留置针单手送管法在内分泌科的应用【摘要】目的探讨静脉留置针单手送管法在内分泌科的应用，可提高穿刺成功率，减少病人痛苦。

方法选择内分泌科2011年12月到2012年5月住院的患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组50例采用单手送管法进行留置针穿刺，对照组50例采取传统双手送管法穿刺。

结果观察组送管穿刺成功率高于对照组。

结论正确选择送管方法和送管时机是确保留置针穿刺成功的关键【关键词】留置针；单手送管；成功率；减少痛苦
文章编号：1004-7484（2013）-02-0663-01
静脉输液是治疗、用药的主要途径之一，静脉留置针的普及应用，避免了因反复穿刺给患者带来的身心痛苦，保证了静脉输液及抢救危重患者的及时性。

传统的静脉留置针穿刺时，需双手操作送管，常因无法固定穿刺部位，导致穿刺失败。

临床中我们采用单手送管法，大大提高了穿刺的成功率。

减少了患者痛苦。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择内分泌科2011年12月到2012年5月住院的患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组50例采用单手送管法进行留置针穿刺，对照组50例采取传统双手送管法穿刺。

根据病人血管情况和病情需要选择型号合适的留置针。

并用3m无菌透明敷贴固定。

两组患者在年龄、静脉部位选择方面没有显著性差异，具有可比性（p>0.05）。

置管所用材料全部采用美国b2d公司生产的y型静脉留置套管针。

1.2 方法选择手背、上肢前臂粗、直易于固定，活动方便的上肢浅静脉进行留置针穿刺。

内分泌科住院患者常伴有周围血管病变，血管条件差，血管细而不充盈。

需严格绷紧皮肤，固定好血管。

所有操作由1名护士完成。

操作者常规消毒穿刺点皮肤后，取出静脉留置针，去除针套，旋转松动外套管，左手绷紧皮肤，右手握住针翼与皮肤呈15°-30°缓慢进针，见回血后降低持针角度。

观察组左手不动，绷好皮肤，右手食指钩住针翼，大拇指将穿刺针向前推进，边退边送将软管全部送入静脉，松开止血带，打开调节器，抽出针芯，固定敷贴，调节滴速。

对照组为穿刺见回血后右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉内。

送管成功后，拔出针芯，敷贴固定，打开调节器，调节滴速。

2 结果
观察组一次成功49人次，一例因患者躁动送管失败。

对照组一次成功43人次，其中5例因见回血后继续进针刺破血管壁造成送管失败，2例在退回后补救送管成功。

两种送管方法成功率比较，经统计学处理有统计学意义
（p<0.01），见表1。

3 讨论
3.1 观察组送管方法可提高一次性送管成功率。

观察组见回血后，左手不动，患者皮肤仍处于绷紧状态，血管固定好，右手食指与大拇指配合，边退针翼边送软管，成功率高。

对照组见回血后，
左手需送管而不能绷紧皮肤，血管不易固定，甚至会弯曲变形，导致送管困难，易刺破血管，使穿刺失败。

因此，对于血管较细，弯曲和不充盈等患者，绷紧皮肤，固定好血管是穿刺成功的关键。

因此，临床上留置针单手送管操作能够提高穿刺成功率，减少病人穿刺失败带来的痛苦，值得推广和利用。

参考文献
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