期
（肾小球率过率下降或肾小管排钾功能障碍）
• 大ü量组输织入分库解存血 （）
p1盐 、皮绝质对ü激缺药素乏缺：物乏肾：上洋腺皮地质黄功类能减药退物，中即A毒dd（is干on扰钠、
钾代谢异常
——高钾血症
泰州市人民医院 北七区
目录
简介 病因及发病机制 临床表现、辅助检查
处理原则
护理
一、简介——钾的代谢（生理）
• 排出：80%—肾排、20%粪便或 汗液
• 排钾量与摄入量有关：多吃多 排、少吃少排、不吃也排
• 钾的摄入与排出：动态平衡
一、简介——钾的代谢（生理）
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