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接种率监测实例
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三、常规免疫监测管理系统
常规免疫监测管理系统
可实现功能内容
• 数据录入 • 数据审核 • 数据分析
– 完整性分析 – 疫苗接种率统计
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• 人口资料 • 冷链设备资料
3.1 数据录入
• 县级每月5-10日录入数据
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–打开中国免疫规划监测信息管理系统软件（简称监测软件） –依录入数据进行数据录入 –录入完成后核实无误，上传数据到省级服务器。
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为什么评价接种数据
• 是了解接种工作质量的一种有效方法。 • 通过评价，可以确定接种率的真实性、可靠性 • 为上级部门制定有关免疫规划政策提供科学依 据 所以，各级疾病预防控制机构和接种单位应定期 开展接种率的评价工作。
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评价方法
• 一般性评价
–及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数 的比例。 –完整率：在规定时限内完整报告单位数占应报告单 位数的比例，包括无漏报单位和漏填项目。 –正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占 应报告单位数的比例。
填表日期：_____月_____日 填表人：_________ 本地儿童 应种剂次数 实种剂次数 —— 流动儿童 应种剂次数 实种剂次数 ——
单位名称：_________________
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乙肝疫苗
卡介苗
脊灰疫苗
11（13）种疫苗，乙 脑和甲肝有灭活和减毒 两种疫苗
将应种对象分为本地 和流动
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常规免疫接种率监测与评价
、
渭南市CDC 2013年8月
内容提要
一．接种率监测
监测目的及方式 接种数据的报告内容和时间 当前存在的主要问题
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二．接种率评价 三．常规免疫接种率监测系统
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一、接种率监测
监测目的及方式
1. 监测目的 • 了解接种率动态变化，及时发现问题，采 取措施。 • 系统收集接种率报告资料，作为评价各级 实施国家免疫规划工作情况的基础。 • 有利于各级卫生行政部门和疾控机构开展 督导工作。 • 为针对传染病预测预警提供依据。
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• 省级在15-20日经过审核无误后向国家上传当月 数据（原则上省级审核到县级）
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3.3 数据分析统计
• 打开监测软件 • 依次打开“接种率监测”“接种率监测汇总 表”“常规免疫接种情况汇总表”
–完整性分析 –疫苗接种率统计
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3.4 人口资料
• 省、市、县分级录入人口资料 • 2013年人口资料，应为统计局2012年人口数
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3.5 冷链设备资料
• 每年上半年，对上年度冷链设备现状进行更新
– 对于以前设备，说明目前状态 – 对于新配备设置，要求添加到设备单中
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二、接种率评价
接种率计算
某疫苗（某剂次）接种率＝某疫苗（某剂次）实际 接种人数/该疫苗（该剂次）应种人数×100%
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• 应种人数：到本次接种时，在接种单位辖区范围内， 常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫 苗（某剂次）接种的适龄儿童人数，加上次接种时该 疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。但不包括流出儿 童、禁忌和已患疫苗针对疾病的儿童(X)。 • 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人 数中实际接种人数。
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监测目的及方式
2.监测方式
–被动监测报告接种率 –主动监测调查接种率
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当前存在的主要问题
1、报告接种率高于实际接种率，可信度不高 – 报告单位不完整 – 应种对象掌握不全 – 各级报告的数据不一致 2、对报告接种率分析利用不够 3、没有按照规定开展免疫效果监测
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接种数据的报告内容和时间
—— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— ——
百白破疫苗
白破疫苗 1 2 1 麻腮风疫苗 2 1 麻腮疫苗 2 1 麻疹疫苗 2 A群流脑 1 疫苗 2 A+C群流脑 1 疫苗 2 乙脑 1 减毒活疫苗 2 1 乙脑 2 灭活疫苗 3 4 甲肝减毒活疫苗 甲肝 1 灭活疫苗 2 麻风疫苗
差值（D值）法
报告接种人数 估计接种率 100% 估计接种人数
