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儿科病房护理风险PPT课件

小儿输液时走动,不合作
控制手段
小儿输液时交待相关注意事项注意事项, 不四处走动,避免用力拉输液钩和输液管
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意外事件
1. 坠床,走失﹑摔伤﹑碰伤 2. 烫伤 3. 输液架坠落,输液管扯脱 4. 窒息﹑蒙被综合征 5. 误吸﹑误吞.如纽扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具
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常见原因
喂养不当,或小孩进食后睡觉,无人看护;用棉 被蒙头睡觉
儿科病房护理风险常见原因与控制手段
儿科 伍中华
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主要内容
一. 存在的风险种类及原因 二. 影响儿科病房护理安全的因素分析 三. 针对影响儿科病房护理安全因素的护理
对策探讨
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一、风险种类及常见原因
意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息
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意外事件
1. 坠床,走失﹑摔伤﹑碰伤 2. 烫伤 3. 输液架坠落,输液管扯脱 4. 窒息﹑蒙被综合征 5. 误吸﹑误吞.如纽扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具
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常见原因
① 入院宣教不到位 ② 无家属陪伴 ③ 床栏杆没有拉起
控制手段
① 入院时,仔细告诉患儿及家属注意事项 ② 一人一陪护,随手拉好床栏杆(儿童床栏杆
一律用圆形,不用直钩、直角的)
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意外事件
1. 坠床,走失﹑摔伤﹑碰伤 2. 烫伤 3. 输液架坠落,输液管扯脱 4. 窒息﹑蒙被综合征 5. 误吸﹑误吞.如纽扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具
控制手段
① 注意喂养 ② 婴儿棉被要松软,避免蒙头睡觉,及时提醒家长,
加强巡视
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意外事件
1. 坠床,走失﹑摔伤﹑碰伤 2. 烫伤 3. 输液架坠落,输液管扯脱 4. 窒息﹑蒙被综合征 5. 误吸﹑误吞.如纽扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具
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常见原因
小儿食物、衣服纽扣、玩具不适宜
控制手段
小儿衣服尽量不用纽扣,选择合适的 安全玩具
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一、风险种类及常见原因
意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息
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常见原因 控制手段
➢ 药物计量不精确 小剂量药物用1毫升针 筒抽吸,或成倍稀释后抽吸
➢ 药物剂量不熟悉 体重的用量
熟悉常用药物每公斤
➢ 执行口头医嘱时用药失误 严格三查七 对,抢救用药执行口头医嘱时必须重述一 遍,无误后方可执行
控制手段
① 加强观察,小婴儿以斜坡位为宜,抬高头 部15~30°,喂养后抬高头部,偏向一侧
② 及时清除分泌物,备好吸引器
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二、影响儿科病房护理安全的因素分析
1. 护理人员的责任意识 护理人员的责任意识
直接影响儿科病房护理安全 。
2.
规章制度
3. 法宝 操作规程
4.
岗位职责
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2. 护理人员的综合素质 儿科护士不仅需
要场所,应当加强治理。特别是上呼吸道感染 和肠道感染的盛行季节,患儿多,房间拥挤, 恢复期和急性期患儿共处一室,如果不能严格 执行消毒隔离制度,易发生交叉感染,这些也 会成为影响儿科病房护理安全的因素。
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5. 用药安全因素 ①小儿用药上特殊性强,
用药剂量小,个体差异大,加药程序复杂, 易发生配错药,剂量换算错误等②家长不 遵医嘱给患儿服药③由于儿童血管壁薄, 通透性高,在输液过程中使用对血管有刺 激性的药物,穿刺部位常出现皮肤苍白, 渗出肿胀,甚至坏死等
要具备一般医务人员的职业道德,还需要 具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士 具有爱心、耐心、同情心。
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3. 带教因素 由于护生对规章制度和操作规程认
识程度欠缺,基础理论薄弱,操作能力较差,必 须在带教老师指导下进行工作。 带教老师直接 关系护生业务能力的提高和责任心的加强。
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4. 病房管理因素 病房是患儿治疗和生活的主
尤其是对急救技术的培训 IV. ②提高自律性,尤其倡导值班护士的
慎独精神 V. ③注意沟通的方式、技巧
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III. 规范教学安全管理
IV.
①专人管理实习学员
V.
②分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的
VI. 教育,了解护理对象的特殊性,明确自己的职责范围
VII.
③工作中应有带教老师正确引导,同时要求带教老
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6. 患儿及家长因素 患儿年龄小,不配合
治疗,一些家长缺乏医学常识,不遵守医 院规章制度,不配合治疗和护理
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三、针对影响儿科病房护理安全因 素的护理对策探讨
I. 加强护理人员责任心 II. 如何自觉执行规章制度?
1. 岗前培训 工作自律 质控检查
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II. 提高护理人员的综合素质 III. ①重视专业理论学习和技能操作训练,
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常见原因
热水袋放置不妥、热水龙头使用不当
控制手段
妥善放置热水瓶及其他盛热水的用物, 使小儿不易触及。洗手间的热水龙头位置 恰当,并贴好醒目标志
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意外事件
1. 坠床,走失﹑摔伤﹑碰伤 2. 烫伤 3. 输液架坠落,输液管扯脱 4. 窒息﹑蒙被综合征 5. 误吸﹑误吞.如纽扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具
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常见原因
液瓶
控制手段
① 告诉家长一旦输液器脱落,呼叫护士,输液针 头不可插入瓶塞,必须消毒瓶塞后,重新更换 输液器
② 消毒奶瓶,超过24小时未用的奶瓶需重新消毒
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一、风险种类及常见原因
意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息
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常见原因
小婴儿奶液呛入气道 危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息
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常见原因
输液泵出现故障,或使用不当 负压吸引器压力失控
控制手段
① 每周检测1次,掌握正确的使用方法,记 录滴速
② 每日检测1次,调节好负压
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一、风险种类及常见原因
意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息
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常见原因

小儿好动,不接插回输

VIII. 加强责任心,做到放手不放眼,在保证护理安全的前 提下,
IX. 要让护生学有所获,完成实习进修计划
X.
④实习学员出科考核及信息反馈
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IV. 加强病房管理 改善患儿的就医环境,分流患
儿,分室收治不同时期,不同病种的儿童,减少探陪 人员,做好消毒隔离工作
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➢ 缺乏用药知识 设立儿科常用药物说明专 用本;新药说明专用本;熟悉药物作用、 剂型、不良反应、配伍禁忌;注意用药后 的反应;根据药品说明书,选择正确的给 药途径和溶媒
➢ 保存方法错误 生物制剂必须置冰箱 ➢ 用错外用药 外用药专柜分类存放,标示
醒目
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一、风险种类及常见原因
意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息
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