卧位的护理技术
卧位的护理技术
概念
卧位：是指病人卧床的姿 势。
正确的卧位可使病人感到 舒适，并可预防并发症。
精品资料
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学应位范的围：护理技术
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引
力。
操作步骤：
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头 部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体 位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内 压高者禁用。
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适应范围：
颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反 牵引力。
减轻颅内压，预防脑水肿。
颅脑手术后的患者。
操作步骤：
患者仰卧，床头脚用支托物垫高1530cm或根据病情而定 。
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适应范围：
肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
操作步骤：
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开， 大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部 抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
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适应范围：
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
产妇分娩。
操作步骤：
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放 于支腿架上(支腿架上放软垫，避免压迫 腓神经)，臀部齐台边，两手放在身体两 侧或胸前。
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2．中凹卧位（休克卧位） 适应范围：
休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅， 有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢， 有利于静脉血回流，增加回心血量。
操作步骤：
抬高头胸部约10°～20°角，抬高下 肢约20°～30°角。
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3．屈膝仰卧位 适应范围：
腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的病人。
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适应范围：
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的患者。
胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大， 可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
操作步骤：
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸 下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
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1．去枕仰卧位
适应范围：
全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕 吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。
可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内 压减低而引起的头痛。
操作步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，
头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
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疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位。如支气管哮 喘发作时，患者由于呼吸极度困难而采取端坐位。
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（一）仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势， 也适用于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双 臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一
些变化而分为：去枕仰卧位、屈膝仰卧位、 中凹卧位
操作步骤：
患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧， 两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意 保暖及保护患者。
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适应范围
接受灌肠、肛门检查及配合胃镜检查的病人。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压
局部。
操作步骤
患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放 在 胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位， 在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者， 使患者感觉舒适。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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根据卧位的自主性可分为：
主动卧位：是患者身体活动自如，体位可随意改变的
卧位。患者可以根据自己的医院采取最舒适、最随意 的卧位。
被动卧位：是患者自身无变换卧位的能力，躺在被安
置的卧位。如昏迷、极度衰弱或意识丧失者。
被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位能力，由于
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适应范围：
某些面部及颈部手术后患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。
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步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°， 再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾 可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平 膝下支架，再摇平床头支架。
靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高， 在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹 膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘， 以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先 放平下肢，再放平床头。
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适应范围：
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发 作时的患者。
操作步骤：
病人坐于床上，身体稍向前倾斜，床 上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可 伏桌休息。用床头支架将床头抬高或垫软 枕，同时膝部稍抬高，以防身体下滑。必 要时加床档，保证患者安全。