心血管内科学分类模拟题10一、单选题1. 心脏骤停时常见的心电图表现为______A.Ⅱ度房室传导阻滞B.窦性停搏C.心室颤动D.Ⅱ度房室传导阻滞E.Ⅱ度房室传导阻滞答案：C2. 猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括______A.气管插管B.胸外按压C.除颤复律D.心脏起搏E.建立静脉通路答案：B3. 心室颤动时脉搏触诊的特点是______A.快而规则B.快而不规则C.不规则，与心率不一致D.无法测出E.可测出，不规则答案：D4. 治疗心室颤动应首选______A.利多卡因B.奎尼丁C.临时起搏D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤答案：D5. 女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。
遂就医。
其可能的诊断是______A.高血压危象B.恶性高血压C.脑出血D.高血压脑病E.脑疝答案：D6. β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是______A.抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排量下降B.减慢心率，降低心排血量C.阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张D.直接扩张小动脉，减少外周阻力E.以上都正确答案：B7. 男性，55岁，高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。
血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅱ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于______A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压2级，极高危险E.高血压3级，中度危险答案：D8. 纯收缩期高血压的诊断标准是______A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa答案：D9. 女性，45岁，头晕、头痛2个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白(++++)，尿红细胞(+++)，尿素氮20mmol/L，诊断为______A.高血压危象B.原发性高血压Ⅱ期C.原发性高血压Ⅱ期D.高血压脑病E.急进型高血压答案：E10. 女性，60岁，发现高血压病20年，近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/min，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗______A.硝苯吡啶B.依那普利C.利血平D.普萘洛尔E.哌唑嗪答案：D11. 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是______A.尿比重固定为1.010B.血尿素氮升高C.尿蛋白++D.尿少量红细胞E.夜尿增多答案：E12. 男性，58岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于1小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑______A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄答案：D13. 男性，55岁。
查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是______A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压答案：D14. 女性，45岁，诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后，血压得到控制。
出现双下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大______A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔(倍他乐克)D.甲基多巴E.氨氯地平(络活喜)答案：E15. 高血压联合用药的原则是______A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药答案：E16. 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是______A．吲达帕胺B．培哚普利C．地尔硫D．氯沙坦E．阿替洛尔答案：D17. 肾动脉狭窄患者应禁用______A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.中枢交感神经抑制剂答案：A18. 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是______A.卡维地洛尔B.硝苯地平C.美托洛尔D.卡托普利E.维拉帕米答案：B19. 女性，67岁。
因反复晕厥伴抽搐1天入院，既往有高血压病史20年。
体检：血压200/60mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。
此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是______A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.肥厚梗阻性心肌病E.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯综合征发作答案：E20. 男性，55岁，高血压病史6年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为220/120mmHg以上。
临床表现产生的主要原因是______A.脑血管自身调节障碍B.心房利钠因子减少C.血循环中醛固醇增多D.血循环中皮质醇增多E.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多答案：E21. 女性，62岁，高血压病史8年，有家族史。
多次测血压(190～196)/110mmHg，眼底Ⅱ级，该患者诊断______A.3级高血压，高危B.2级高血压，高危C.3级高血压，极高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，极高危答案：C22. 急性心梗并发心源性休克的主要原因是______A.心排血量急剧降低B.窦性心动过速C.血管床增大而有效循环血量不足D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加答案：A23. 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况______A.萎缩性胃炎1年B.6个月前腔隙性脑梗死C.血压160/100mmHgD.2周前曾行桡动脉穿刺E.主动脉夹层答案：E24. 急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况______A.心房颤动B.右束支传导阻滞C.室性早搏D.房室传导阻滞E.房性心动过速答案：D25. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是______A.超声心动图B.休息时心电图C.心脏CT检查D.心电图运动负荷试验E.24小时动态心电图答案：D26. 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是______A.抗心绞痛B.补充血量C.心肌再灌注D.消除心律失常E.增加心肌营养答案：C27. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为______A.心电图示ST段下降B.窦性心动过速C.CK-MB峰值前移D.胸痛缓解E.频发的室性早搏答案：B28. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻滞剂合用，其重要理由为______A.二者均可使心率减慢B.二者均可使心室容积减小C.二者均可使心肌收缩减弱D.在心室压力改变方面可相互拮抗E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用答案：E29. 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为______A.Killip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅱ级C.NYHA分级Ⅱ级D.NYHA分级Ⅱ级E.NYHA分级Ⅱ级答案：A30. 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达______A.90%以上B.70%以上C.50%以上D.80%以上E.95%以上答案：B31. 下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是______A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使患者立即停止活动C.针刺样疼痛D.疼痛历时1～5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧答案：C32. 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是______A.脂质浸润学说B.血小板聚集和血栓形成学说C.单克隆学说D.损伤反应学说E.以上都不正确答案：D33. 心绞痛发作的典型部位为______A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下答案：B34. 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关______A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.静脉回流增加，心脏作功增加氧耗量D.冠状动脉血流量减少E.夜间血压低35. 女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是______A.有关导联有异常Q波B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联的ST段抬高答案：E36. 急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，考虑哪项诊断______A.并发乳头肌功能不全B.并发感染性心内膜炎C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤答案：A37. 心肌梗死患者预后的决定性因素为______A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间38. 男性，44岁。
1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠______A.冠状动脉造影B.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压答案：A39. 男性，58岁，15天前发生急性心肌梗死，经溶栓治疗后康复。
现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选______A.阿司匹林B.糖皮质激素C.华法林D.地高辛E.青霉素答案：B40. 急性冠状动脉综合征共同的病理基础是______A.冠状动脉粥样斑块不稳定B.冠状动脉粥样斑块牢固坚硬C.冠状动脉粥样斑块面积较大D.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多E.冠状动脉粥样斑块面积较小41. 解除心肌梗死患者疼痛的常用药物有______A.吗啡皮下注射B.盐酸哌替啶肌内注射C.可待因肌内注射D.硝酸甘油持续静脉滴注E.利多卡因持续静脉滴注答案：A42. 心肌梗死患者出现频发的、成对的或呈R-on-T现象的室性早搏以及短阵室性心动过速往往提示______A.下壁心肌梗死B.出现急性左心衰竭C.高侧壁心肌梗死D.心室颤动的先兆E.前壁心肌硬死答案：D43. 硝酸甘油的用药指导正确的是______A.嘱患者轻轻嚼碎后继续含服B.对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜快C.初次使用时应避免站立体位D.常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸E.对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜慢答案：B二、多选题1. 下列有关冠心病猝死的说法中，正确的是哪几项______A.半数患者心脏骤停前无症状B.冬季为好发季节，患者年龄多不太大C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查答案：ABCE2. 下列哪几项是高血压危象的症状______A.视力模糊B.恶心C.烦躁D.神志改变E.复视答案：ABCE3. 下列哪几项是血管紧张素Ⅱ的功能______A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为答案：ABDE4. 下列各种高血压，哪几项不适合β受体阻滞剂治疗______A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴心功能不全答案：BCDE5. 下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作______A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含服硝酸甘油3～5分钟内疼痛不能缓解E.疼痛发作均有诱因答案：ABCE6. 心绞痛型冠心病胸痛的特点是______A.部位在胸骨体下段之后B.性质为压迫、发闷或紧缩感C.舌下含服硝酸甘油无效D.发作常由体力劳动或情绪激动所激发E.疼痛在3～5分钟内渐消失答案：BDE三、病例分析题男性，75岁。