（二）侧卧位
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（三）俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 2 不能平卧或侧卧的病人。
缓解肠胀气所致腹痛。
3 （俯卧时腹腔容积相对增大，缓解，两臂屈 曲放于头的两侧 两腿伸直，胸下、 髋部及踝部各放 一软枕，酌情在 腋下用小枕支托。
摩疮局卧 受发部位 压生组与 部；织仰 位同长卧 ，时期位
上内合灌 腿注胃肠 伸射镜、 直（检肛 ）下查门 。腿及检
弯臀查 曲部、 、肌配
操作方法
病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈 肘，一手放于胸前，一手放于枕 旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必 要时在两膝之间、胸腹部、背部 可放置软枕支撑病人，稳定卧位， 增进病人舒适和安全
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（五）端坐位
【适用范围】
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难， 病人被迫端坐。
操作方法
用床头支架或靠背架将 床头抬高70°～80°， 病人身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌上放 一软枕，使病人背部也 能向后依靠，膝下支架
抬高15°～20°
（五）端坐位
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（六）头低足高位
➢ 腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减轻腹部 切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并 有利于切口愈合。
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操作方法
病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。放 平时则反之
半坐卧位（靠背架法）
半坐卧位（摇床法）
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
3）去枕仰卧位大约6h可有效地减少头痛的发生。
操作方法 协助病人去枕仰卧， 头偏向一侧，两臂 放于身体两侧，两 腿自然放平，将枕 头横立于床头
1.去枕仰卧位
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2.中凹仰卧位
适用范围：休克病人
抬高头胸部约10°～ 20°,保持气道通畅，有 利于通气，从而改善缺 氧 症状。
抬高下肢约20°～ 30°，有利于静脉血 液回流，增加心输出 量而缓解休克症状。
头低足高位
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（七）头高足低位
适用范围 1 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。 2 降低颅内压，预防脑水肿。 3 颅脑手术后的病人。
操作方法
病人仰卧，床头用 支托物垫高15～ 30cm或根据病情 而定，枕横立于床 尾，以防足部触及 床尾栏杆。如使用 电动床可调节整个 床面向床尾倾斜。
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病人卧位与安全护理
医之为道大矣，医之为任重矣。
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学习重难点
本章 重点
解释主动卧位、被动卧位、被迫卧 位的概念, 陈述去枕仰卧位、中凹 卧位、半坐卧位及端坐位的适用范 围,协助病人更换卧位的注意事项
本章 难点
正确安置半坐卧位和膝胸卧位
1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1～3天内会 出现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿 刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力作用而出现外漏，脑脊 液的漏失超过它的生成速度，导致脑脊液减少，颅内 压下降，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神 经和血管的牵拉，而产生头痛。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致 术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后， 破损的蛛网膜可自行修复，病人可逐步抬高头部，但 如果出现头痛则应继续去枕仰卧。
➢ 同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻 腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利 于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善
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腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理
➢ 采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促 使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而 吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减 轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
第一节 临床常用卧位 一、卧位的概念
1
主动卧位 病人身体活动 自如，能根据 自己的意愿随 意改变体位
2
被动卧位
病人自身无变换 卧位的能力躺在 被安置的卧位。 如昏迷、极度衰 弱、瘫痪等病人
3
被迫卧位
病人意识清晰,也有 变换卧位的能力，由 于疾病或治疗的原因 ，被迫采取的卧位。 如支气管哮喘病人发 作时，因呼吸困难而 采取端坐卧位
温馨提示
被动卧位主要是病人无变换卧位的能力， 而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由 于疾病的需要而被迫采取某种卧位。
二、卧位的种类
仰卧位
（一）
侧卧位
（二）
（三）俯卧位
截石位（九）
（四）半坐卧位
膝胸卧位（八）
（五）
（七）
端坐位
（六）
头高足低位 头低足高位
next
（一）仰卧位
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
1.去枕仰卧位
适用范围
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕 吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。
(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8h的病人 ，可预防颅内压减低而引起的头痛。(穿刺
后，脑脊液可外漏，造成颅内压过低，牵张颅内
静脉窦和脑膜组织而引起头痛)
知识拓展
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
（三）俯卧位
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（四）半坐卧位
适用 范围
某些面部及颈部手术后的病人 心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
疾病恢复期体质虚弱的病人
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理
➢ 采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留 于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺 瘀血和心脏负担，改善呼吸困难
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3.屈膝仰卧位
于时实适
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕， 两臂放于身体两侧，两膝屈曲， 并稍向外分开
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适用范围
（二）侧卧位
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
因胎头未入盆，脐带因
羊水的冲力滑入阴道 内，威胁胎儿生命，
适用
取头低足高位可减轻腹 范围
压，降低羊水流出的
冲1力，避肺免部并分发泌症物的引发生流，使痰易于咳出。
2 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 3 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。
4 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作 为反牵引力。
操作方法 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm