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2010年贵州省常规免疫接种率监测评价

370 Applied Prey Med,December 201 1,Vol 17 No.6 

文章编号:1673—785X(2011)06-0370—03 中图分类号:R186 文献标识码:A 

201 0年贵州省常规免疫接种率监测评价 

唐宁,张大勇,朱青,杜雯,蒋凤 

贵州省疾病预防控制中心(贵阳550004) 

【摘要1 目的了解贵州省儿童常规免疫接种情况方法对2010年常规免疫接种率监测结果,采用差值(D)和 比值(R)评价方法进行比较分析。结果各疫苗报告接种率均大于90%。报告接种率与估计接种率相差较大,对各种 疫苗的D值评价,可疑及不可信的占60%;对全省各市州报表R值评价,可疑及不可信的占88.89%。结论贵州省 2010年常规免疫报表上报的及时性、完整性已有较大提高,但仍存在目标儿童摸底不够,部分儿童存在免疫脱漏, 常规免疫数据报告不准确的情况,需下一步采取相应措施进行改善。 【关键词】 免疫规划常规免疫;接种率;监测 

贵州省从2008年开始,按照国家部署实施扩 

大国家免疫规划工作,儿童常规免疫接种疫苗种 

类不断增加。为评价贵州省扩大免疫规划后,常 

规免疫工作后的现状,提高常规免疫接种率报告 

质量,现将贵州省2010年常规免疫报告接种情况综 

合分析如下。 

1材料与方法 

1.1资料来源人口和出生率资料为2005~2010 

年贵州省统计局编制出版的《贵州年鉴》数据。 

常规免疫接种数据来源于全省9个地(州、市,下同) 

2010年常规免疫接种报表。 

1.2接种率评价按照《全国常规免疫接种率监 

测方案》提供的方法,将常规免疫接种报告资料采 用Excel软件进行统计分析,对报表及时性、完整 

性、估算接种率、差值(D)和比值(R)进行分析评价。 

1.3评价指标差值(D)的评价公式:D=I估 

算接种率一报告接种率l,评价标准为:D≤0.05 

为“可信”,D为0.05—0.15时为“可疑”,D>0.15 

为“不可信”。 比值(R)的评价公式:R一3MV(或BCG)/OPV 

(或D 评价标准为:0.95≤R≤1.05为“可信”, 

0.90 ̄<R<0.95或1.05<R≤1.15时为“可疑”,R< 

0.90或R>1.15为“不可信”。 

2结果 

2.1 常规免疫报表及时性及完整性全省92个县 

作者简介:唐宁(1977一),男,湖南省湘乡县人,主管医 师,主要从事免疫规划监测和管理工作。 级监测单位,应收报表1 104份,及时报告l 096 份,及时报告率99.3%。全年全省各地区共有38 

份报表有部分乡镇接种数据缺报,占3.4%,完整 

报告率96.6%。 

2.2报告接种率和估算接种率汇总统计各地区 

常规免疫接种报表,各疫苗报告接种率均大于90%. 

各疫苗报告应种及实种人数、报告接种率如表1。 

以2005~2010年《贵州年鉴》的人口资料为依据, 

得出1、2、3、4、6岁组估算应种数分别为:518 427、 

511 676、529 534、548 996、602 341,各疫苗估算接 

种率见表l。 部分疫苗估算接种率与报告接种率相差较 

大,如BCG、MCV、OPV、DT、MenAC 2、JE—l 

加强、HepA-1等,其中MCV、OPV等疫苗存在有 

报告实种数高于估算应种数的情况,HepA—l、 

DT、MenAC 2等疫苗估算接种率偏低,见图1。 2.3 接种率差值(D)评价 以2005~2010年 

《贵州年鉴》的人口资料为依据得出的估算接种率 

进行D值计算,结果见表1。DT、MCV、MenAC 2、JE—l加强、HepA—l 5种疫苗的报告接种率不可 

信,占33.33%。BCG、OPV、OPV加强、DPT加 

强4种疫苗的报告接种率可疑,占26.67%。 

2.4接种率比值(R)评价 用RI=3BCG/OPV1+ 

2+3,R2=3BCC_/DPT1+2+3,R3=3MCV/OPV1+ 2+3和R4=3MCV/DPT1+2+3计算全省R值。结 

果见表3。对全省各地报表R值评价,共记指标36 

项,可信4项,占11.11%;可疑9项,占25%; 

不可信23项,占63.89%。

 应用预防医学2011年l2月第l7卷第6期 

表1 贵州省201 0年常规免疫报告接种情况评价 371 

140.0O 

120.00 

MCV OPV HepA-1 DT MenAC 2 图1贵州省2010年接种率评价 ’ 

