9
左右半球的功能优势
左半球
线性的 逻辑的 言语的 符号的（抽象的） 基于现实的
右半球
整体的 直觉的 非言语的 具体的（形象的） 基于想象的
左脑语言优势比例？
10
顺时针转，说明你用的是右脑；如果是逆时针转，说明你用的左脑
。耶鲁大学耗时5年的研究成果，据说，14%的美国人可以两个方
向都能看见。
11
额叶
命名性失语： 又称健忘性失语，它是指以命名不 能为唯一的或主要症状的失语。患 者称呼物件及人名的能力丧失，但 能叙述某物是如何使用的。别人告 知该物的名称时，他能辨别对方讲 的对或不对。
定位：优势半球颞中回后部或颞枕 结合区
与感觉性失语（ Wernicke失语） 鉴别： 命名性失语言语理解及复述正常或 近于正常，这是与感觉性失语的主 要不同点
位于背侧丘脑、尾状核与豆
尾状核
状核之间，水平切面呈向外
开放“V”字形，是大脑皮层
与下级中枢之间联系的重要 背侧丘脑 神经束的必经之路。
豆状核
内囊前肢 内囊膝 内囊后肢
自外侧观看
大脑冠状切面（黄色示内囊投射纤维）
投射纤维：
额桥束
前肢投射纤维： 额桥束 丘脑前辐射
皮质核束
膝部投射纤维： 皮质核束
上肢 皮质脊 躯干 髓束
构音障碍： 是指由于神经病变（例如内囊区 出血），与言语有关的肌肉麻痹、 收缩力减弱或运动不协调所致的 言语障碍，而非语言中枢损伤所 致失语。
强调呼吸、共鸣、发音和韵律方 面的变化，从大脑到肌肉本身的 病变都可引起言语症状。
分类： 可分为中枢性、周围性、小脑性、 锥体外系性、混合性等。
内囊
解剖结构：
大脑与神经可塑性
1
脑功能区定位
2
神经可塑性
脑
重约1280g，脑的大小和自己的双拳握 起来差不多，大脑的皮层有突起的回
和凹陷的沟（像核桃仁似的），大脑
的软硬程度和豆腐差不多。
4
脑岛
5
扣带回
下丘脑
杏仁核
边缘系统
海马
6
2020/9/28
胼胝体
7
胼胝体 纤维束
8
左右半球的功能优势
1=5 3=6 5=？27Fra bibliotek 2829
30
31
32
听觉皮质区
•位置：颞叶的颞横回中 部（41、42区）
•特点：一侧听中枢接受 两耳的听觉，以对侧为主， 一侧损伤，出现听力减退。
•耳蜗底部高音调冲动投 射到感受区的后内侧部， 耳蜗顶部的低音调冲动投 射到感受区的前外侧部。
嗅觉皮质区
•位置：嗅区、钩回和海 马回前部（25、28、34、 35区的大部分）
40
39
45
42
22
损伤时出 现 感觉性失语。
（3）视觉性语言中枢
顶下小叶角回（39区），
损伤时不能理解文字的意思，
虽有视觉，不能阅读，称为失读 症。
（4）运用中枢
顶下小叶缘上回（40区）。
损伤后出现双侧运用不能。
（5）书写中枢
额中回后部（8、6区），即是中央前
回手区前方
损伤后动作无障碍，不能书写，即失写症。
•特点：一侧嗅觉中枢接 受双侧嗅神经传入，一侧 损伤，不产生嗅觉障碍。
味觉区
•位于颞叶海马旁回的钩 回（34）区
语言
37
语言中枢
（1）运动性语言中枢
6 8
Broca 区， 额下回后部，
（Brodmann44、45区） 损伤时出现 运动性失语。
（2）听觉性语言中枢， 颞上后部（42、22区）
44
（3）皮质眼球运动区
•额叶Brodmann 8区和枕叶 的19区，额上回和额中回 后部。 •为眼球运动同向凝视中枢， 管理两眼球同时向对侧注 视。 •此区损伤出现向患侧凝视。 •刺激此区引起两眼向健侧 凝视，头转向对侧。
躯体感觉区
（1）第一躯体感觉区
•Brodmann 3,1,2区，中央后 回和旁中央小叶后部。 •接受对侧躯干四肢的痛、温、 触压觉。旁中央小叶后部接 受对侧足、趾的感觉。有明 确的定位关系。 •Brodmann 5，7区，顶上小 叶为精细触觉和实体觉的皮 质区。 •呈对侧倒置关系。身体各 部在此区的范围大小和对 感 觉的灵敏度有关。
11
视觉皮质区
•枕叶距状裂上下唇与楔叶、 舌回相邻区（17区）
•肉眼可见白色条纹，又名纹 状区
17
•接受来自外侧膝状体的投射， 距状沟上唇接受来自视网膜下 象限的投射，下唇接受视网膜 上象限的投射。视网膜中央部 的黄斑投射到沟两侧皮质的后 部。
•特点：一侧视区接受双眼对
17
侧半视野的视觉信息。
•损伤导致双眼对侧视野偏盲。
13
颞叶
• 听觉 • 物体/面孔识别 • 语言：听理解、视觉词形 • 记忆 • 音乐 • 情感
14
枕叶
• 视觉 • 物体/面孔/场景知觉 • 语言：视觉词形
L
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边缘叶
动机、 信心、 情绪、 安全感
边缘系统
2020/9/28 16
大脑皮层功能区
躯体运动区
（1）第一躯体运动区
--Brodmann 4区 （中央前回和旁中央 小叶前部） • 特点 -锥体细胞多，其中特大 者称为巨锥体细胞。此区构 成皮质脊髓束约30% -对侧支配头面部、躯体 及四肢的运动。 -倒置管理：此区与人体 各部呈倒置关系，身体 不同部位在皮质代表区 的范围大小和运动的精 细复杂程度有关。
3、1、2 57
57
3、1、2
人体各部在 躯体感觉区 的定位关系
（1）対侧倒置
（2）范围大小 和感 觉的精细程度成正比
（2）第二躯体感 觉区
•中央前、后回的最 下端，大脑外侧沟的 上壁。（43区） •和全身的痛觉信号 有关。
额叶联合区
•额叶前部（9,10,11区） •与智力及精神活动有关。 11 •该区损伤可出现智力、 性格、精神等方面改变
• 运动、运动控制 • 执行控制功能：序列活动 • 推理创造功能 • 抽象概括 • 语言功能：言语、书写 • 注意功能 • 工作记忆 • 计划功能 • 转换功能 • 控制本能/人格
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顶叶
• 体感 • 体像 • 空间坐标信息 • 空间结构 • 空间注意 • 语言功能：阅读、语义 • 运用功能 • 计算
人体各部在 躯体运动区 的定位关系
（1）対侧倒置 （头部除外）
（2）范围大小和 运动的精细 复杂程度成 正比
（2）运动前区
•Brodmann 6区 •为锥体外系皮质区，与 联合运动和姿势动作协调 有关，也具有植物神经皮 质中枢的部分功能。 •该区损伤可以引起性格 的改变及精神症状。 •参加皮质脊髓束组成的 28%。 •电刺激6区可引起头和躯 干转向对侧，四肢屈伸运 动。