范数据。
抽查患者人
第
第
第
第
合
数
一周 二周 三周 四周 计
不
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高血压
规 范 项 目
合 计
2、改善前存在不规范的要因及对策分析
问 题
原因分析
对策方案
分采负 数 纳 责人
对 策编 号
护 士未按 照分级 护理要 求巡视 患者
3、设定改善目标： （五）实施阶段
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高血压
（六）检查阶段 （七）处理 （八）巩固阶段
查病人护理 效果
护士长及质控员向责任护士反馈检查存在问题并督促改进
（二）查找原因：
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高血压
人
料
法
环
护士 未按照分 级护理要 求巡视巡
视病人
（三）确定目标：护士按分级护理制度要求时间规范巡视患者
（四）制定计划： plan
1、收集 2016 年 1 月份病区患者分级护理巡视时间，统计不规
高血压
杨凌示范区医院内一科 护理质量管理与持续改进（PDCA）
（一）发现问题：分级护理制度落实不到位，引发医患纠纷 （二）成立改进小组 组长：田静 组员： 现在分级护理制度执行流程：
医生根据医嘱下达护理 级别
主班护士标识护理级别，并通知责任护士执行护理级 别
责任班护士按照分级护理制度对病人进行级别护 理