3讨论 

实施免疫规划是控制、消除乃至消灭相应传 

染病最经济、最有效的手段,常规免疫又是免疫规 

划工作的基础。通过总结2010年常规免疫监测工 

作发现,我省常规免疫报表上报的及时性、完整性 

已有较大提高,但部分疫苗的报告接种率与估算 

接种率相差较大,贵州省常规免疫仍存在如下几 

方面的问题: 

第一,应种儿童摸底不够,对大年龄组儿童 疫苗 

的接种工作欠佳。部分疫苗所掌握的报告应种人 数远低于估算应种人数,尤其是对大年龄组儿童 

接种的疫苗,如6岁组的DT/MenAC 2疫苗(表 

1),提示贵州省常规免疫接种存在目标儿童摸底 

不足,加强免疫接种力度较弱,漏种较多等情 

况。在日常工作督导中,我们发现主要原因是一些 

地区对流动儿童和超生儿童缺乏有效的管理,对 

大年龄组儿童的接种工作重视不够,没有建立长 

期管理的机制。 ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ 舳 ∞ ∞ 加 O 一 一

斛 辎 372 

表2贵州省2010年常规免疫R值评价 

第二,部分新纳入免疫规划的疫苗接种有工 

作安排不到位的情况。HepA一1/JE—l加强等新增疫 

苗的估算接种率较低,主要原因是基层对新疫苗 

的工作安排不熟悉。如HepA—l 2008~2009年仅在 

部分地区开展接种,2010年才在全省全面开展, 

在部分基层接种单位尚未形成常规管理的概念。 

第三,部分地区报告接种数据不准确,存在逻辑 

性错误。对各种疫苗的D值评价,可疑及不可信的 占60%;对全省各地区报表R值评价,可疑及不 

可信的占88.89%(表2)。原因是:(1)自实施 扩大免疫规划工作后,一些基层卫生人员不能完 

全理解扩大免疫规戈 方案的要求和新的免疫程 序,概念不清,统计工作马虎。如常有将MenAC 2 

统计人MenAC 1中等情况。(2)OPV/MCV/MCV 

复种均为学校查验接种的疫苗,我省自2009年开 始将学校查验接种证的数据报入常规免疫报表, 

但部分学校未能详细核查学生接种资料,有重复 

接种或重复上报的情况。(3)在消除麻疹工作及 

2010年全省计免黄牌检查工作的背景下,我省 

2010年在部分地区开展了OPV、MCV及JE—l的查 

漏补种或强化免疫工作,一些基层单位不能很好 

的掌握应种儿童,导致重复接种的情况。 

常规免疫接种率报告和监测在某种程度上反 

映了常规免疫服务工作的质量。针对贵州省常规 

免疫存在的问题提出以下建议:第一,加强目标 

儿童的摸底工作,针对常规免疫及其监测工作的 

薄弱环节,制订针对性的措施,加强工作督导: Applied Prey Med,December 201 1,Vol 17 No.6 

(1)省、地、县、乡各级均应进一步加强对预防 接种工作人员的督导及管理,争取多部门配合 

(如计生、公安、居委会)做好新生儿的摸底调查 

登记。(2)加强大年龄组儿童的管理工作,及时 

为他们进行查漏补种。(3)加大对流动儿童和超 

生儿童的管理,并建立接种薄(卡),及时对他们进 

行预防接种。加大宣传力度,在外来流动人口集中 

的地方,以及城乡结合部,建立常年接种的门诊, 

使漏种儿童能够及时进行补种。第二,各级疾病 

控制机构要开展多种形式的培训工作,保证常规 

免疫接种率报告及监测方法的正确实施,提高常 

规免疫监测质量:(1)各地可配合儿童预防接种 

信息系统工作的开展,进一步加强对基层的培 

训,提高基层对预防接种信息系统的利用率,提 

高基层数据统计能力,规范接种工作,提高工作 

效率,进一步提高接种率。(2)政府应增加对免 

疫规划工作的经费投入,建设儿童预防接种信息管 

理系统各级信息管理平台,满足各级业务部门及时 

评价本地区接种工作的需求。使儿童预防接种完 

全实现信息化、网络化管理,实现接种信息实时在 

线管理,并为流动儿童接种、查验接种等工作及 

时提供资料,从而可以避免人为判定造成的误差, 

避免出现重复接种或漏种等情况。第三,提高各 

级免疫规划工作人员对常规免疫监测工作重要性 的认识,及时、认真地审核每份上报资料,提高报 

告接种率的真实性。加强对常规免疫接种监测数 

据的分析和利用,促进免疫规划工作的全面发展。 

【参考文献】 

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