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CIS产品质控－病历事后控制 一级自评 二级评分 三级评分
可定义的评分环节
CIS产品质控－病历事后控制
按规范定制的 评分项
评分计算 自动评级
CIS产品质控－病历事后控制
CIS产品质控－院感控制
CIS产品质控－院感控制
CIS产品质控－院感控制
CIS产品质控－院感控制
自定义病人列表 分类
分管病人待完成 事项
待查阅报告、危 急值、会诊等重
点信息
可订阅式工具箱
Company Logo
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CIS产品的业务集成
14
CIS产品的业务集成
点击即可书 写入院记录
勾选即可开立 检查申请单
自动加载病历 模板
新增手报术告医调嘱阅及检 查检验结果插 入病历
申请单自动 生成医嘱
集成数据视图
技术创新，变革未来
新一代临床信息系统CIS介绍
目录
1 临床信息系统建设面临的挑战 2 新一代临床信息系统CIS介绍 3 临床信息系统未来发展分析
住院临床信息系统的演变过程
住院医生站
电子医嘱
电子申请单
临床路径
抗菌药物
报卡管理
病历编辑
单病种
3 3
临床信息系统建设面临的挑战
临床共享少 二次利用少
知识库不足 决策支持不充分
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CIS产品规则库
CIS产品规则库
配置药物使用标志
可选规则配置
CIS产品规则库
用药适用性设置
适用条件设置
CIS产品规则库
CIS产品规则库
1
CIS的产品理念
CIS产品的集成
2
3
CIS产品的知识库
CIS全过程质控
4
CIS产品全过程质控
临床医生 管理人员
任务提醒 时限控制
前馈（事前）
制定模板 设置规则
业务 集成
以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（ 知识驱动）的应用整合。不再是功能的简单组合与堆 积。
数据 集成
通过临床视图（PORTAL），达到病人临床诊疗信息在 全院授权科室内进行共享的目的。满足国家相关规范标 准及医院临床科室的互联互通的需求。
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CIS产品的应用集成
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CIS产品的应用集成
专业化
一、从临床工作人员角度将临床信息系统理解为 临床应用工具。对电子医嘱、电子病历、电子申 请单、手术、会诊等提供全面的支持。做到功能 完备、流程顺畅、应用人性化、操作体验高。
9
1
CIS的产品理念
CIS产品的集成
2
3
CIS产品的知识库
CIS全过程质控
4
CIS产品的整合
应用 集成
对发展过程中产生的分散系统进行整合，通过将多套复杂的 应用系统隐藏到背后，实现医生在一个主界面中完成全部工 作，追求简洁高效的用户体验
《转出科记录》→ 《转入科记录》
《抢救记录》 → 《死亡记录》
《入院告知书》→ 《入院记录》
CIS产品质控－病历事中控制
病历在线监控
病人病历数据的在线抽查 重点病人病历数据的在线调阅 病历抽检评估
随机抽查 重点抽查 按问题抽查 指定病人抽查
抽检结果评估
CIS产品质控－病历事中控制
CIS产品质控－病历事中控制
15
CIS产品的业务集成
16
CIS产品的数据集成
CIS产品的数据集成
18
CIS产品的数据集成
19
1
CIS的产品理念
CIS产品的集成
2
3
CIS产品的知识库
CIS全过程质控
4
知识库
临床指南 临床路径 单病种 合理用药 抗菌药物 规则库
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CIS产品规则库
CIS产品规则库
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CIS产品规则库
5级
统一数据管理，各部门系统数据集成
6级
全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持
7级
完整电子病历系统，区域医疗信息共享
5
区域医疗互联互通的挑战
目录
1 临床信息系统建设面临的挑战 2 新一代临床信息系统CIS介绍 3 临床信息系统未来发展分析
7
1
CIS的产品理念
CIS产品的集成
2
3
CIS产品的知识库
集成度
低
共享度
低
符合度
低
智能化
低
质控率
低
叠加式发展 多点登录
早期规范少 现在符合规范难
重视临床应用 轻视质量控制
4
电子病历等级评审的挑战
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》
等级
内容
0级
未形成电子病历系统
1级
部门内初步数据采集
2级
部门间数据交换
3级
部门间数据交换，初级医疗决策支持
4级
全院信息共享，中级医疗决策支持
规则校验 实时受控
现场（事中）
实时监控 问题反馈
加强改进 不断提升
反馈（事后）
质控评分 统计报表
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CIS产品全过程质控
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CIS产品全过程质控
CIS产品全过程质控
关键环节 关键病人 关键事件
பைடு நூலகம்
检诊、查房、病历书写、会诊、大手术、抢救核心业 务新技术的开展。
危重、疑难、抢救、监护和大手术病人、使用抗生素 病人、毒麻药病人，抢救病人、输血病人、会诊病人 、转科转院病人、急诊入院病人以及出院、死亡病人
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CIS产品质控－抗菌药物
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CIS产品质控－单病种
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CIS产品质控－报告卡
CIS产品质控－闭环管理
CCPPOOEE
医医嘱嘱 下下达达
护护士士站站 医医嘱嘱 校校对对
LLISIS 移移动动护护士士站站
床床旁旁 采采集集
PPDDAA 标标本本 发发送送
LIS、PDA 输血
输输血血医医嘱嘱闭闭环环管管理理
CIS全过程质控
4
CIS产品的理念
体系化
四、从医院信息化管理者角度，遵循 行业标准、搭建优良架构、打造临床 信息系统体系、支持信息化可持续发 展。
智能化
三、从临床科研人员角度，将临床信息系 统理解为临床科研工具。支持临床专科专 病、临床辅助诊断等方面研究。
规范化
二、从医务、质控、院感、病案等工作人员 及医院管理者角度，将临床信息系统理解为 临床管理工具。实现临床质量、临床规范信 息化管理。
CIS产品质控－病历事中控制 病历内容控制
CIS产品质控－病历事中控制
病历内容控制 出院记录
入院记录
CIS产品质控－病历事中控制 病历内容控制
CIS产品质控－病历事中控制 病历内容控制 主诉超过20个字 不同病人的病历互相复制粘贴 ……
CIS产品质控－病历事中控制 病历书写先后时序控制
病历书写、医嘱、检查检验申请、手术申请、麻醉、 抢救、危机值、抗生素使用、院内感染、传染病等
关键时限
入院记录、首次病程记录、上级医生查房、主任医 生查房、单病种质量。
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CIS产品质控－病历事中控制
病历时限管理
未按时完成，警示灯提醒 时限提示、限制、锁定 时限查询 解除限制与解除控制
CIS产品质控－病历事中控制 病历内容控制