D=｜估计接种率－报告接种率｜ 当 D值≤0.05时 “可信” D值在0.05～0.15时 “可疑” D值>0.15时 “不可信”
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2.1.2 比值（R值）法
• 通过比较各种疫苗间的应种人数，判断报告接种率 有无逻辑上的错误。 R≈3MV（或BCG）/OPV（或DPT） 当 0.95<R<1.05时 0.90<R<0.95或1.05<R<1.15时, R<0.90或R>1.15时
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“可信” “可疑” “不可信”
2.1.3 脱漏率（Drop out%)
脱漏率= DPT1-DPT3/DPT1*100% 或 脱漏率= DPT1-MV/DPT1*100%
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当
DO < 5% 5%<DO<10% DO>10%
“可信” “可疑” “不可信”
接种数据分析报告
要求每月对常规免疫数据进行分析，包括： • 一般性评价
• 计算全年(或半年)的累计接种率，则累计实种人数是 指1-12月(或1-6月)实种人数的总和；累计应种人数则 指 1-11月(或 1-5月)实种人数总和加上 12月(或 6月 )应 种人数。
累计接种率计算实例
【例】某乡卫生院1-6月接种人数如下表，计算该地上半年的累计接种率。
月份 当月达到免疫月（年） 本次应种 本次实种 未种人数 接种率(%) 龄儿童数 （ｍ） 人数（ａ） 人数（ｂ） （ｃ） （ｄ） 1 50 50 45 5 93.4 2 40 45 41 4 91.1 3 45 49 46 3 93.9 4 55 58 50 8 86.2 5 50 58 57 1 98.3 6 48 49 45 4 91.8 合计 288 － 284 － － 1～6 月累计应种人数＝1、2、3、4、5 月份实种人数之和＋6 月份应种人数 ＝(45+41+46+50+57)＋49＝288 1～6 月份累计接种率(%)＝284／288＝98.6%
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接种数据的报告内容和时间
2. 报告时间
• 常规免疫监测实行月报告 • 乡镇街道防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表格后进行汇总， 汇总的合计数留档，并将分接种单位的表格上报县级疾控机构。
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• 县级疾控机构每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格录入或导入“中
国免疫规划监测信息管理系统”(v4.0.3.2) 并上报。 • 市级疾控机构每月15日前利用“中国免疫规划监测信息管理系统” (v4.0.3.2) 下载、审核数据并上报省级。 • 省级疾控机构每月20日前利用“中国免疫规划监测信息管理系统” (v4.0.3.2)上报国家。
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• 可靠性评价
–图表法：监测曲线图用累计实种人数或累计接种率 在坐标中描点，与“理论（期望）接种曲线”比较。 –差值（D）评价法：比较报告接种率与估计接种率之 间的差值。 –比值（R）评价法：比较各种疫苗的应种人数，以判 断报告接种率有无逻辑错误。 –比较法：将常规报告接种率与调查接种率、加权校 正接种率、疫苗使用量等进行比较，是否一致，分 析不一致的原因。
累计接种率
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• 可能反映接种率的动态变化,实时掌握接种率情况. • 计算 某疫苗（某剂次）累计接种率=某疫苗某剂（次） 累计实种人数/该疫苗（该剂次）累计应种人数×100%
–累计应种人数：指本年度某疫苗（某剂次）上次累计实种人 数与本年度最后1次该疫苗（某剂次）的应种人数之和。 –累计实种人数：指某疫苗（某剂次）的各次实种人数之和。
1.报告的内容
• 免疫规划疫苗常规接种报表 • 报告时根据户籍属性，将应种和实种对象分为“本
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地”、“流动”和“合计”进行统计报告。
• 接种以第二类疫苗替代的，应纳入该报表的统计对
象。
附表 1
疫苗/剂次 1 及时 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4
年
月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用)
注意：县级在打开一个新的月份时会提示“本月报 表没有产生，请点击“制表”按钮，生成本月报表”
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3.2 数据审核
• 市级在10-15日：
–从省级服务器下载当月数据 –对辖区各县数据进行审核，要求市级对数据审核到 乡镇（街道办） –确定数据完整、无误后点击审核，上传省服务器 –审核后的数据县级无法再做修改，除非另外解锁！
应种人数
时点 A ○ 迁入人数（E） ○ 迁出人数（F） 初 始 应种人数 （ M） H 终 点 应种人数 （N） 时点 B
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应种人数 N=M+E-F-X
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目前我们获得人口数据的几种方式：
• 由医院将将儿童相关信息传递到儿童预防接种信息平台（包括 乙肝疫苗首针和卡介苗接种信息） • 由医院建立儿童预防接种证，将儿童信息转给疾控机构，再由 疾控机构将儿童信息传给乡镇（村）接种门诊（点） • 由医院接种对儿童家长宣传预防接种相关知识及告知后续疫苗 或针次应当在哪里去接种的信息 • 或儿童家长报销在当地（卫生院）报销住院分娩费用时，可以 同时登记儿童信息，然后可立即将信息转给接种门诊（点） • 或孩子到公安部门办理户籍登记时，由公安部门定期将儿童信 息转给卫生部门（疾控机构）